Петр Иванович Куркин
(1858 - 1934 гг.)¹

Ф.Д. Маркузон

Значение П.И.Куркина в развитии отечественной санитарной статистики очень велико. Об исключительном обаянии его личности писалось немало (особенно в неизданном сборнике воспоминаний о нем, составленном его друзьями вскоре после его смерти). Но истинное представление о его душевной красоте могли себе составить лишь те, кто имел с ним тесное общение на протяжении многих лет и принадлежал к числу его близких друзей.

П.И. Куркин, как он сам рассказывает об этом в кратких, весьма интересных, но не законченных автобиографических заметках, родился «за два года до Чехова», в 1858 г. Такое сопоставление объясняется долголетней дружбой с А.П. Чеховым, которого П.И. Куркин любил и пламенно почитал с молодости до конца дней своих.

П.И. Куркин, как видно из его автобиографических заметок, еще в гимназические годы поставил себе задачей «идти в народ» и находился под влиянием исключительно одаренного старшего товарища по второй Московской гимназии Н.А. Морозова, впоследствии шлиссельбуржца, замечательного ученого, почетного академика. Получив естественное и медицинское образование, П.И. Куркин решил идти в народ в качестве врача, считая, что именно на этом пути он принесет наибольшую пользу. А.П. Чехов, общепризнанный великий писатель нашей страны, тоже получивший медицинское образование, в молодости считал медицину своей основной специальностью и понемногу готовился к деятельности врача. П.И. Куркин и А.П. Чехов впервые завязали знакомство в 1883-1884 гг., ассистируя и проходя практику у опытнейшего земского врача П.А. Архангельского в Чикинской лечебнице, близ Воскресенска и Нового Иерусалима, Звенигородского уезда (ныне Истра, район Московской области).

В «анкете» (приведенной ниже), заполненной П.И. Куркиным за два года до смерти, основные этапы его служебной деятельности обрисовываются в следующих чертах (воспроизводим содержание его записей с точностью, полагая, что такой собственноручный документ будет полезен для биографов).

Начав свою деятельность лечащим участковым сельским врачом, П.И. Куркин постепенно перешел на санитарно-профилактическую работу и затем, всецело отдавшись строительству санитарной статистики в нашей стране, занял первенствующее положение в этой области исследования и, в период расцвета своей деятельности, приобрел мировое имя.

Личный листок по учету кадров П.И. Куркина²
(Заполнен собственноручно П.И. Куркиным 29 августа 1932 г.)

Санитарная организация Московской губернии ведет свое начало с 1875 г., когда полный кипучей энергии Е.А. Осипов взял дело в свои руки и в последующие годы привлек к работе таких выдающихся соратников, как Ф.Ф. Эрисман, Е.М. Дементьев, П.А. Песков, А.В. Погожев и другие. Е.А. Осипов, разработавший программу обследования санитарного состояния населения Московской губернии, осуществлявший ее своими силами и с помощью группы сотоварищей, собравший и разработавший огромный материал по естественному движению населения и по общей заболеваемости, закончил свою работу в Московском земстве в 1895 г., и на смену ему пришел с 1 января 1896 г. П.И. Куркин, 38-летний, полный энергии молодой  деятель.

За время с 1896 г. до Великой Октябрьской социалистической революции П.И. Куркин проделал огромную организационную и научно-исследовательскую работу по строительству и развитию отечественной санитарной статистики. На первых этапах этой деятельности он укреплял постановку статистики общей заболеваемости населения Московской губернии и составлял сводные анализы накопленного материала. В результате этого им были последовательно опубликованы в 1907-1912 гг. четыре выпуска «Статистики болезненности населения в Московской губернии» за период 1883-1902 гг., в которых даны: исторический обзор, состав заболеваемости по полу, возрасту, классам и формам болезней; данные по Московской губернии сопоставлены с материалами по другим губерниям России. Последний выпуск (четвертый) посвящен изучению состава заболеваемости в производственном разрезе (по отраслям промышленности). Эти исследования построены на экстенсивных показателях, и П.И. Куркин превосходно сознавал их недостатки, тем более, что обращаемость населения в земские лечебницы была далеко не полна даже и в Московской губернии, где сеть врачебных участков была  наиболее сильно развита.

