Rambler's Top100

№ 491 - 492
19 - 31 декабря 2011

О проекте

Институт демографии Национального исследовательского университета "Высшая школа экономики"

первая полоса

содержание номера

читальный зал

приложения

обратная связь

доска объявлений

поиск

архив

перевод    translation

Оглавление Глазами аналитиков 

Сравнение заболеваемости туберкулезом в мире, Европейском регионе ВОЗ и в Российской Федерации

Регистрируемая заболеваемость туберкулезом в федеральных округах и субъектах Российской Федерации

Влияние ВИЧ-инфекции на развитие эпидемической ситуации по туберкулезу

О регистрации больных туберкулезом из учреждений федеральной службы исполнения наказаний России

Структура и динамика смертности по причинам смерти в республике Коми

Архив раздела Глазами аналитиков


Google
Web demoscope.ru

Влияние ВИЧ-инфекции на развитие эпидемической ситуации по туберкулезу

Нечаева О.Б.*, Эйсмонт Н.В.**
(Опубликовано в электронном научном журнале "Социальные аспекты здоровья населения" №3 2011, 30.09.2011 г., адрес: http://vestnik.mednet.ru/content/view/315/30/lang,ru/)

Введение

В условиях трансформации российского общества в 90-е годы прошлого века значительная часть населения оказалась за чертой бедности. Ускоряется процесс алкоголизации, особую угрозу обществу представляют ВИЧ-инфекция, наркомания, туберкулез. Чем ниже показатели уровня жизни, тем выше показатели заболеваемости и смертности при ряде заболеваний, которые принято называть социально значимыми1.

Туберкулез, во все времена и во всех странах считавшийся показателем социально-экономического неблагополучия, к 90-м годам начал приобретать в Российской Федерации характер национальной проблемы2. Начало XXI века характеризуется стабилизацией эпидемической ситуации по туберкулезу3.

ВИЧ-инфекция все большее значение начинает приобретать в развитии эпидемической ситуации по туберкулезу4.

ВИЧ-инфекция и туберкулез относится к социально-значимым заболеваниям и заболеваниям, представляющих опасность для окружающих (Постановление Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 г. № 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих").

При сравнении заболеваемости туберкулезом и смертности от него по данным ВОЗ за 2007 год отмечаем, что в России показатели больше во много раз, чем в других развитых странах. Регистрируемая заболеваемость туберкулезом выше по сравнению с США - в 21 раз, с Италией - в 19 раз, со Швецией - в 18 раз, с Германией - в 16 раз, с Францией - в 10 раз, с Великобританией - в 7 раз, с Японией - в 5 раз. Расчетная смертность от туберкулеза выше по сравнению с США - в 45 раз, с Италией - в 20 раз, со Швецией - в 30 раз, с Германией - в 30 раз, с Францией - в 12 раз, с Великобританией - в 12 раз, с Японией - в 7 раз.

Материал и методы

Для изучения эпидемической ситуации по туберкулезу и ВИЧ-инфекции использовались данные форм государственного статистического наблюдения. Показатели за 2010 год рассчитаны на среднегодовое население с учетом переписи, прошедшей в 2010 году. Показатели за 2005-2009 годы рассчитаны на среднегодовое население без учета изменений, прошедших после переписи 2010 года.

Результаты и обсуждение

В таблице 1 представляем основные показатели по туберкулезу в Российской Федерации за 2005-2010 годы.

Минимальный показатель общей заболеваемости туберкулезом в Российской Федерации отмечался в 1991 году. С 1995 года в показатель заболеваемости начали включать заключенных и подследственных. Показатель рос до 2000 года и затем начал снижаться за счет сокращения доли контингентов ФСИН - к 2010 году показатель снизился на 14,9% (с 90,4 до 76,9 на 100000 населения). Среди впервые заболевших туберкулезом стабилизировалась доля постоянного населения (84%) и контингентов ФСИН (12%), лица БОМЖ и иностранцы составляют 4%. Мужчины болеют туберкулезом в 2,6 раза чаще женщин. Сельские жители болеют туберкулезом на 18,4% чаще жителей городов (2010 год).

Показатель распространенности туберкулезом начал снижаться с 2003 года и достиг в 2010 году 177,4 на 100000 населения - уменьшился с 2002 года на 35,0%.

Одновременно следует отметить, что нарастает распространенность с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ) к противотуберкулезным препаратам (ПТП) (2005 год - 15,9 на 100000 населения; 2010 год - 21,9 на 100000 населения; рост показателя на 37,7%).

