Ожидаемая продолжительность здоровой жизни в России

Над темой номера работал Александр РАМОНОВ

Доля нездоровых в разных возрастах по субъективным оценкам

В табл. 1 и 2 содержатся распределения ответов по выбранным  для анализа показателям здоровья. Можно наблюдать систематические различия в долях респондентов, отвечавших тем или иным образом, в зависимости от пола.

Таблица 1. Распределение ответов по категориям (вопрос «Как Вы оцениваете Ваше здоровье в целом?»), % от соответствующих выборочных совокупностей обследований РМЭЗ и РиДМиЖ

Таблица 2. Распределение ответов (вопрос «Есть ли у Вас хронические заболевания»), % от соответствующих выборочных совокупностей обследований РМЭЗ и РиДМиЖ

Так, мужчины в целом склонны оценивать свое здоровье более оптимистично, чем женщины. Это показывают и данные РМЭЗ, и РиДМиЖ (табл. 1).  При этом во всех случаях на долю средней категории («Среднее, не хорошее, не плохое») приходится порядка половины ответов (среди мужчин чуть меньше, среди женщин – чуть больше). Эта особенность распределения ответов на вопрос о состоянии здоровья в целом в России была обнаружена в более ранних работах за рубежом²⁷.

Стоит отметить, что показатель самооценки здоровья в целом и показатель наличия/отсутствия хронических заболеваний со слов респондентов сильно статистически взаимосвязаны. Это верно как по результатам обследования РиДМиЖ, так и РМЭЗ. Соответствующие коэффициенты корреляции – 0,43²⁸, по данным РиДМиЖ и  0,34²⁹, по данным РМЭЗ.

На рис. 1 и 2 представлены половозрастные распределения ответов по использованным для анализа дихотомическим переменным, характеризующим здоровье со слов респондентов (с дробными пятилетними возрастными интервалами). Для проверки надежности полученных результатов для каждой выборочной оценки построены 95% доверительные интервалы с использованием статистики Вальда. При расчетах с использованием данных обследования РиДМиЖ использовались веса по Кишу.

Рисунок 1. Доли имеющих хронические заболевания и доли оценивающих свое здоровье в целом как плохое  среди мужчин (по результатам исследования РМЭЗ и РиДМиЖ), % от численности половозрастных групп в выборках

Рисунок 2. Доли имеющих хронические заболевания и доли оценивающих свое здоровье в целом как плохое  среди женщин (по результатам исследования РМЭЗ и РиДМиЖ), % от численности половозрастных групп в выборках

По данным, представленным на рис. 1 и 2, наблюдается вполне предсказуемое увеличение с возрастом долей респондентов с плохим здоровьем в целом, также как и долей имеющих хронические заболевания.

Если рассматривать самооценку здоровья, то здесь различия в долях в зависимости от используемых данных невелики. Так, 2,5% мужчин в возрастах от 20 до 24 лет имеют плохое здоровье в целом, как по результатам РМЭЗ, так и по данным РиДМиЖ. Среди мужчин в возрастах свыше 75 лет соответствующие доли составляют 50,7% по данным РМЭЗ, и 55,5% по данным РиДМиЖ.

Среди женщин в возрастах от 20 до 24 лет 3% имеют плохое здоровье в целом по данным РМЭЗ, и 2,2% по данным РиДМиЖ. В возрастах свыше 75 лет соответствующие доли составляют 64,9% по данным РМЭЗ, и 74,9% по данным РиДМиЖ.

Различия в половозрастных долях респондентов с плохим здоровьем при сравнении распределений по данным двух обследований составляют максимум 9% среди мужчин и 12% среди женщин.

Иная картина возникает при сопоставлении половозрастных долей респондентов, имеющих хронические заболевания. Различия в полученных половозрастных долях имеющих хронические заболевания по результатам двух обследований носят более отчетливый и систематический характер. По данным РМЭЗ половозрастные доли людей, имеющих хронические заболевания систематически выше, чем по данным РиДМиЖ – это видно при сравнении рис. 1 и 2. Систематические различия в соответствующих половозрастных долях могут быть объяснены различной постановкой вопроса о наличии/отсутствии хронических заболеваний. Как отмечалось, вопросник РМЭЗ содержит подробный блок вопросов о хронической заболеваемости, тогда как в РиДМиЖ всего один стандартный вопрос.

Максимальное различие в половозрастных долях имеющих хронические заболевания среди мужчин составляет 16% среди женщин – 19%.

²⁷ Palosuo H., Uutela A., Zhuravleva I., Lakomova N. Social patterning of ill-health in Helsinki and Moscow. Results from a comparative survey in 1991. Soc. Sci. Med. 1998, Vol. 46, No. 9, pp. 1121-1136; Perlman F., Bobak, M. Determinants of self rated health and mortality in Russia – are they the same? International Journal for Equity in Health. 2008, 7:19.
²⁸ Значимо на уровне 99%.
²⁹ Значимо на уровне 99%.