Заболеваемость населения России, 2022-2023 годы
	В 2022 году заболеваемость повысилась по всем основным классам болезней
	В 2022 году число случаев временной нетрудоспособности увеличилось на 11% по сравнению с 2021 годом, но при этом число дней временной нетрудоспособности сократилось на 1,6%
	По данным за январь-октябрь 2023 года число случаев заболевания острыми респираторно-вирусными инфекциями снизилось на 17% по сравнению с тем же периодом 2022 года
	Число случаев заболевания острыми кишечными инфекциями увеличилось на 6%, (по сравнению с тем же периодом 2022 года)
	Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией остается относительно стабильной
	В 2022 году продолжала снижаться распространенность алкоголизма в России, распространенность наркомании немного увеличилась
	См. также Архив выпусков Российского демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Заболеваемость населения России, 2022-2023 годы // Демоскоп Weekly. 2024. № 1027-1028. URL: https://demoscope.ru/weekly/
2024/01027/barom01.php

Web demoscope.ru

Заболеваемость населения России, 2022-2023 годы

Рубрику ведет Екатерина ЩЕРБАКОВА

По данным за январь-октябрь 2023 года число случаев заболевания острыми респираторно-вирусными инфекциями снизилось на 17% по сравнению с тем же периодом 2022 года

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора), опубликованным в ежемесячных докладах Росстата[8], эпидемиологическая обстановка на территории России в первые десять месяцев 2023 года характеризовалась снижением заболеваемости наиболее массовыми инфекционными заболеваниями - острыми инфекциями верхних дыхательных путей. За январь-октябрь 2023 года было зарегистрировано 26,5 миллиона случаев заболевания этими инфекциями. Это на 17% меньше, чем за тот же период предшествующего 2022 года (32,0 миллиона), но на 9% больше, чем за тот же период 2019 года (24,5 миллиона). В то же время на порядок увеличилось число зарегистрированных случаев заболевания гриппом (136 тысяч против 12 тысяч).

Острые инфекции верхних дыхательных путей и грипп по Международной классификации болезней Х пересмотра входят в класс болезней органов дыхания, которые, как было показано выше, обусловливают значительную часть заболеваемости (более четверти общей заболеваемости и около половины первичной заболеваемости всеми болезнями).

Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей довольно быстро снижалась с середины 1980-х годов, опустившись с 24528 случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек в 1985 году до 15798 в 1996 году (рис. 5). Возможно, это было обусловлено в какой-то степени снижением обращаемости за медицинской помощью в связи с изменившимися социально-экономическими условиями, особенностями занятости и оплаты труда в периоды временной нетрудоспособности. В 1997 году тенденция снижения сменилась повышением, и к 2000 году уровень первичной заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей поднялся до 20156 на 100 тысяч человек. После относительной стабилизации в 2001-2008 годах отмечался быстрый рост в 2009 году (до 23323 случаев заболеваний на 100 тысяч человек), за которым последовали чередующиеся, относительно небольшие спады и подъемы.

В период пандемии COVID-19 первичная заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей значительно возросла. В 2022 году она поднялась до 28891 случая заболеваний на 100 тысяч человек постоянного населения, что на 11% больше, чем в 2021 году (2617), и выше всех предшествующих значений за рассматриваемый период. Несмотря на значительные колебания, можно говорить о преобладании повышательного тренда заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей с середины 1990-х годов.

Более выраженной и устойчивой была тенденция снижения заболеваемости гриппом, хотя она также характеризовалась значительными колебаниями. Начиная с 2004 года зарегистрированная заболеваемость гриппом не поднималась до уровня 650 случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом в расчете на 100 тысяч человек, хотя до этого она неизменно составляла несколько тысяч в год. В 2014 году было учтено наименьшее за период наблюдения число заболеваний гриппом – 12,8 тысяч человек, или 9 в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения, что почти в 8 раз меньше, чем в предшествующем 2013 году (70 на 100 тысяч человек).