П.И. Куркина весьма озабочивало то обстоятельство, что санитарная статистика того времени развивалась в отрыве от экономической статистики земств и вследствие этого далеко не полностью разрешала и осуществляла стоявшие перед нею задачи. Это особенно ярко выражено во вводной части его замечательной сводной и критической работы «Земская санитарная статистика. Опыт систематической библиографии» (М., 1904)³.

Экономическая статистика земств того периода, когда она была в руках народников, несмотря на все ее недочеты, собирала и разрабатывала обширные материалы в экономических группировках, давшие возможность В.И. Ленину после коренной их переработки построить подлинную картину классового расслоения сельского населения России к концу XIX века. Санитарная же статистика давала состав заболеваемости сельского населения в целом, без его классового расчленения. На безбрежном море табличного материала по общей заболеваемости населения появлялись очень небольшие островки: это были в виде редких исключений исследования санитарного состояния населения в связи с экономическими признаками. Сюда относятся работы В.М. Обухова, Ф.А. Щербины, А.И. Шингарева о «вымирающей деревне» и некоторые другие.

Наряду с проведением крупных работ по статистике общей заболеваемости П.И. Куркин был занят разработкой проблем демографической статистики. Еще в 1902 г. он опубликовал большое исследование о движении населения в Московской губернии за период 1883-1897 гг. (около 600 стр.). В этом исследовании изучаются сдвиги в показателях рождаемости, смертности и брачности в связи с экономическими факторами (урожайность и пр.).

Равным образом очень ценна работа П.И. Куркина о факторах детской  смертности.

Однако изучение демографических явлений непосредственно в соци­ально-экономическом  разрезе  здесь не выполнялось.

П.И. Куркин считал, что подлинное изучение заболеваемости сельского населения в социально-экономическом разрезе сможет быть осуществлено лишь после внедрения и укрепления посемейных записей, в которых содержатся необходимые для этой цели отметки об экономическом уровне семьи. Эти мысли П.И. Куркин излагал в докладах (1908-1912 гг.), посвященных перестройке всей системы сложившейся статистики общей заболеваемости, дававшей однотипные массовые наблюдения. Перестройка эта своего рода переворот в рутинных разработках, укоренившихся за многие десятилетия, должна была состоять в отходе от сплошного «одномерного» массового наблюдения, в переходе к выборочному, углубленному, дифференцированному исследованию общей заболеваемости. Доклад П.И. Куркина по этому назревшему вопросу на Совещании при Обществе врачей им. Н.И. Пирогова в 1912 г. был крупным событием в развитии отечественной санитарной статистики дореволюционного периода.

Придавая статистике общей заболеваемости первенствующее значение в общей системе нашей санитарной статистики и постоянно подчеркивая в печатных работах и докладах, что только в нашей стране удалось осуществить наблюдение общей заболеваемости, П.И. Куркин одновременно уделял много внимания другим отраслям санитарной статистики нашей страны.

В 1911 г. П.И. Куркин показал на Международной гигиенической выставке в Дрездене достижения нашей статистики общей заболеваемости. Это привлекло большой интерес передовых зарубежных ученых. Надо отметить, что еще в середине прошлого века Эстерлен в Германии и Фарр в Англии говорили о возможности осуществления статистики общей заболеваемости, но их рассуждения так и остались в области мечтаний, ввиду того, что в упомянутых странах не было бесплатной медицинской помощи населению - главной предпосылки постановки наблюдения по общей заболеваемости. Выход русских земских санитарно-статистических работ на мировую арену явился, можно сказать, сенсацией для зарубежных научных кругов. Но у зарубежных деятелей в области санитарной (медицинской) статистики коротка память: когда в 30-х годах текущего столетия в США были предприняты робкие, небольшие по объему и сомнительные по качеству попытки поставить наблюдение общей заболеваемости путем опроса семей при обходах медицинских сестер, то американские деятели в этой области объявили, что в изучении общей заболеваемости населения они являются пионерами, и о П.И. Куркине не было упомянуто ни слова.

