Для цитирования: Белов А.И. Как снижалась
смертность в Финляндии // Демоскоп Weekly. 2017. № 721-722. URL:
http://demoscope.ru/weekly/
2017/0721/tema01.php
|
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
|
|
|
|
|
|
|
Как снижалась
смертность в Финляндии |
Над темой номера работал
|
|
Александр
БЕЛОВ
|
|
Влияние на рост продолжительности жизни изменений смертности
в разных возрастах
Анализ показателей таблицы смертности может многое рассказать
об изменениях смертности. Число доживающих (lx)
мужчин и женщин показывает, как со временем все больше людей доживает
до старших возрастов, а младенческая смертность снижается (рис.
4). Со второй половины ХХ века числа доживающих до 1, 5 и 20 лет
настолько близки, что на графике линии почти сошлись в одну, хотя
до войны смертность отнимала много детских и молодых жизней. Еще
одна примечательная деталь: число доживающих до 80 лет женщин начало
расти в 1940 году, а мужчин – в 1970 (женщины находятся в авангарде!).
Разница значительная. Возможно, дело в большей устойчивости женского
организма к негативным внешним и внутренним воздействиям. Возможно,
что разница обусловлена различным поведением в отношении здоровья,
так как мужчины больше подвержены вредным привычкам, чем женщины,
работают в худших условиях, поэтому от курения, алкоголя и болезней
системы кровообращения они пострадали сильней женщин.
Рисунок 4. Число доживающих (lx)
до некоторых возрастов, Финляндия,
1878–2012 годы
Коэффициент смертности в разных возрастах показывает,
как быстро и резко снижалась младенческая смертность, причем у мужчин
спуск круче, чем у женщин (рис. 5). Незначительные изменения коэффициентов
смертности наблюдаются лишь у 20- и 40-летних мужчин и женщин, но
и они уменьшились к концу XX века. Если у женщин коэффициент смертности
в 60 лет снижается плавно и находится на невысоком уровне, то у
мужчин заметно его относительное быстрое и резкое снижение с 1970
года, это результат кардиоваскулярной революции.
Рисунок 5. Возрастные коэффициенты смертности
в возрастах 0, 20, 40, 60 и 80 лет. Финляндия, 1878–2012 годы, на
1000
Ожидаемая продолжительность жизни в более молодых возрастах
устойчиво растет у женщин на протяжении всего наблюдаемого периода
(рис. 6), однако ее рост в возрасте 60 и 80 лет начался лишь во
второй половине ХХ века. У мужчин во всех представленных возрастах
заметен застой в 1950–1970 годы. У женщин фаза «плато» практически
не заметна. Выход на «плато» наблюдался не во всех возрастах у мужчин,
например, в 80 лет его нет, зато оно хорошо заметно у 20-, 40- и
60-летних. Рост начался, благодаря борьбе с болезнями сердечно-сосудистой
системы и новообразованиями.
Рисунок 6. Ожидаемая продолжительность жизни
мужчин и женщин в некоторых возрастах, Финляндия, 1878–2012 годы,
лет
Кумулятивный вклад различных возрастных групп в изменение
продолжительности жизни хорошо демонстрирует деление эпидемиологического
перехода на два больших этапа (рис. 7). Первый этап – победа над
экзогенными факторами смерти, в основном инфекционными. Примерно
до 1950-х годов основной вклад в рост продолжительности жизни вносят
дети и подростки (от 0 до 19 лет), а у женщин еще и группа 20–39
лет. В 1960-е годы начинает расти вклад возрастных групп старше
40 лет, то есть начинается борьба с эндогенными факторами смерти.
У женщин в старших возрастах вклад больше, чем у мужчин, а рост
начался раньше.
С 1945 года младенческая и детская смертность значительно
снизились (вклад групп до 5 лет наибольший) и продолжают снижаться
до сих пор. После Второй мировой войны большой вклад в снижение
смертности внесло применение антибиотиков. Важную роль сыграли также
пропаганда правильного ухода за детьми, создание общенациональной
системы охраны здоровья матери и ребенка (появилась в межвоенные
годы).
С 1960-х годов обращает на себя внимание быстро растущий
вклад группы 60–79 лет у женщин, в то время как мужчины шли с отставанием
(вероятно, это объясняют изменением поведения, связанного со здоровьем).
Рисунок 7. Кумулятивный вклад изменений смертности
в различных возрастных группах в изменение продолжительности жизни,
Финляндия, 1892–2011 годы, лет
|