В 2015-2019 годы заболеваемость гриппом составляла от 26 (в 2018 году) до 60 (в 2016 году) случаев на 100 тысяч человек. В 2019 году она увеличилась по сравнению с низким значением 2018 года (до 37 на 100 тысяч человек), в 2020 году слегка снизилась (35 на 100 тысяч человек), в 2021 году сократилась почти до уровня 2014 года (15 на 100 тысяч человек). На фоне столь значительного и долговременного снижения 2022 год выделялся резким ростом заболеваемости гриппом (до 60 на 100 тысяч человек), что соответствует уровню 2016 года.

Рисунок 5. Заболеваемость населения РФ острыми инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом, случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2022 годы

Значительное снижение заболеваемости гриппом специалисты связывают с массовой вакцинацией населения против гриппа. Отметим, что и при таком низком уровне заболеваемости гриппом сохраняется ее сезонный характер и повышение на фоне роста заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей (рис. 6).

Наибольшее число заболеваний гриппом приходится, как правило, на февраль или март, хотя иногда пик заболеваемости фиксируется в январе (2004 и 2010 годы) или повторяется в конце осени – начале зимы (как было в 2009 году). В 2022 году пик заболеваемости гриппом пришелся, как и в 2021 году, на декабрь, в течение которого были зарегистрированы 61,5 тысячи случаев заболевания гриппом (72% от общего числа случаев, зарегистрированных за январь-декабрь). В несколько раз меньше случаев заболевания гриппом было зарегистрировано в ноябре (12,3 тысячи) и январе (8,9 тысячи). В остальные месяцы 2022 года регистрировались лишь десятки и сотни случаев заболевания гриппом, и только в феврале их число повышалось до 1,5 тысячи. В январе 2023 года заболеваемость гриппом несколько спала – было зарегистрировано 51,5 тысячи случаев заболевания гриппом, в феврале и марте их число продолжало снижаться, составив, соответственно, 41,7 и 30,2 тысячи, но в целом число заболеваний гриппом в январе-октябре 2023 года было на порядок выше, чем в те же месяцы 2022 года.

Наибольшее число заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей обычно приходится на те же месяцы года, что и число заболеваний гриппом, хотя нередки всплески заболеваемости и в другие месяцы. Пик зарегистрированной в 2022 году заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей пришелся на февраль (более 7053 тысяч случаев), несколько меньше в декабре (почти 6390 тысячи).

На февраль приходился пик заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей в 2019, 2020 и 2023 годах (4648, 4493 и 4043 тысячи случаев соответственно), а в 2021 году он пришелся на ноябрь (4821 тысяча).

Спад заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей неизменно регистрируется в летние месяцы (чаще всего в июне или июле), когда она снижается в 3-5 раза.

Рисунок 6. Заболеваемость населения РФ острыми инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом, тысяч случаев заболевания с впервые установленным диагнозом, по месяцам 2000-2023 годов

Заболеваемость гриппом заметно различается по регионам - субъектам федерации. При относительно низком уровне заболеваемости гриппом в целом по России она варьировалась в 2022 году от 2 на 100 тысяч человек в Чеченской Республике до 461 на 100 тысяч человек в Ненецком автономном округе (рис. 7). Помимо Ненецкого автономного округа, она была высока в Камчатском крае (309 на 100 тысяч человек), Москве (251), Ямало-Ненецком (240), Ханты-Мансийском (227), Чукотском (190) автономных округах, Костромской области (215), Забайкальском крае (188), Астраханской области (170). Однако в большинстве регионов заболеваемости гриппом была существенно ниже. В центральной половине регионов (без 25% регионов с самыми высокими и самыми низкими показателями) значение показателя варьировалось от 24 до 69 при медианном значении 44 на 100 тысяч человек.

По неполным данным за 2023 год (январь-июнь) заболеваемость гриппом варьировалась в более широких пределах – от 3 на 100 тысяч человек в той же Чеченской Республике до 1388 на 100 тысяч человек в Пензенской области при среднем значении по России 185 на 100 тысяч человек. Среднероссийское значение было превышено в 37 из 85 регионов - субъектов федерации, причем в 30 регионах заболеваемость гриппом превысила 250 случаев заболевания на 100 тысяч человек. В центральной половине регионов значение показателя варьировалось от 79 до 308 при медианном значении 168 на 100 тысяч человек.

