Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

57% смертей обусловлены болезнями системы кровообращения, 14% - новообразованиями, 12% - внешними причинами

В 2007 году относительное число смертей (в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения), по сравнению с 2006 годом снизилось по всем основным классам причин, кроме новообразований, число смертей от которых в расчете на 100 тысяч увеличилось на 0,7% (рис. 12). Больше всего сократилось относительное число смертей от внешних причин² (на 11,9%), в меньшей степени - от болезней органов дыхания (на 6,9%), некоторых инфекционных и паразитарных болезней (на 5,6%), болезней системы кровообращения (на 4,1%) и болезней органов пищеварения (на 2,9%). Основными причинами смерти в 2007 году оставались, как и прежде, болезни системы кровообращения (56,6% от общего числа смертных случаев против 56,9% в 2006 году). Второе место среди причин смерти вновь удерживали новообразования (13,8% против 13,2%), а внешние причины - третье место (11,9% против 13,1%), что можно расценить как благоприятную тенденцию двух последних лет. И хотя показатели смертности от двух последних причин довольно близки, роль внешних причин понемногу снижается и складывающаяся структура причин смерти приближается к тому, что наблюдается в развитых странах мира с более низкими уровнями смертности. Отметим, что в период 1993-1996 и 1999-2005 годов число умерших от внешних причин заметно превышало число умерших от злокачественных новообразований. Таким образом, внешние причины довольно длительное время удерживали второе место среди основных причин смерти.

В абсолютном выражении по сравнению с 2006 годом больше всего сократилось число умерших от болезней системы кровообращения - на 54,8 тысячи человек. Число умерших от внешних причин смерти снизилось на 34,7 тысячи человек, от болезней органов дыхания - на 5,9 тысячи человек, от болезней органной пищеварения - на 2,8 тысячи человек, от некоторых инфекционных и паразитарных болезней - на 2,1 тысячи человек. Число умерших от новообразований, напротив, увеличилось на 1,1 тысячи человек.

В расчете на 100 тысяч человек постоянного населения число умерших от всех причин за 2007 год составило 1465 против 1521 за 2006 год: от болезней системы кровообращения оно сократилось до 829 умерших на 100 тысяч человек постоянного населения против 865 в 2006 году, от внешних причин - до 175 против 199, а число умерших от злокачественных новообразований немного возросло - до 202 против 201.

Рисунок 12. Число умерших в России от основных причин смерти, 1970, 1975, 1980-2007 годы, на 100 тысяч человек
(ИПЗ - инфекционные и паразитарные болезни, НО - новообразования, БСК - болезни системы кровообращения, БОД - болезни органов дыхания, БОП - болезни органов пищеварения, ВП - внешние причины)

Снижение смертности от болезней системы кровообращения происходит в последние годы на фоне долговременной тенденции ее роста, обусловленной объективным процессом старения населения, поэтому маловероятно, что оно будет значительным и продолжительным. Число умерших от болезней системы кровообращения в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения более чем удвоилось за четверть века - с 412 в 1970 году до 837 в 1994 году. После непродолжительного сокращения в 1995-1998 года, когда оно опустилось до 747 умерших на 100 тысяч человек, оно вновь стало расти, достигнув в 2003 году почти 928, а затем начало сокращаться с некоторыми колебаниями.

Снижение доли умерших от болезней органов дыхания, напротив, можно отнести к долговременным тенденциям - в 2007 году она составила 3,7% против 4,1% 2004-2005 годах, 5% в начале 90-х годов и порядка 10% в 70-е годы прошлого века. Число умерших от болезней органов дыхания в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения снизилось до 54 в 2007 году против 92 в 1975 году. А вот доля умерших от болезней органов пищеварения, напротив, понемногу, но неуклонно увеличивается - в 2007 она поднялась до 4,2% против 4,1% в 2006 году и 4,0% в 2005 году, 3,7% в 2004 году, 3,4% в 2003 году, 2,8% в конце 90-х годов, 2,6-2,7%% в 70-80-е годы. Смертность от болезней органов пищеварения в последние три года составляет более 60 умерших на 100 тысяч человек постоянного населения, что вдвое превышает уровень 80-х годов. Но в последние два года она, тем не менее, сокращалась, составив в 2007 году 61 против 66 умерших в расчете на 100 тысяч человек в 2005 году.

