|
Для цитирования: Щербакова
Е.М. Планирование семьи: потребности и политика //Демоскоп Weekly.
2016. № 707-708. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2016/0707/barom01.php
|
|
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова
|
Потребность в планировании семьи растет: в 1970 году
она имелась у 57% замужних женщин 15-49 лет, в 2016 году - у 76%
В последние десятилетия в мире наблюдалась устойчивая
тенденция снижения рождаемости. Коэффициент суммарной рождаемости,
составлявший, по оценкам Отдела населения ООН, в 1950-1960-е годы
около 5 детей на женщину, снизился до 3,5 в 1985-1990 годы и до
2,5 в 2010-2015 годы[1]. Сейчас
примерно 46% населения мира проживает в странах с низкой рождаемостью,
не обеспечивающей простое воспроизводство (менее 2,1 ребенка на
женщину). В странах, где рождаемость снизилась, наблюдаются существенные
различия в возрастных профилях рождаемости, что свидетельствуют
о различных моделях репродуктивного поведения. Так, в Бельгии и
Бразилии суммарная рождаемость одинакова, составляя в среднем 1,8
ребенка на женщину. Но, если в Бразилии ее на 73% обеспечивает рождаемость
женщин в возрасте до 30 лет, то в Бельгии – только на 52% (48% за
счет рождаемости в возрасте 30 лет и старше). Аналогично, в Индии
и Ливии суммарная рождаемость составляет около 2,5 ребенка на женщину,
но в Индии она на 78% обеспечивается рождаемостью в возрасте до
30 лет, в Ливии – только на 34%[2].
Столь грандиозные изменения в рождаемости были бы невозможны
без широкого распространения практики планирования семьи. Планирование
семьи позволяет людям иметь столько детей, сколько они желают, и
в то время, когда они сами планируют. Это достигается благодаря
использованию контрацепции, лечению бесплодия и применению альтернативных
репродуктивных технологий. Использование контрацепции имеет особое
значение как самое массовое направление, затрагивающее интересы
значительной части населения.
Современные, индивидуально подобранные методы контрацепции
помогают парам и индивидам реализовать свое право на свободное и
ответственное решение о том, когда и сколько детей родить. Все более
широкое применение контрацепции не только способствует снижению
материнской и младенческой смертности, но и приводит к ряду положительных
эффектов в области образования и социально-экономического развития
(прежде всего для девочек и женщин).
Для обоснованного выбора приоритетов в политике обеспечения
всеобщего доступа к услугам охраны сексуального и репродуктивного
здоровья, оценки и прогнозирования спроса на средства контрацепции
необходимы данные о тенденциях в практике планирования семьи. Сбор
информации в целом по миру, ее анализ и публикацию результатов осуществляет
Отдел населения Департамента по экономическим и социальным вопросам
ООН. Последние из опубликованных оценок[3]
основываются на представленных 195 странами мира данных об использовании
контрацепции за период 1950-2015 годов (по состоянию на апрель 2016
года) и смоделированных на их основе ретроспективных и прогнозных
оценках для периода 1970-2030 годов[4].
Источником информации о потребности в планировании семьи
и ее реализации служат выборочные обследования, в программе которых
предусмотрены вопросы об использовании средств контрацепции и наличии
желания предотвратить наступление беременности (исключить совсем
или отложить на срок от двух лет и более). Такие вопросы обращены
к женщинам репродуктивного возраста (15-49 лет), как правило, состоящим
в браке или проживающим в партнерстве (в едином домохозяйстве, но
без оформления брака в соответствии с брачным законодательством
или обычаями страны).
На основе полученных данных рассчитываются основные
индикаторы планирования семьи:
1) распространенность контрацепции,
в том числе современной (доля женщин репродуктивного возраста, пользующихся
какими-либо методами контрацепции, в том числе с выделением современных
и традиционных методов контрацепции[5]);
2) неудовлетворенная потребность в планировании
семьи, в том числе современной (доля женщин репродуктивного
возраста, отметивших желание предотвратить наступление беременности,
но не использующих никаких / современных методов контрацепции);
3) общая потребность в планировании семьи
(доля женщин репродуктивного возраста, желающих предотвратить наступление
беременности, или сумма первых двух индикаторов);
4) удовлетворение потребности в планировании
семьи, в том числе современными методами (соотношение
распространенности контрацепции / современной контрацепции и общей
потребности в планировании семьи).