Рисунок 7. Заболеваемость гриппом по регионам-субъектам Российской Федерации[9] в 2022 году и январе-июне 2023 года, число случаев заболевания на 100000 человек постоянного населения

Список регионов

Уточненные данные годовой разработки о заболеваемости COVID-19 с учетом итогов ВПН-2020 по регионам - субъектам федерации в 2020-2022 годах опубликованы Росстатом в сборнике «Регионы России. Социально-экономические показатели. 2023». В целом по России заболеваемость коронавирусной инфекцией COVID-19 составила в 2020 году 33,6 случая на 1000 человек, в 2021 году – 80,3, в 2022 году – 85,5 на 1000 человек. Ситуация существенно различалась по регионам России, в разной степени охваченным пандемией, с различной инфраструктурой здравоохранения и разной доступностью тестирования на наличие коронавируса SARS-CoV-2.

В 2020 году заболеваемость коронавирусной инфекцией COVID-19 варьировалась от 6,6 на 1000 человек в Чеченской республике до 120,2 в Ямало-Ненецком автономном округе. В центральной половине регионов (без 25% регионов с самыми высокими и самыми низки показателями) значение показателя составляло от 20,6 до 46,3, медианное значение – 30,1 на 1000 человек (рис. 8).

В 2021 году заболеваемость COVID-19 возросла во всех регионах, кроме Республики Северной Осетии-Алании и Ямало-Ненецкого автономного округа, где она была особенно высока в 2020 году и сократилась, соответственно, на 39% и 10%.

Особенно значительный рост заболеваемости COVID-19 – в 5-6 раз – наблюдался в Калужской и Липецкой областях и городе федерального значения Севастополе.

Заболеваемость COVID-19 варьировалась в 2021 году от 11,6 на 1000 человек в Чеченской республике до 136,8 в Республике Карелии. В центральной половине регионов значение показателя составляло от 62,8 до 97,8, медианное значение – 77,8 на 1000 человек.

В 2022 году заболеваемость COVID-19 увеличилась по сравнению с 2021 годом в 55 регионах-субъектах федерации, в 30 снизилась. Ее значение варьировалось от 10,8 до 181,9 случая на 1000 человек в тех же, что и в 2021 году, Чеченской Республике и Республике Карелии, в центральной половине регионов – от 65,9 до 112,5 при медианном значении 83,9 случая заболевания на 1000 человек.

Помимо Республики Карелии, высокие значения заболеваемости COVID-19 в 2022 году отмечались в республиках Саха (Якутия), Калмыкия, Коми и Санкт-Петербурге (140-172 на 1000 человек). Еще в 22 регионах заболеваемость COVID-19 превысила 100 случаев на 1000 человек.

Наиболее низкие уровни заболеваемости COVID-19 в 2022 году, помимо Чеченской Республики, были зарегистрированы в республиках Дагестан (18,4 на 1000 человек), Ингушетия, Крым и Сахалинской области (31-35 случаев на 1000 человек).

Рисунок 8. Заболеваемость коронавирусной инфекцией COVID-19 по регионам-субъектам Российской Федерации, число случаев заболевания на 1000 человек постоянного населения, 2020-2022 годы

Список регионов

[8] Социально-экономическое положение России. Январь-ноябрь 2023 года (№ 11). М., 2023, с. 208-209 и предшествующие выпуски ежемесячного доклада.
[9] Здесь и далее регионы на рисунках расположены в стандартном порядке, используемом в публикациях Федеральной службы государственной статистики (Росстата), – от Европейского Центра и Севера России к Югу и Востоку, - сгруппированные в федеральные округа: Центральный (ЦФО), Северо-Западный (СЗФО), Южный (ЮФО), Северо-Кавказский (СКФО), Приволжский (ПФО), Уральский (УФО), Сибирский (СФО) и Дальневосточный (ДФО).
Значения по Архангельской (под номером 21) и Тюменской (61) областям приводятся без учета входящих в них автономных округов, являющихся самостоятельными субъектами федерации: Ненецкого (22), Ханты-Мансийского - Югры (62) и Ямало-Ненецкого (63).