С одной стороны, улучшилась бактериологическая диагностика лекарственной устойчивости: в 2005 году было сделано в среднем на 1 больного туберкулезом 24,6 посевов на МБТ, а в 2010 году - 43,5 посевов на МБТ. С другой стороны, неразвитая система замещающих стационар технологий и неконтролируемое лечение больных на амбулаторном этапе приводят к росту туберкулеза с устойчивостью к препаратам. При этом вклад хирургических методов в излечение от туберкулеза не ощутим: в 2005 году прооперировано только 4,6% больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, в 2010 году - 4,7%.

Таблица 1. Основные показатели по туберкулезу по России за 2005-2010 годы

Показатели по туберкулезу

Годы

2005

2006

2007

2008

2009

2010

1

Впервые заболели туберкулезом

119226

117646

118367

120835

117227

109904

на 100000 населения

84

82,6

83,3

85,1

82,6

76,9

выявлены посмертно (%)

2,8

2,4

2,1

1,8

1,8

1,8

1.1

Постоянное население

102508

101979

101143

102024

98790

92280

на 100000 населения

71,6

71,6

71,2

71,9

69,6

64,6

1.2

Дети 0-14 лет

3530

3423

3422

3203

3111

3263

на 100000 детей 0-14 лет

16,4

16,2

16,4

15,3

14,6

15,2

1.3

Дети 15-17 лет

2607

2500

2195

2014

1854

1661

на 100000 детей 15-17 лет

36,7

39,2

37,5

38,2

38,9

36,3

1.4

Мужчины

84953

82773

82578

84601

81476

76330

на 100000 мужчин

128

125,4

125,5

128,8

124,1

116,3

1.5

Женщины

34273

34873

35789

36234

35751

33574

на 100000 женщин

44,7

45,6

46,9

47,5

46,9

43,4

1.6

Городские жители

85349

82631

82821

83971

81808

77277

на 100000 населения

81,7

79,5

79,8

81

78,9

73,3

1.7

Сельские жители

33877

35015

35546

36864

35419

32627

на 100000 населения

87,5

90,8

92,7

96,4

92,7

86,8

2

Состоят на учете на конец года

298509

289015

276554

270544

262718

253555

на 100000 населения

208,6

202,8

194,6

190,6

185,1

177,4

2.1

МЛУ

22820

24055

24445

26448

29031

31359

на 100000 населения

15,9

16,9

17,2

18,6

20,5

21,9

3

Инвалиды по туберкулезу

95151

96939

91487

85038

78627

71882

на 100000 населения

66,5

68

64,4

59,9

55,4

50,3

4

Умерли от туберкулеза: всего

32292

28543

26154

25438

23892

21829

на 100000 населения

22,6

20

18,4

17,9

16,8

15,3

4.1

Постоянное население

25937

22971

21942

21233

19418

17853

на 100000 населения

18,1

16,1

15,4

15

13,7

12,5

5

Соотношение «заболеваемость / смертность»

3,7

4,1

4,5

4,8

4,9

5

Минимальный показатель смертности от туберкулеза в Российской Федерации отмечался в 1989 году - 7,4 на 100000 населения. При продолжающемся снижении заболеваемости туберкулезом до 1991 года с 1990 года показатель смертности начал расти и в 2005 году составил 22,6 на 100000 населения, то есть вырос в 3,1 раза. С 2006 года ежегодно отмечается снижение смертности от туберкулеза, в 2010 году показатель смертности от туберкулеза составил 15,3 на 100000 населения, то есть с 2005 года снизился на 32,3%.

Доля туберкулеза, как причины смерти, в структуре смертности населения России от инфекционных и паразитарных болезней сокращается: 2005 год - 82,8%; 2010 год - 64,9%. Доля туберкулеза, как причины смерти, в структуре смертности населения России от всех причин также сокращается: 2005 год - 1,40%; 2010 год - 1,08%.

С 2005 года по 2010 год существенно увеличилось соотношение "заболеваемость / смертность": 2005 год - с 3,7; 2010 год - 5,0.

По пораженности населения туберкулезом наилучшая ситуация в Центральном и Северо-Западном федеральных округах, наихудшая - в Дальневосточном и Сибирском федеральных округах (таблица 2).

