Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

В 2001-2009 годах от 56% до 58% смертей в СНГ были вызваны болезнями системы кровообращения, от 12 до 13% - злокачественными новообразованиями

Характеристика смертности и здоровья населения не может быть полной без сведений о причинах смерти, которые публикуют национальные службы большинства стран СНГ. К сожалению, степень их сопоставимости, достоверности и полноты в ряде случаев может быть не очень высокой. Приводимые в этом разделе данные не скорректированы на различия в половозрастной структуре населения разных стран и поэтому приводимое ниже сопоставление структуры смертности по причинам смерти в разных странах оказывается довольно грубым, его следует воспринимать с существенными оговорками.

Несмотря на существенные различия в возрастной структуре населения, которые во многом обуславливают значительную дифференциацию уровня общей смертности в странах СНГ, ведущее место в структуре причин смерти в странах СНГ занимают болезни системы кровообращения. Особенно это характерно для стран, возрастная структура населения которых отличается высоким удельным весом лиц пожилого возраста, в наибольшей степени подверженных заболеваниям этого класса. Прежде всего, это относится к Украине (доля населения 65 лет и старше составляет 16%), Белоруссии (14%) и России (13%). Число умерших от причин смерти этого класса в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения СНГ (с учетом последних имеющихся данных по всем странам Содружества) достигла в 2005 году 777, а к 2009 году снизилось до 696 (рис. 12).

Число умерших от злокачественных новообразований оставалось относительно стабильным – на уровне около 162 умерших на 100 тысяч человек, а число умерших от внешних причин (несчастных случаев, убийств, самоубийств и других последствий воздействия внешних причин) довольно существенно снизилось – со 170 до 119 на 100 тысяч человек.

Смертность от болезней органов дыхания устойчиво сокращалось, снизившись с 65 умерших на 100 тысяч человек в 2001 году до 53 в 2009 году, а смертность от болезней органов пищеварения, напротив, несколько увеличилась – с 44 до 55. Число умерших от некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний составило 25 на 100 тысяч человек в 2007-2008 годах и 24 в 2009 году.

Рисунок 12. Смертность населения в странах СНГ по основным  классам причин смерти, число умерших в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения, 2001, 2005-2009 годы

БСК – болезни системы кровообращения, ЗНО – злокачественные новообразования, ВП – внешние причины, БОП – болезни органов пищеварения, БОД – болезни органов дыхания, ИПБ – некоторые инфекционные и паразитарные заболевания

На эти шесть классов причин смерти в СНГ приходится до 90% и более от общей числа смертей (рис. 13). Основной причиной смерти неизменно остаются болезни системы кровообращения, на которые приходится более половины смертей – от 56,0% в 2001 до 58,0% в 2005 году. Второе место занимают злокачественные новообразования, хотя в первые годы начавшегося столетия они были временно отодвинуты на третье место внешними причинами смерти. В сумме эти три класса причин смерти обусловливают около 80% смертей в СНГ (от 79,0% в 2009 году до 82,3% в 2005 году).

Четвертое и пятое места занимают болезни органов пищеварения (4,4% смертей в 2009 году) и дыхания (4,3%), хотя еще недавно относительно большую роль играли как раз последние (4,9% смертей в 2001 году против 3,3% смертей от болезней органов пищеварения). На инфекционные и паразитарные заболевание приходится около 2% смертных случаев.

Рисунок 13. Доля умерших от основных  классов причин смерти в странах СНГ, %, 2001, 2005-2009 годы

БСК – болезни системы кровообращения, ЗНО – злокачественные новообразования, ВП – внешние причины, БОП – болезни органов пищеварения, БОД – болезни органов дыхания, ИПБ – некоторые инфекционные и паразитарные заболевания

В 2009 году число умерших от всех причин смерти в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения составило от 434 в Таджикистане с наиболее молодым населением в СНГ до 1535 на Украине, отличающейся высокой степенью старения населения (рис. 14). Таким образом, размах вариации коэффициента общей смертности по странам СНГ достигает 3,5 раза. Различия в смертности от отдельных причин смерти еще значительнее.

Число умерших от болезней системы кровообращения составляло в 2009 году от 206 в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения в Таджикистане до 1000 на Украине (в 4,9 раза выше).

На протяжении многих лет в большинстве стран СНГ сохраняется высокий уровень смертности населения от злокачественных новообразований. В 2009 году она составила от 34 умерших на 100 тысяч человек в Таджикистане до 205 в России (в 6 раз выше). Помимо России, примерно столь же высок уровень смертности от злокачественных новообразований в Белоруссии (189) и на Украине (191), отличающихся, как и Россия, высокой долей населения старших возрастов, для которых также в наибольшей степени характерны заболевания этого класса. Снижение смертности от злокачественных новообразований зависит от многих факторов, среди которых решающее значение имеют ранняя диагностика и оперативность лечения с применением новейших методов и технологий.

Остается высоким уровень смертности населения от несчастных случаев, убийств, самоубийств и других последствий воздействия внешних причин, который составил в 2009 году от 20 в Таджикистане до 158 в России (в 7,9 раза выше). В Белоруссии, Казахстане и на Украине число умерших от этих причин также превышает 100 в расчете на 100 тысяч человек, а в Молдавии очень близко к этому уровню (97). При этом значительная часть умерших погибает от этих причин в трудоспособном возрасте. В Киргизии этот класс причин смерти до сих пор продолжает занимать второе место после болезней системы кровообращения (рис. 15).

В ряде стран СНГ высока смертность от болезней органов дыхания (65 умерших на 100 тысяч человек в Молдавии, по 56  в Киргизии и России), болезней органов пищеварения (116 в Молдавии), а также некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний (33 на Украине, 24 в России, 22 в Казахстане, 20 в Молдавии), прежде всего туберкулеза.

Рисунок 14. Смертность населения стран СНГ по основным классам причин смерти  в 2009 году, на 100 тысяч человек постоянного населения

БСК – болезни системы кровообращения; ЗНО – злокачественные новообразования (Азербайджан и Таджикистан – новообразования); ВП - внешние причины; БОД – болезни органов дыхания; БОП – болезни органов пищеварения; ИПБ – некоторые инфекционные и паразитарные болезни.

Умершие от болезней системы кровообращения составляют большинство среди умерших во всех странах СНГ - в 2009 году их доля составила от 46,4% в Казахстане до 65,1% на Украине (рис. 15). Менее половины эта доля насчитывает, помимо Казахстана, только в Киргизии, Таджикистане и Армении, а также, возможно, в Туркмении и Узбекистане, по которым соответствующие данные не публикуются.

Второе и третье место в структуре причин смерти в большинстве стран СНГ занимают злокачественные новообразования и внешние причины, однако в Киргизии и Таджикистане болезни органов дыхания в предыдущие годы нередко выходили на второе место, в Азербайджане - на третье. В Молдавии третье место после болезней системы кровообращения и злокачественных новообразований занимают болезни органов пищеварения, в которые входят язвенная болезнь, болезни печени, желчекаменная болезнь и холецистит, болезнь поджелудочной железы.

Рисунок 15. Распределение умерших в странах СНГ по основным причинам смерти, 2009 год, %

БСК – болезни системы кровообращения; ЗНО – злокачественные новообразования (Азербайджан и Таджикистан – новообразования); ВП - внешние причины; БОД – болезни органов дыхания; БОП – болезни органов пищеварения; ИПБ – некоторые инфекционные и паразитарные болезни.