Рубрику ведет кандидат экономических наук Виктория Ивановна САКЕВИЧ

ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2011 году

Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, руководитель - В.В. Покровский

Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации до 1 ноября 2011 года, составило 636979 человек (по данным, сообщенным на 25 ноября 2011 года), в том числе 5632 детей в возрасте до 15 лет. За весь период наблюдения в РФ с 1985 года было выявлено 15929 ВИЧ-инфицированных иностранных граждан.

Число новых случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации, в 2008-2011 годах.

За 10 месяцев 2011 года территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 48363 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации, однако полные данные за 10 месяцев пока не поступили. Ожидается, что за 2011 год будет зарегистрировано более 62 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции (в 2010 году было сообщено о 58426, 2009 - о 58410, в 2008 - о 54 647 новых случаев). В течение первого полугодия 2011 года (за которое имеются полные данные) было сообщено о 31071 новых случаях ВИЧ-инфекции, что на 9,6% больше, чем за аналогичный период предыдущего года (за первые 6 месяцев 2010 года зарегистрировано 28365 новых случаев).

Рисунок 1. Пораженность и заболеваемость ВИЧ-инфекцией населения Российской Федерации, 1987-2010 гг.

На 1 ноября 2011 года россияне, живущие с установленным диагнозом ВИЧ, составили 0,4% всего населения страны (пораженность: 394,7 на 100 тысяч населения). Среди населения Российской Федерации в возрасте 15-49 лет 0,7% жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции.

Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации, однако распространенность этой инфекции неравномерна. Пораженность более 0,3% зарегистрирована в 26 регионах, где проживает 48,6% населения. В 27 субъектах Российской Федерации, где проживает 17,8% населения страны, пораженность составляет менее 0,1%.

Регионы с самой высокой заболеваемостью ВИЧ-инфекцией в 2011 году (новых случаев на 100 тысяч населения):

• Кемеровская обл. (108,3)
  
• Самарская обл. (106,5)
  
• Иркутская обл. (96,8)
  
• Свердловская обл. (90,9)
  
• Ханты-Мансийский автономный округ (83,5)
  
• Новосибирская обл. (73,7)
  
• Ленинградская обл. (73,5)
  
• Оренбургская обл. (63,1)
  
• Пермский край (62,0)
  
• Челябинская обл. (55,0)
  
• Ульяновская обл. (52,6)
  
• Алтайский край (51,6)

На ноябрь 2011 года (по предварительным данным) к наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся: Иркутская (зарегистрировано 1290,5 живущих с ВИЧ на 100 тысяч населения), Самарская (1283,7), Ленинградская (1103,0), Свердловская (1047,3), Санкт-Петербург (1001,1), Оренбургская (944,9), Ханты-Мансийский автономный округ (899,2), Ульяновская (696,1), Кемеровская (689,5), Челябинская (682,7), Тверская (530,3), Московская (529,7), Калининградская (519,6), Ивановская (504,4), Пермский (490,0) и Алтайский (462,0) края, Новосибирская (443,6), Мурманская (419,8) области и Красноярский край (403,7). В этих регионах ранее сформировался большой резервуар инфекции среди потребителей наркотических препаратов.

Рисунок 2. Число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции на территориях Российской Федерации, на 31 декабря 2010 года

Рисунок 3. Число людей, живущих с ВИЧ, на 100 тысяч населения, на 31 декабря 2010 года

В Российской Федерации ВИЧ-инфекция поражает преимущественно молодое население: за весь период наблюдения у 66% эта инфекция была диагностирована в возрасте до 30 лет. Среди мужчин в возрасте 30-34 года инфицированные ВИЧ составляли 2,2%, а среди женщин в возрасте 25-34 г. был 1% инфицированных.