В 1914 г. П.И. Куркин подвел итоги земской санитарной статистике в журнале Общества им. А.И. Чупрова «Статистический вестник» (№ 1—2) и в журнале Общества русских врачей им. Н.И. Пирогова «Общественный врач» (№ 2 и 4). В статье «Общая болезненность населения в земской санитарной статистике» П.И. Куркин впервые дал тщательно обработанные интенсивные (на 1000 чел. населения) показатели заболеваемости с возрастно-половой группировкой, в сопоставлении с показателями смертности. Вместе с тем он выполнил очень смелое сопоставление состава общей заболеваемости по классам болезней среди сельского населения Московской губернии и среди рабочего населения Германии (Лейпциг - данные по временной нетрудоспособности). Эти исключительные по широте кругозора построения остались, к сожалению, почти не отмеченными в нашей научной литературе дореволюционного времени.

В 1916 г. с запозданием вышла в Германии на немецком языке книга П.И. Куркина о постановке санитарной статистики в нашей стране и о ее основных результатах. Выпуск такой работы в разгар первой мировой войны на немецком языке был актом гражданского мужества со стороны д-ра Э. Ресле, редактора журнала Archiv fur Soziale Hygiene und Demographie. Доктор Э. Ресле, восторженный поклонник нашей санитарной статистики,  подвергся за это нападкам шовинистов в Германии.

В 1915-1916 гг. П.И. Куркин поставил на очередь теоретическое, научное обоснование статистики временной нетрудоспособности в нашей стране в связи с началом действия страховых касс по старому закону 1912 г. Сохранилась запись мнений П.И. Куркина, собственноручно зафиксированная им при обсуждении данного вопроса с автором настоящей статьи (зимой 1915-1916 гг.). Вот основное из этой записи, касавшейся методологии статистики временной нетрудоспособности как новой отрасли санитарной статистики в нашей стране: «Тема великолепная, современная, необходимая. Вопрос со стороны статистики надо поставить широко, исчерпать. Особенно со стороны методологии. Согласны?». «Вероятно, понадобятся 2 статьи или больше. Стесняться местом не нужно. Самое главное - поставить метод и осветить его...» «Мне кажется, все основные показатели должны быть освещены цифрами, по возможности позднейшими». «Так нужно ставить работу: исчерпать и установить метод для жизненных запросов русских касс»⁴.

Этот документ говорит о том, что П.И. Куркин, с его дальновидностью, прозорливостью и широким кругозором был озабочен теоретическим обоснованием и развитием нарождающейся новой отрасли нашей многогранной санитарной статистики. И это было уже в то время (1915-1916 гг.), когда большинство ведущих деятелей нашей санитарной статистики относилось еще с предубеждением к «новшеству», которому после Октября суждено  было приобрести особо крупное  значение.

В дореволюционный период своей деятельности П.И. Куркин проявил себя как талантливый организатор санитарной статистики, исследователь и новатор, наметивший новые пути развития санитарно-статистических работ.

По сравнению со многими, опубликованными до революции земскими сводками состава заболеваемости населения, работы П.И. Куркина по Московской губернии резко выделялись по своему научному уровню, по тщательности и убедительности трактовки, по широте обобщений, по стремлению выявить влияние различных факторов, в особенности экономических условий.

В годы первой мировой войны П.И. Куркин уделил много внимания изучению ее санитарных последствий. Им напечатаны ценные работы по статистике ранений (локализации их по частям тела), по вопросам ущерба, нанесенного войной, состоянию врачебной организации и часть исследования о военных потерях в 1914-1917 гг., понесенных населением Московской губ. Обширная монография «Санитарное состояние Московской губ. в годы мировой войны 1914-1917 гг.» осталась не опубликованной.