Таблица 2. Основные показатели по туберкулезу за 2009-2010 годы
(на 100000 населения)

Территория

Год

РАНГ

Заболеваемость

Реци-
дивы

Расп-
ро-
стра-
нен-
ность

Инва-
лид-
ность

Смерт-
ность

все-
го

постоянное население

дети 0-14 лет

дети 15-17 лет

все-
го

встали на учет

1

Российская Федерация

2009

 

82,6

69,6

66,8

14

37,1

12

185,1

55,4

16,8

2010

 

76,9

64,6

61,8

15,2

36,3

11,4

177,4

50,3

15,3

2.1

Центральный ФО

2009

1

60,5

50,4

46

9,1

18

7,5

117,2

35,3

10,7

2010

1

53,5

44,5

40,4

11,9

24,8

6,8

106,7

30,3

8,8

2.2

Северо-Западный ФО

2009

2

63,2

51,4

48,6

14,9

23

8,6

127,8

37,9

13

2010

2

57

47,4

45,2

13,3

23,4

8

117,9

34,6

11,3

2.3

Южный ФО

2009

5

78,5

65,8

64,7

11

44,6

12,7

218,1

76,7

20,5

2010

5

76,5

62

60,9

13,3

44,6

12,8

206,7

75,7

19,6

2.4

Северо-Кавказский ФО

2009

3

61,4

55,9

54,9

12,8

36,3

6,1

207,4

87,7

12,8

2010

3

54,9

50,1

49,2

11,5

39

5,5

190,5

61,7

10,3

2.5

Приволжский ФО

2009

3

76,1

63,3

61,5

10,4

31,9

11,5

164,6

45,7

14,9

2010

4

70,7

58,1

56,4

10,5

26,8

11,2

159,8

42,6

13,4

2.6

Уральский ФО

2009

6

98,4

82

79,1

10,3

46,8

14

224

54

20,2

2010

6

98,5

81,9

78,5

10,8

45,3

14,3

226,1

53,7

18,5

2.7

Сибирский ФО

2009

7

129,1

112,4

109,5

26,2

56,8

19,6

287,4

84,1

27,9

2010

7

123,3

107,4

104,3

28,6

52,1

19,1

285,8

79,1

28

2.8

Дальневосточный ФО

2009

8

148,3

122,4

116,9

27,3

81,9

27,4

304,9

77,3

27,3

2010

7

142,5

117,5

113,6

32,5

67,7

24,8

311

75,4

25,2

Максимальная пораженность населения туберкулезом в республиках Алтай, Калмыкия и Тыва, в Амурской, Иркутской, Кемеровской, Курганской и Новосибирской областях, в Приморском и Хабаровском краях, Еврейской автономной области.

ВИЧ-инфицированные заболевают туберкулезом и умирают от него в 28 раз чаще, чем постоянные жители России, не болеющие ВИЧ-инфекцией.

Среди больных туберкулезом ВИЧ-инфекция зарегистрирована в 2010 году: впервые выявленные больные - в 7,6% случаев; среди умерших от туберкулеза - в 8,1% случаев; среди умерших от других причин - в 20,6% случаев.

Среди умерших от всех причин ВИЧ-инфекцию имели 13,9% больных туберкулезом. Среди умерших от всех причин туберкулез имели 33,0% больных ВИЧ-инфекцией.

Среди состоявших на учете в учреждениях здравоохранения на конец 2010 года ВИЧ-инфекция была у 6,4% больных туберкулезом, а туберкулезом болели 4,6% больных ВИЧ-инфекцией.

Показатели по ВИЧ-инфекции в значительной степени связаны с обследованиями на ВИЧ-инфекцию.

В 2010 году на антитела к ВИЧ было сделано 24 148 588 исследований или 0,169 исследований на 1 жителя России (2009 год - 0,174 на 1 жителя). Меньше всего исследований сделано в Северо-Кавказском (0,094) и Южном (0,156) федеральных округах, больше всего - в Приволжском (0,188) и Дальневосточном (0,187) федеральных округах. Из субъектов Российской Федерации меньше всего исследований было сделано в республиках Тыва и Мордовия, Карачаево-Черкесской и Чеченской республиках, Ставропольском крае, Еврейской автономной области, Владимирской, Курской, Ростовской, Свердловской, Тамбовской, Тверской и Ярославской областях.

В таблице 3 представляем основные показатели по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации за 2005-2010 годы.