В 90-е годы произошел перелом долговременного тренда снижения смертности от инфекционных и паразитарных болезней - она начала постепенно увеличиваться, в основном, за счет повышения смертности от туберкулеза (около 80% умерших от данного класса причин в 2006 году). Наибольшее значение было достигнуто в 2005 году - 27 умерших на 100 тысяч человек, но к 2007 году оно снизилось до 23,7.

Смертность от внешних причин, снизившаяся в середине 1980-х годов почти до уровня 100 умерших на 100 тысяч человек постоянного населения, к 1994 году возросла в 2,5 раза - до 251. В 1995-1998 годах она снижалась, а в 1999-2002 годах вновь повышалась, хотя и не достигла уровня середины 1990-х годов. Превысив уровень 235 в 2002 году, смертность от внешних причин постепенно снижалась, опустившись в 2007 году ниже уровня 175, что примерно соответствует уровню 1992 года.

Смертность от новообразований медленно, но устойчиво повышалась в 1970-1980-годы - со 147 в 1970 году до 194 в 1990 году, а, преодолев в 1992 году уровень 200 умерших в расчете на 100 тысяч человек, до сих пор остается примерно на том же уровне.

Для смертности от болезней органов дыхания и болезней системы кровообращения, обостряющихся на фоне перенесенных острых респираторных заболеваний, характерна наиболее явная сезонная зависимость - больше всего умерших от этих причин регистрируется в январе-марте, меньше всего - в июле-сентябре (рис. 13).

Рисунок 13. Число умерших от основных причин смерти по месяцам, 1998-2007 годы
(БСК - болезни системы кровообращения, НО - новообразования, ВП - внешние причины, БОД - болезни органов дыхания, БОП - болезни органов пищеварения, ИПЗ - инфекционные и паразитарные болезни)

Несмотря на снижение смертности от внешних причин, ее высокий уровень, превышающий показатели 80-х и начала 90-х годов, не может не вызывать особой озабоченности общества. В 2007 году от этих причин умерло более 248 тысяч человек (в 2006 году - 283, в 2005 - 316, в 2004 году - 327, в 2003 году - 335 тысячи человек). В результате самоубийств погибла 41,0 тысячи человек (42,9, 46,1, 49,4 и 51,7), всех видов транспортных травм - 38,9 (38,2, 40,2, 41,8 и 43,4), убийств - 24,9 (28,8, 35,6, 39,1 и 41,8), случайных отравлений алкоголем - 20,8 тысячи человек (33,0, 40,9, 42,7 и 45,0).

В 2007 году по группе внешних причин смерти особенно значительно сократилась смертность от случайных отравлений алкоголем - на 36,8%. В меньшей степени снизилась смертность в результате убийств (на 13,4%) и самоубийств (4,3%). А смертность от всех видов транспортных травм вновь стала расти, увеличившись на 2,2% (рис. 14).

Рисунок 14. Число умерших от некоторых внешних причин, 1970, 1975, 1980-2007 годы, на 100 тысяч человек населения

Наибольшее число умерших в результате самоубийств регистрируется, как правило, в мае, от случайных отравлений алкоголем - в январе, от транспортных травм - в августе-октябре. Смертность от убийств не подвержена выраженной сезонной зависимости. Так было и в прошедшем 2007 году (рис. 15).

Рисунок 15. Число умерших от некоторых внешних причин по месяцам, 1998-2007 годы, тысяч человек

2 - Ранее выделялись как "несчастные случаи, отравления и травмы".