Деятельность П.И. Куркина в предреволюционный период характеризуется, таким образом, укреплением, развитием, научно-теоретическим обоснованием всей системы санитарной статистики нашей страны. В известной «схеме», предложенной им на Всероссийском совещании 1912 г. (при обществе им. Н.И. Пирогова), санитарная статистика подразделялась на отрасли:

I. Статистика врачебной помощи населению.

II. Статистика  санитарного  состояния населения.

III. Население, физические и социальные условия его жизни ( следует отметить здесь п. 3 «Хозяйственное положение населения, отношение к земле, промыслы и занятия, крестьянские бюджеты»).

IV. Болезненность населения.

V. Естественное движение населения (особо отметим здесь п. 3: «Статистика причин смерти сельского и фабричного населения»).

VI. Физическое развитие населения.

Наряду с борьбой за осуществление в пределах Московской губернии этой обширной программы, которую современники Петра Ивановича высоко оценили, П.И. Куркин при своем большом авторитете был фактически руководителем санитарной статистики всей страны в целом. Литературная его продуктивность была огромна. Он вел также и преподавание санитарной статистики⁵ на различных курсах для санитарных врачей. И, наконец, достоин быть особенно отмеченным его знаменитый в свое время «Атлас диаграмм» по санитарной статистике, состоявший из 100 таблиц-графиков, изданный Комиссией по распространению гигиенических знаний благодаря энергии председателя ее А.В. Молькова. П.И. Куркин считал этот «Атлас диаграмм» своим лучшим произведением, как он отметил это однажды в письме, переданном А.В. Молькову уже после революции (в 30-х годах). «Атлас» имел необычайный успех, как в среде наших санитарных работников,  так и за границей.

«Атлас диаграмм», изданный в 1910 г., содержал обширный материал по статистике населения в историческом развитии, по социальным факторам смертности в России и зарубежных странах, по заболеваемости населения, организации медицинской помощи и др. Подбор наиболее ярких данных мировой литературы, прекрасное графическое воплощение их и пояснительный текст в виде отдельной книжки (в 150 страниц) - все это вместе делало «Атлас» незаменимым наглядным и справочным пособием для  санитарных  статистиков,  гигиенистов  и врачей.

Советский период своей деятельности П.И. Куркин начал уже в 60-летнем возрасте, как общепризнанный авторитет, овеянный широкой славой.

Продолжая руководить Московской санитарно-статистической организацией, он, разумеется, в первые же годы после Октября выдвинулся как научный руководитель санитарной статистики и в центральных органах Советской республики - в ЦСУ и Народном комиссариате здравоохранения РСФСР. Под его руководством были разработаны и напечатаны в 1920 г. первые после революции «Общие правила и формы регистрации и отчетности». «Правилами» предусматривалось распространение на всю территорию республики регистрации общей заболеваемости (по углубленному московскому образцу). Однако этому проекту, требовавшему для осуществления его очень большой затраты сил и средств, не суждено было получить практическое применение, особенно же в условиях гражданской войны и иностранной интервенции.

После разгрома интервентов, перехода на мирное строительство и восстановление хозяйства нашей страны началось и возрождение санитарной статистики, в первую очередь ее основной ветви - статистики общей заболеваемости. До Революции изучение общей заболеваемости удавалось осуществить лишь в отношении сельского населения, в послереволюционный же период оно было поставлено особенно широко в городах. Первой крупной работой в этом направлении было обширное исследование общей заболеваемости городского населения Белоруссии за 1925 г., проведенное Б.Я. Смулевичем. Затем появилась ценная работа по анализу общей заболеваемости населения г. Москвы в 1926 г. в сопоставлении с Московской губернией за тот же год, а в 1939-1940 гг. П.М. Козлов провел обследование общей заболеваемости по ряду городов СССР (полностью не опубликовано).