Таблица 3. Основные показатели по ВИЧ-инфекции: Российская Федерация,
2005-2010 годы

Показатели

Годы

2005

2006

2007

2008

2009

2010

1

В крови выявлены антитела к ВИЧ: всего

328204

354507

397208

438406

469412

503724

2

Впервые заболели ВИЧ-инфекцией: всего

39028

41549

49282

58591

62345

62581

на 100000 населения

27,3

29,2

34,7

41,3

43,9

43,8

выявлены посмертно (%)

1,2

1,5

1,3

0,9

1

1,1

2.1

Постоянное население

30982

32239

36269

44338

47818

50127

на 100000 населения

21,6

22,6

25,5

31,2

33,7

35,1

2.2

Дети 0-14 лет

557

696

635

795

818

731

на 100000 детей 0-14 лет

2,6

3,3

3

3,8

3,9

3,4

2.3

Дети 15-17 лет

725

652

549

454

393

281

на 100000 детей 15-17 лет

10,2

10,2

9,4

8,6

8,2

6,1

3

Больные ВИЧ-инфекцией состоят на учете на конец года

218001

218827

253417

283380

315514

354469

на 100000 населения

152,3

153,6

178,3

199,6

222,3

248

4

Умерли от ВИЧ-инфекции: всего

1529

2464

3626

4460

5640

6784

на 100000 населения

1,1

1,7

2,6

3,1

4

4,7

5

Число детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей в текущем году

6699

7016

7884

8925

9985

10719

6

Число детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, кому подтверждена ВИЧ

1463

2093

2704

3424

4139

4774

% к детям, родившимся от ВИЧ-инфицированных матерей

5,3

6,2

5,2

6,6

6,7

6,6

На окончание 2010 года в Российской Федерации выявлены антитела к ВИЧ у 503724 человека, в том числе у 4 761 ребенка в возрасте 0-14 лет и 411 детей в возрасте 15-17 лет, 322827 мужчин и 180897 женщин, 375931 жителей городов и 127793 жителей сельской местности; 64094 контингентов ФСИН, 11266 лиц БОМЖ, 7935 иностранных граждан.

В 2010 году впервые выявлены антитела в ВИЧ у 62581 человека, в том числе у 731 ребенка в возрасте 0-14 лет и 281 ребенка в возрасте 15-17 лет, 36172 мужчин (57,8%) и 26409 женщин (42,2%), 43516 жителей городов (69,5%) и 19065 жителей сельской местности (30,5%); 8926 контингентов ФСИН (14,3%), 1980 иностранных граждан (3,2%), 1241 лица БОМЖ (2,0%). Посмертно ВИЧ-инфекция установлена в 1,1% случаев.

Среди впервые заболевших ВИЧ-инфекцией в 2007-2010 годах сокращается доля заключенных и подследственных (19,4-14,3%), детей в возрасте 15-17 лет (1,1-0,4%). Остается на одном уровне доля детей в возрасте 0-14 лет (1,3-1,2%), мужчин (56,3-57,8%), жителей городов (71,8-69,5%), иностранных граждан (4,5-3,2%), лиц БОМЖ (1,9-2,0%). Доля постоянного населения России составляет 79,4% (2005 год) - 80,1% (2010 год).

В течение 2010 года состояли на учете 57 214 больных с впервые зарегистрированной ВИЧ-инфекцией, что составило 91,4% от числа впервые выявленных больных с ВИЧ-инфекцией (2005 год - 83,8%; 2009 год - 81,4%).

С 2005 года по 2010 год общая заболеваемость ВИЧ-инфекцией выросла на 60,4% (с 27,3 до 43,8 на 100000 населения), заболеваемость постоянного населения России выросла на 62,5% (с 21,6 до 35,1 на 100000 населения), распространенность ВИЧ-инфекцией на конец года выросла на 62,8% (с 152,3 до 248,0 на 100000 населения). Показатель смертности от ВИЧ-инфекции с 2005 года по 2010 год вырос в 4,3 раза (с 1,1 до 4,7 на 100000 населения).

В 2010 году показатель общей заболеваемости ВИЧ-инфекцией по сравнению с 2009 годом стабилизировался, заболеваемость постоянного населения России выросла на 4,2%. Распространенность ВИЧ-инфекцией на конец года продолжает расти (рост на 11,6%), так как летальность ВИЧ-инфицированных небольшая (2009 год - 3,1%; 2010 год - 3,2%). При этом аутопсии выполнены в 2010 году у 75,4% умерших ВИЧ-инфицированных (2009 год - 67,4%).

Доля ВИЧ-инфекции, как причины смерти, в структуре смертности населения России от инфекционных и паразитарных болезней растет: 2005 год - 3,9%; 2010 год - 20,2%. В структуре смертности населения России от всех причин доля ВИЧ-инфекции также растет: 2005 год - 0,07%; 2010 год - 0,33%.