Подробнее методология получения оценок и тенденции изменения
значений первых двух индикаторов по итогам расчетов 2015 года[6]
рассматривались в одном из предыдущих выпусков Мирового
демографического барометра. В этом выпуске мы рассмотрим тенденции
изменения общей потребности в планировании семьи и ее удовлетворения
на основе итогов расчетов 2016 года.
Характеристикой потребности в планировании семьи может
служить доля женщин репродуктивного возраста (15-49 лет), состоящих
в браке или партнерстве, которые желают исключить или отсрочить
рождение ребенка на два года и более. Часть из них пользуется какими-либо
средствами контрацепции (о чем можно судить по распространенности
контрацепции), часть – нет (неудовлетворенная потребность в планировании
семьи).
В целом по миру потребность в планировании семьи, по
оценкам ООН, составляла в 2016 году с вероятностью 95% от 73% до
78% при медианном значении 75,5% (рис. 1). Для 1970 года оценка
менее определенная - с вероятностью 95% от 52% до 62%, - но по медианному
значению (57,3%) она увеличилась почти на треть (на 32%). По прогнозным
оценкам, к 2030 году она увеличится незначительно, всего на 1,1%
- до 76,3% при некотором увеличении степени неопределенности.
Рисунок 1. Оценки потребности в семейном планировании,
мир в целом, 1970-2030 годы, % женщин 15-49 лет, состоящих в браке
или партнерстве, которые хотят исключить или отсрочить рождение
ребенка
Источник: United Nations, Department of Economic and Social
Affairs, Population Division (2016). Model-based Estimates and
Projections of Family Planning Indicators 2016.
В развитых странах[7]
современная потребность в планировании семьи была фактически сформирована
уже к началу 1970 годов, когда она осознавалась 76% женщин репродуктивного
возраста, состоящих в браке или партнерстве. В начале 2000-х годов
значение показателя приблизилось к уровню 80% и, вероятно, сохранится
на этом уровне до 2030 года (рис. 2).
В наименее развитых странах мира потребность в планировании
семьи распространена в меньшей степени, хотя ее распространенность
быстро нарастает. Если в начале 1970-х годов предотвратить беременность
желали чуть более 33% женщин репродуктивного возраста, состоящих
в браке или партнерстве, то в 2016 году – 61,3%. К 2030 году их
доля может превысить 68%.
В остальных развивающихся странах потребность в планировании
семьи в настоящее время распространена почти в той же мере, что
и в развитых странах (77,3%), хотя в начале 1970-х годов была почти
в полтора раза ниже (52,3%). В последнее десятилетие она практически
стабилизировалась и, скорее всего, мало изменится до 2030 года.
Рисунок 2. Потребность в семейном планировании,
основные группы стран мира, 1970-2030 годы, % женщин 15-49 лет,
состоящих в браке или партнерстве, которые хотят исключить или отсрочить
рождение ребенка (медианные оценки)
Источник: United Nations, Department of Economic and Social
Affairs, Population Division (2016). Model-based Estimates and
Projections of Family Planning Indicators 2016.
Что касается крупных географических регионов, то давно
сформированной потребностью в планировании семьи выделяются Европа
и Северная Америка, а также, хотя и в несколько меньшей мере, Океания
(рис. 3). У женщин Латинской Америки и стран Карибского бассейна
она сформировалась очень быстро, за несколько десятилетий, и уже
с конца 1990-х годов регион вышел на первое место по значению показателя
(84% и более в 2010-2016 годах).