Наряду с руководством местными исследованиями общей заболеваемости городского и сельского  населения, П.И. Куркин развил в послереволюционный период кипучую деятельность по созданию и строительству нашей санитарной статистики в общегосударственном масштабе. Он особенно подчеркивал, что и в новых условиях социалистического строительства исследование общей заболеваемости остается основным разделом санитарной статистики советского государства.

Но знаменательно, что уже в примечаниях к переводу книги Принцинга и особенно в своей очень ценной работе «Статистика болезненности населения в СССР»⁶, он развивает с большой силой то положение, что при профилактическом направлении советской медицины особое значение приобретает диспансеризация и собираемый ею материал о санитарном состоянии различных групп населения нашей страны. При этом он опирается на новую «Схему» нашей санитарной статистики, предложенную его младшим соратником С.М. Богословским (умер в 1931 г., за три года до кончины П.И. Куркина). Оставляя в стороне некоторые спорные или даже ошибочные формулировки («патологическая пораженность» и пр.), мы должны вновь отметить прозорливость П.И. Куркина, видевшего в диспансерном материале то новое и коренное, что резко отличает «Схему» санитарной статистики советского периода от дореволюционной. Как известно, в наши дни основные перспективы здравоохранения и исследования санитарного состояния населения все в большей степени связываются с переходом именно на диспансерное наблюдение широких масс городского и сельского населения. В этом типе углубленного наблюдения состояния здоровья осуществляется изучение целостного организма обследуемых лиц в соответствии с учением И.П. Павлова.

В 1925 г. П.И. Куркин выпустил в свет замечательную книгу «Физическое развитие рабочего», в которой объединил старые классические исследования в этой области Ф.Ф. Эрисмана⁷, Е. М. Дементьева, В. А. Левицкого и новейшие работы, появившиеся до 1925  г.

В последнее десятилетие своей деятельности П.И. Куркин, продолжая методологическое руководство нашей санитарной статистикой в центре - в Москве и Московской области, вновь и вновь обосновывая теоретические позиции санитарно-статистической науки в условиях нашей эпохи, проводил чтение лекций и семинаров, выпускал второе издание своего замечательного «Атласа диаграмм» (вышло два первых выпуска, и был готов третий), принимал активнейшее участие в пересмотрах и построениях номенклатур болезней и причин смерти, содействовал развитию статистики временной нетрудоспособности в период ее наибольшего углубления, составлял и редактировал статьи по своей специальности в «Большой медицинской энциклопедии», участвовал в съездах и конференциях в качестве главного докладчика и т. д.

Насколько велика была скромность и требовательность к себе этого выдающегося деятеля нашей статистической науки, свидетельствует такой факт. За три года до смерти, закончив одну из значительных работ для «Большой медицинской энциклопедии», он писал автору настоящих строк (письмо от 29 марта 1931 г.): «Вчера сдал в Б. Медиц. Энциклопедию исторический очерк «Номенклатура болезней международная и русская» (100 тыс. букв). Писалось тяжело. Хотя кажется с большим разумом, чем прежние мои писания». И это сказано после полувекового плодотворного научного труда/

В самые последние годы жизни П.И. Куркин с большим увлечением сосредоточился на сводно-аналитической работе по демографии капиталистических стран. Это исследование - «Рождаемость и смертность в капиталистических государствах Европы» - явилось лебединой песнью П.И. Куркина.

Период исследования демографических процессов в зарубежных странах совпал у П.И. Куркина с его стремлением овладеть основами марксизма-ленинизма и это отразилось на построениях его последнего научного труда. Работа была завершена и перепечатана на пишущей машинке незадолго до смерти автора. При последнем свидании нашем накануне его кончины 18 декабря 1934 г. (утром 19 декабря его не стало), он демонстрировал окончательно выправленный экземпляр. Работа вышла в свет уже посмертно, в 1938 г., к сожалению, в сокращенном виде и в весьма посредственном оформлении, не соответствующем содержанию труда.

