 |
Как снижалась
смертность в Финляндии |
|
Над темой номера работал
|
 |
|
Александр
БЕЛОВ
|
|
Продолжительность жизни и причины смерти
Изменения в продолжительности жизни тесно связаны с
изменением причинам смерти в разных возрастных группах. Рассмотрим
эти изменения, начиная с середины ХХ века. Были выделены два периода:
1) 1952–1977 и 2) 1977–2012 годы, исходя из того, что в 1977 году
началось сокращение разрыва ожидаемой продолжительности жизни при
рождении между мужчинами и женщинами.
Первый период (рис. 11). Женщины были первыми,
кто получил выгоду от снижения смертности от болезней системы кровообращения
(БСК) в старших возрастах. Новорожденные, как и дети до 5 лет, выиграли
от устранения прочих причин и болезней органов дыхания (БОД). Снижение
младенческой смерти шло в быстром темпе после внедрения антибиотиков,
поэтому вклад этой групп самый большой. С 20 до 60 лет доминирует
снижение болезней органов пищеварения (БОП), новообразований (НО)
и БСК. Возможно, БОП были связаны с лишениями в детстве и особенностями
их вынашивания. У мужчин старшие возраста получили меньшую прибавку,
если сравнить с женщинами. Выделяется только возраст 45 лет, в котором
возросла негативная роль внешних причин (не столь выраженное неблагополучие
с внешними причинами отмечается для всех возрастов от 30 до 55 лет).
В возрасте старше 70 лет значительным было снижение смертности от
неустановленных причин смерти.
Рисунок 11. Вклад изменений смертности от крупных
классов причин смерти в изменения продолжительности жизни населения
Финляндии за 1952–1977 годы, лет
Начиная с 1977 года разрыв в продолжительности жизни
при рождении между мужчинами и женщинами стал сокращаться, поэтому
мы приняли этот год за переломную точку, отделяющую один период
от другого. Декомпозиция показала, что этот сдвиг произошел в результате
снижения смертности от болезней системы кровообращения у обоих полов,
правда в разных возрастах, причем у мужчин он затронул больше возрастных
групп, чем у женщин (рис. 12). Значительный вклад внесло снижение
смертности от внешних причин смерти, особенно, в молодых возрастах
(до 40 лет) и от новообразований – в старших. Неожиданным кажется
отрицательный вклад прочих причин в самых старших возрастах и у
мужчин, и у женщин. У женщин смертность в молодежной группе почти
не изменилась и не повлияла на продолжительность жизни, но снижение
смертности в старших возрастах, как и у мужчин, было значительным,
особенно в возрастах старше 65 лет.
Рисунок 12. Вклад изменений смертности от крупных
классов причин смерти в изменения продолжительности жизни населения
Финляндии за 1977–2012 годы, лет
На рис. 7 был представлен вклад в различия в продолжительности
жизни мужчин и женщин различий в смертности в отдельных возрастах.
Можно проследить также, за счет каких причин смерти
формировались различия в продолжительности жизни населения Финляндии
на протяжении рассматриваемого периода (с 1952 года).
В 1952 году большую роль играли различия в младенческой
смертности, в следующих возрастных группах - примерно до 40 лет
– ключевая роль принадлежала различиям в смертности от внешних причин,
затем на первый план выходили болезни системы кровообращения и рак.
В интервале от 25 до 70 лет заметным был влияние различий в смертности
от инфекционных заболеваний (рис. 13).
Рисунок 13. Вклад возрастных различий в смертности
от крупных классов причин в различия ожидаемой продолжительности
жизни между мужчинами и женщинами в 1952 году, лет
В 1977 году различия в младенческой и детской смертности
играли значительно меньшую роль. Различия в смертности до 35 лет
определялись почти исключительно внешними причинами. Утратили значение
инфекционные заболевания, и в старших возрастах еще большее значение
приобрели различия в смертности от сердечно-сосудистых заболеваний
и рака, а также от болезней органов дыхания (рис. 14).
Рисунок 14. Вклад возрастных различий в смертности
от крупных классов причин в различия ожидаемой продолжительности
жизни между мужчинами и женщинами в 1977 году, лет
В 2012 г. разница между полами в младенческой смертности
и смертности детей до 5 лет практически исчезла. В средних возрастах
заметным стало влияние различий в смертности от болезней органов
пищеварения, а в старших – особенно после 65 лет – большее значение
приобрели различия в смертности от новообразований (рис. 15).
Рисунок 15. Вклад возрастных различий в смертности
от крупных классов причин в различия ожидаемой продолжительности
жизни между мужчинами и женщинами в 2012 году, лет
|