Соотношение "заболеваемость/смертность" при ВИЧ-инфекции сократилось с 25,5 в 2005 году до 9,2 в 2010 году.

Среди состоявших под наблюдением в течение 2010 года ВИЧ-инфицированных (372 893 человека) стадия первичных проявлений (2-я) была у 1,3%, стадия субклиническая (3-я) - у 71,8%, стадия вторичных проявлений (4-я) - у 26,5%, терминальная стадия (5-я) - у 0,1%, стадия не установлена - у 0,3% ВИЧ-инфицированных. СПИД зарегистрирован у 4,9% ВИЧ-инфицированных (2005 год - 1,3%, 2009 год - 4,6%).

Состоявшие под наблюдением в течение года в 2010 году составили 74,0% от числа больных с выявленными антителами к ВИЧ в крови (2005 год - 71,5%; 2009 год - 70,9%).

Антиретровирусную терапию (АРВТ) в 2010 году получили 19,5% ВИЧ-инфицированных (2005 год - 3,0%; 2009 год - 18,1%). При этом каждый третий лечившийся больной (33,4%) являлся потребителем наркотиков. Из-за непереносимости препараты заменялись в 6,5% случаев, из-за неэффективности - в 2,8% случаев. Лечение прерывалось из-за отказа пациента в 7,0% случаев. Возобновили лечение после перерыва 2,8% больных.

В течение 2010 года ВИЧ-инфицированные были обследованы: на иммунный статус - 80,5%; на вирусную нагрузку - 69,6%; на цитомегаловирусную инфекцию - 28,6%; на вирус простого герпеса - 26,4%; на токсоплазмоз - 29,6%; на кандидоз - 15,3%; на туберкулез - 75,0% ВИЧ-инфицированных.

Химиопрофилактика туберкулеза проводится редко (3,8%), так же как и химиопрофилактика пневмоцистной пневмонии (5,8%).

Вторичные заболевания в 2010 году имели 16,8% ВИЧ-инфицированных. На 1 больного в среднем было 1,4 вторичных заболеваний. Из вторичных заболеваний наиболее часто были инфекционные и паразитарные болезни (90,2%).

В 2010 году от разных причин умерло 12740 ВИЧ-инфицированных, состоявших на учете, в том числе 45 детей в возрасте 0-14 лет и 0 детей в возрасте 15-17 лет. Из них умерло от ВИЧ-инфекции 4 970 человек (39,0%), в том числе 29 детей в возрасте 0-14 лет и 0 детей в возрасте 15-17 лет.

На конец 2010 года под наблюдением состоит 354469 ВИЧ-инфицированных, в том числе 4 654 ребенка в возрасте 0-14 лет и 327 детей в возрасте 15-17 лет.

В 2010 году во время беременности имели ВИЧ 15834 женщин, в том числе беременность закончилась родами у 10661 женщины (67,3%). Кесарево сечение проводится недостаточно (26,9%). Химиопрофилактика трехэтапная была проведена в 84,2% от числа родивших женщин и в 83,7% от числа родившихся в отчетном году детей.

Всего от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 72688 детей - родили детей 40,2% женщин с выявленными антителами к ВИЧ. В 2010 году родилось от ВИЧ-инфицированных матерей 10719 детей, что составило 0,6% от всех родившихся в России детей. К концу 2010 года ВИЧ-инфекция подтверждена у 4774 детей - 6,6% от число детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей.

Самая серьезная ситуация по ВИЧ-инфекции в Уральском, Сибирском и Северо-Западном федеральных округах (таблица 4).

Таблица 4. Основные показатели по ВИЧ-инфекции за 2009-2010 годы

Территория

Год

Ранг исс-
ледо-
ва-
ний на ВИЧ ин-
фек-
цию

Показатели по ВИЧ-инфекции на 100000 населения

Заболеваемость туберкулезом ВИЧ-инфи
цированных

Ранг по ВИЧ-
инфе-
кции

выяв-
лены анти-
тела к ВИЧ

забо-
лева-
емость ВИЧ

распро
странен-
ность ВИЧ на конец года

смерт-
ность от ВИЧ

Ранг

на 100000 населения

1

Российская Федерация

2009

 

 

330,8

43,9

222,3

4

 

1845,2

2010

 

 

352,4

43,8

248

 

 