Выполняя в течение всей своей богатой событиями жизни и в особенности в последние два десятилетия огромную созидательную работу, достигнув положения крупнейшего авторитета с мировым именем, П.И. Куркин отличался крайней скромностью, простотой, доступностью, душевной теплотой. Его друг А.П. Чехов очень метко и проникновенно отзывался о нем в 1902 г.:«Он очень хороший человек, давний мой приятель; и он несравненно больше чем кажется (курсив наш.—Ф. Л/.)»⁸.

Литература⁹

• П.И. Куркин. Очерки санитарной статистики. Журн. «Русская мысль», 1900 (май, авг.,  сент.).
• П.И. Куркин. Статистика движения населения Московской губ. в 1883—1897 гг. М., 1902.
• П.И. Куркин. Статистика болезненности населения в Московской губ. за период 1883-1902 гг.  Вып.  I-IV, М., 1907-1912 гг.
• П.И. Куркин. Общая болезненность населения в земской санитарной статистике.  Журн.  «Общественный врач>, 1914, № 2 и 4.
• П.И. Куркин. Земская санитарная статистика. Опыт построения ее схемы. (Труды совещания по санитарным и санитарно-статистическим вопросам, март - апрель 1912 г. М., 1912).
• П.И. Куркин. Методологические обоснования санитарно-статистического исследования в земском периоде «Памяти Н.А. Каблукова». Сборник статей по статистике, т. I, M., ЦСУ, 1925.
• Б.Я. Смулевич. Заболеваемость и смертность населения городов и местечек Белорусской ССР. Минск, 1928.
• Заболеваемость населения Московской губ. и г. Москвы. (Составили: С.М. Богословский, Л.А. Брушлинская, П.И. Куркин, А.А. Чертов), М., 1929.
• Д. Уиппль и С.А. Новосельский. Основы демографической и санитарной статистики. М., 1929. Глава седьмая: П.И. Куркин. Статистика болезненности  населения в  СССР.
• П.И. Куркин. Рождаемость и смертность в капиталистических государствах Европы. М., 1938.
• Архивные материалы, неопубликованные рукописи, письма.

¹ Опубликовано в книге: Ученые записки по статистике. Т. 1. М., 1955. С. 325-330.
² Здесь в точности воспроизведены все записи П. И. Куркина со всеми его сокращениями слов. Сохранением этого редкого документа мы обязаны доц. М. М. Эттингеру (состоявшему в течение 17 лет директором Института им. Ф.Ф. Эрисмана).
Поставленные в двух местах звездочки принадлежат самому составителю личного листка П. И. Куркину и отмечают связь двух периодов работы.
³ К сожалению, этот «Опыт систематической библиографии» не был закончен опубликованием: выпуск 1У04 г. содержит обзор лишь по четырем губерниям  - Вологодской,  Воронежской,  Екатеринославской и Курской
⁴ Подлинник записи П И. Куркина хранится у автора  статьи.
⁵ Первым официальным преподавателем «медицинской статистики» в нашей стране является П.А. Песков, который состоял приват-доцентом по этой дисциплине на медицинском факультете в Казанском университете в середине 70-х годов прошлого столетия. После этого официальной кафедры санитарной статистики в дореволюционной России не было.
⁶ Руководство Д. Уиппля и С. А. Новосельского, гл. 7
⁷ Сводная работа Ф.Ф. Эрисмана о физическом развитии рабочих Московской губ. в 80-х годах прошлого века была напечатана им в Германии на немецком языке и до перевода ее П.И. Куркиным в 1925 г. не была знакома русскому читателю в сколько-нибудь широких  кругах.
⁸ «Переписка А   П. Чехова с О. Л. Книппер», т. 2, М., 1936, стр. 235.
⁹ Подробный «Перечень трудов П. И. Куркина» помещен. в № 8-9 журнала «Гигиена и эпидемиология» за 1931 г. (охватывает период 1897-1931 гг.)