В Азии исходный уровень распространенности потребности
в планировании семьи был несколько ниже (в 1970 году 52% против
64% в Латинской Америке), но уже сейчас она (77,9%) практически
соответствует европейскому уровню (79,4%), превосходя распространенность
потребности в планировании семьи в Океании (73,8%).
Ниже всего потребность в планировании семьи у женщин
Африки. В начале 1970-х годов такую потребность осознавали лишь
36% женщин 15-49 лет, состоящих в браке или партнерстве, в 2016
году – 56%. К 2030 году их доля, по прогнозным оценкам, повысится
до 64%, как было в Латинской Америке в начале 1970-х годов и в Азии
в начале 1980-х годов.
Рисунок 3. Потребность в семейном планировании,
крупные географические регионы, 1970-2030 годы, % женщин 15-49 лет,
состоящих в браке или партнерстве, которые хотят исключить или отсрочить
рождение ребенка (медианные оценки)
Источник: United Nations, Department of Economic and Social
Affairs, Population Division (2016). Model-based Estimates and
Projections of Family Planning Indicators 2016.
[1] United Nations, Department
of Economic and Social Affairs, Population Division (2015). World
Population Prospects: The 2015 Revision, DVD Edition. POP/DB/WPP/Rev.2015/FERT/F04.
[2] United Nations, Department
of Economic and Social Affairs, Population Division (2015). World
Fertility Patterns 2015. Data Booklet (ST/ESA/ SER.A/370). P. 15.
[3] World Contraceptive Use
2016 (POP/DB/CP/Rev2016). - http://www.un.org/en/development/desa/population/publications/dataset/contraception/wcu2016.shtml
[4] United Nations, Department
of Economic and Social Affairs, Population Division (2016). Model-based
Estimates and Projections of Family Planning Indicators 2016. New
York: United Nations. - www.un.org/en/development/desa/population/theme/family-planning/cp_model.shtml.
[5] К современным методам контрацепции
относят стерилизацию (женскую и мужскую), оральную контрацепцию
(гормональные таблетки), внутриматочные средства, мужские и женские
презервативы, инъекции, имплантанты, вагинальные барьерные методы
и неотложную контрацепцию. К традиционным методам относят календарный
метод (метод ритма или периодическое воздержание), прерванное половое
сношение, длительное воздержание, спринцевание, метод лактационной
аменореи и народные методы.
[6] Model-based Estimates and
Projections of Family Planning Indicators 2015. - www.un.org/en/development/desa/population/theme/family-planning/cp_model.shtml
[7] В публикациях ООН понятия
"более развитые страны" (развитые страны) и "менее развитые страны"
(развивающиеся страны) используются для статистических целей и не
всегда отражают оценку уровня, достигнутого той или иной страной
в процессе развития начиная с 1960-х годов, когда появились эти
термины, а различия между этими группами стран были более четкими.
В ряде случаев термин "страна" относится к отдельной территории
или району страны.
К развитым странам относят все страны и территории Европы (включая
Российскую Федерацию, большая часть территории которой расположена
в Азии) и Северной Америки, а также Австралию, Новую Зеландию и
Японию, а к развивающимся – все регионы Азии (кроме Японии), Африки,
Латинской Америки и Карибского бассейна, Меланезии, Микронезии и
Полинезии.
Среди менее развитых (развивающихся) н выделяют 48 наименее развитых
стран, из которых 34 расположены в Африке (Ангола, Бенин, Буркина-Фасо,
Бурунди, Гамбия, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая Республика
Конго, Джибути, Замбия, Коморские острова, Лесото, Либерия, Мавритания,
Мадагаскар, Малави, Мали, Мозамбик, Нигер, Руанда, Сан-Томе и Принсипи,
Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, Центрально-Африканская
Республика, Чад, Экваториальная Гвинея, Эритрея, Эфиопия, Южный
Судан), 9 в Азии (Афганистан, Бангладеш, Бутан, Йемен, Камбоджа,
Лаос, Мьянма, Непал, Тимор-Лесте), 4 в Океании (Вануату, Кирибати,
Соломоновы острова, Тувалу) и 1 в Латинской Америке (Гаити).
|
