Этнические и правовые проблемы репродуктивной медицины в Азербайджане
Усиление просветительской работы особенно с населением один из фактов положительного развития репродуктивной политики в стране. К такому выводу пришли участники передачи, обсуждающие этот вопрос
Наблюдательные ученые в древности высказывали близкие к современным взгляды на репродуктивную медицину. Так, римский поэт Лукреций (поэма "О природе вещей") отмечает, что некоторые болезни могут наследоваться, а причины бесплодия коренятся в организме как мужчины, так и женщины.
Репродуктивная медицина - это целое направление медико-биологических знаний, призванное решать проблемы рождения детей, регулирования рождаемости, планирования семьи. Репродукция (от лат. reproductio - воспроизведение) - один из сложнейших биологических феноменов. Природа использует правило "генетической рулетки", чтобы реализовать программу сохранения вида и продолжения рода. К концу нынешнего века репродуктивная медицина вобрала в себя достижения многих наук: гинекологии и андрологии, биологии и генетики, цитологии и криобиологии.
Это важное направление современной медицины стало предметом обстоятельного разговора очередной передачи цикла "Биоэтика" на канале АzTV. В качестве главных экспертов на передачу были приглашены Садагат Гахраманова (зампредседателя Госкомитета по делам семьи, женщин и детей), Лейла Мамедова (ученый секретарь НИИ акушерства и гинекологии Минздрава), проф. Мустафа Салихов (завкафедрой семейной медицины АМУ), проф. Зульфигар Фараджев (главный дерматовенеролог Минздрава).
В своих выступлениях эксперты высказали мнения по поводу сегодняшнего состояния дел в данном направлении, проблемах сегодняшней репродуктивной медицины, принимаемых государством и медучреждениями мерах, направленных на совершенствование методов работы и просвещение населения республики. С.Гахраманова обозначила меры, предпринимаемые государством в вопросах развития репродуктивной медицины, подготавливаемой парламентом страны юридической базы - новых законов и постановлений. "Среди предпринимаемых мер важное место занимают также программы предупреждения бесплодия, ранних браков и браков между близкими родственниками, что зачастую приводит к возникновению в потомстве таких болезней, как гемофилия и талассемия", - подчеркнула эксперт.
Отметив три главных направления репродуктивной медицины, - здоровое материнство, планирование семьи и безопасность половых отношений, Л.Мамедова рассказала о программах, подготовленных их институтом, а также о новых предложениях в целях совершенствования законодательной базы республики в вопросах репродуктивной медицины.
М.Салихов отметил важность развития института семейного доктора. В частности, он затронул в этом свете тему разгрузки почти в три раза участковых терапевтов (врачей) от объема выполняемой работы, а также подчеркнул продуктивность связки "пациент - семейный доктор - медицинское учреждение" и возможности положительного влияния семейного доктора на вопросы репродуктивного развития конкретных семей.
Вкратце объяснив ситуацию с кожно-венерическими заболеваниями в республике, З.Фараджев подробно остановился на вопросе влияния таких заболеваний на репродуктивность семьи в будущем. "Вторичные признаки бесплодия - это бесплодие, возникшее в результате остаточных явлений заражения венерическими заболеваниями", - сказал эксперт. Он также подчеркнул важность ведения широкой просветительской работы с населением, особенно с молодежью.
Важное место в выступлениях и экспертов, и участников передачи заняли актуальные вопросы репродуктивной медицины - женское и мужское бесплодие, вопросы планирования семьи, оплодотворения в пробирке, проблемы суррогатного материнства, борьба с инфекционными и венерическими заболеваниями и др.
В своем выступлении участница передачи С.Севдималиева (руководитель подразделения искусственного оплодотворения Центра планирования семьи) привела цифры, свидетельствующие о состоянии бесплодия населения в республике (около 12%), процентном соотношении бесплодия среди женщин (40%) и мужчин (60%). Она отметила и причины, влияющие на возникновение бесплодия в семьях: наследственные и инфекционные заболевания, миграция, стрессы, наркомания, алкоголизм, состояние экологии.
Поднятый ею вопрос суррогатного материнства вызвал интерес у участников передачи. "Программа суррогатного материнства позволяет иметь ребенка женщинам, у которых по разным причинам удалена матка либо вынашивание беременности им противопоказано из-за тяжелых заболеваний. В таком случае используют яйцеклетки и сперму бесплодной супружеской пары. Полученные же эмбрионы переносятся в полость матки здоровой женщины - суррогатной матери, - объяснила С.Севдималиева. Она также рассказала о деятельности центра в этом направлении.
Участник передачи Д. Велиханова в своем выступлении осветила проблемы эмбрионов, контрацептивов, абортов, пренатальной диагностики. "Здесь нужна серьезная просветительская работа. Менталитет, особенно мужской части населения, нужно менять и просвещать. Это очень важно для лечения эндокринного, иммунологического и мужского бесплодия", - подчеркнула выступающая.
Участники передачи в своих выступлениях коснулись и вопросов инсеминации спермой мужа (донора), инъекции сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ), донорства яйцеклетки, создания банка донорской спермы, пренатальной диагностики. Обсуждение этих разделов репродуктивной медицины показало достаточно высокий уровень знаний и опыта медицинских работников республики, уже сегодня готовых внести свой вклад в борьбу с бесплодием, улучшением генофонда народа.
В целом, отмечая позитивное развитие репродуктивной медицины в республике, участники передачи видят ее дальнейшее развитие в усилении просветительской работы с населением, особенно с молодежью, а также позитивном влиянии на менталитет народа в данных вопросах. Увлекательному и содержательному разговору на тему развития в республике репродуктивной медицины способствовало и умелое ведение передачи профессором Вугаром Мамедовым - постоянным ведущим цикла передач "Биоэтика", который одновременно руководит Азербайджанским бюро кафедры ЮНЕСКО по биоэтике. Давая возможность высказаться, приводя свои аргументы и задавая участникам передачи наводящие вопросы, В.Мамедов успешно способствовал актуализации отдельных вопросов и направлений репродуктивной медицины.
Эксперты и участники передачи в итоге определили, что репродуктивная медицина занимает свою важную роль в сохранении здоровья родителей и детей (в целом - населения республики). Были одобрены законодательные и практические меры, принимаемые государством за последние годы в области развития репродуктивной медицины. Участники передачи высказались за создание биоэтических комитетов, создание большего количества специализированных клиник, где используется ультрасовременное оборудование, подготовку врачей высокой квалификации. И в этом смысле была высказана общая уверенность в том, что азербайджанские ученые-медики и врачи-практики в ближайшие годы смогут внести свой вклад в дальнейшее развитие репродуктивной медицины в республике.
Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org
(c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru
(с 2004 г.)
Фонда некоммерческих программ "Династия" - www.dynastyfdn.com
(с 2008 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru
(2004-2007)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr
(с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org
(2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru
(2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru
(2001-2002)