Рисунок 4. Распределение новых случаев ВИЧ-инфекции по возрасту на момент выявления, 2000-2010 годы

Среди ВИЧ-инфицированных в Российской Федерации к ноябрю 2011 года по-прежнему преобладали мужчины (64,4%). С 2002 года отмечается увеличение пропорции женщин. К 25 ноября 2011 года в России было зарегистрировано 226 тысяч инфицированных ВИЧ женщин (35,6% всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции). В 2004-2011 годах 41-43% новых случаев инфицирования ВИЧ были зарегистрированы среди женщин.

Хотя в Федеральный Центр СПИД были сообщены данные о главных факторах риска заражения ВИЧ-инфекцией не для всех инфицированных ВИЧ (только для 19080 ВИЧ-позитивных лиц, выявленных в 2011 году), тем не менее, эти данные достаточно репрезентативны для выявления общих тенденций эпидемического процесса.

У 58,2% ВИЧ-позитивных, обнаруженных в 2011 году, основным фактором риска заражения было указано употребление наркотиков нестерильным инструментарием (2010 год - 58,8%, 2009 - 60,6%, 2008 - 61,8%). За весь период наблюдения этот фактор риска заражения был указан у 249 тыс. ВИЧ-инфицированных.

Гетеросексуальные контакты как основной фактор риска заражения (среди лиц с известными причинами заражения) были указаны у 39,4% впервые выявленных ВИЧ-позитивных за 10 месяцев 2011 года (в 2010 г. - 38,9%, в 2009 г. - 36,2%, 2008 г. - 35,1%). В абсолютных цифрах за весь период наблюдения гетеросексуальные контакты как основной фактор риска заражения были указаны у 75,4 тысячи инфицированных ВИЧ, в последние годы отмечен рост абсолютного числа таких лиц (неполные данные за 10 месяцев 2011 года - 7522 человек, в 2010 году - 10 238 человек, в 2009 - 8 921, в 2008 - 8 877).

Доля ВИЧ-позитивных лиц, заражение которых, вероятно, связано с половыми контактами между мужчинами, составила в 2011 году - 1,4%, в 2010 - 1,3% , в 2009 - 1,4%, в 2008 году - 1,1%.

Следует отметить, что в 2011 году женщины инфицировались ВИЧ преимущественно при гетеросексуальных контактах (64,8% новых случаев), тогда как мужчины - при внутривенном введении наркотиков (73,2%). С 2002 года в стране половым путем преимущественно заражаются молодые женщины (рис. 5).

Рисунок 5. Распределение ВИЧ-инфицированных по основным известным факторам риска заражения, 1987-2010 гг.

При увеличении числа новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране в первые 6 месяцев 2011 года, объемы тестирования на ВИЧ сокращались и снижалась доля уязвимых контингентов в общей структуре тестирования. По данным формы №4 ФГСН в первые 6 месяцев 2011 года было обследовано на 1,1% меньше граждан РФ, чем за аналогичный период 2010 года. Снижение числа обследованных на ВИЧ отмечено во всех тестируемых группах населения кроме "обследованных по клиническим показаниям" и "прочие". Среди потребителей наркотиков зарегистрировано снижение числа проведенных тестов на ВИЧ в 2011 году на 11,0% по сравнению с 2010 годом; среди гомо- и бисексуалов - на 114,8% (или в 2,2 раза), среди больных вензаболеваниями - на 7,5%, среди лиц, находящихся в местах лишения свободы, - на 11,5%. Снижение числа обследованных наблюдается также среди представителей основного населения (доноров - на 5,5%, беременных женщин - на 0,7%). Необходимо учесть, что число обследованных представителей уязвимых групп населения стабильно снижается на протяжении последних 3 лет, что искажает реальную ситуацию по ВИЧ-инфекции.

Таким образом, в стране в 2011 году наблюдалось ухудшение эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции. Первоочередной задачей противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции является обеспечение эффективной работы в области профилактики ВИЧ-инфекции, в особенности среди женщин, молодежи и уязвимых групп населения.

Источник: http://www.hivrussia.org/stat/2011.shtml