1795,4

2.1

Центральный ФО

2009

3

4

311,7

36,5

176,4

3,5

2

1626,7

2010

4

4

319,9

34,5

181,9

 

4

1644,3

2.2

Северо-Западный ФО

2009

7

7

541,5

59,5

272,4

5,4

1

1414,7

2010

6

6

513,8

53,1

332,5

 

1

1201,8

2.3

Южный ФО

2009

5

3

121,5

18,6

91

2,5

5

1785,4

2010

7

2

133,4

17

98,5

 

6

2172,9

2.4

Северо-Кавказский ФО

2009

8

1

46,6

8,7

30,9

0,5

6

2597,4

2010

8

1

50,2

8,2

34,3

 

2

1369,5

2.5

Приволжский ФО

2009

1

5

340,3

43,4

246,8

4,1

3

1655,9

2010

1

5

362,1

44,6

273,9

 

3

1619,7

2.6

Уральский ФО

2009

6

8

617,7

70,7

555,6

8,5

4

1779,3

2010

5

8

687,3

78,5

610

 

5

1796,2

2.7

Сибирский ФО

2009

2

6

372

75

248

4,1

7

2632,9

2010

3

6

449,4

78

307,9

 

7

2385,4

2.8

Дальневосточный ФО

2009

4

2

137

16,3

109,4

2,4

8

2781,1

2010

2

3

154,2

17,9

119

 

8

3299,4

Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2010 году колебался от 8,2 на 100000 населения (Северо-Кавказский федеральный округ) до 78,5 на 100000 населения (Уральский федеральный округ), то есть разница составляет 9,6 раза. Показатель распространенности ВИЧ-инфекцией на конец 2010 года колебался от 34,3 на 100000 населения (Северо-Кавказский федеральный округ) до 610,0 на 100000 населения (Уральский федеральный округ), то есть разница составляет 17,8 раза. Показатель смертности от ВИЧ-инфекции в 2009 году колебался от 0,5 на 100000 населения (Северо-Кавказский федеральный округ) до 8,5 на 100000 населения (Уральский федеральный округ), то есть разница составляет 17,0 раз.

Из субъектов Российской Федерации наибольшая пораженность ВИЧ-инфекцией в Иркутской, Кемеровской, Ленинградской, Новосибирской, Оренбургской, Самарской, Свердловской, Тюменской, Ульяновской и Челябинской областях, городе Санкт-Петербурге, Ханты-Мансийском автономном округе, Пермском крае.

В таблице №5 представляем ранговые места по туберкулезу и ВИЧ-инфекции среди постоянного населения России, а также по наркомании.

Таблица 5. Ранговые места по наркомании, ВИЧ-инфекции, туберкулезу и туберкулезу среди ВИЧ-инфицированных: Российская Федерация, 2010 год

Федеральные округа Российской Федерации

Ранг

наркомания

ВИЧ-инфекция

туберкулез

туберкулез среди ВИЧ-инфицированных

1.1

Центральный ФО

1

4

1

2

1.2

Северо-Западный ФО

3

6

2

1

1.3

Южный ФО

5

2

5

7

1.4

Северо-Кавказский ФО

2

1

3

5

1.5

Приволжский ФО

4

5

4

3

1.6

Уральский ФО

7

8

6

4

1.7

Сибирский ФО

8

6

7

8

1.8

Дальневосточный ФО

6

3

7

6

Низкая пораженность туберкулезом в Центральном и Северо-Западных федеральных округах привела и к низкой пораженности туберкулезом больных ВИЧ-инфекцией. С другой стороны, высокая пораженность туберкулезом в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах обусловила и высокую пораженность туберкулезом ВИЧ-инфицированных больных, несмотря на относительно низкую пораженность ВИЧ-инфекцией в Дальневосточном федеральном округе. В Дальневосточном федеральном округе проводится достаточно исследований на ВИЧ, поэтому нельзя говорить от недовыявлении ВИЧ-инфекции.

В Южном и Северо-Кавказском федеральных округах отмечается недовыявление ВИЧ-инфекции, о чем говорят высокие показатели по туберкулезу, рассчитанные на выявленных и вставших на учет больных ВИЧ-инфекцией. Об этом же говорят низкие показатели исследований на ВИЧ-инфекцию.

В Северо-Западном федеральном округе проводится недостаточно исследований на ВИЧ при наличии высокой пораженности населения ВИЧ-инфекцией.

Высокий уровень наркомании в Уральском и Сибирском федеральных округах обусловливают высокую пораженность населения ВИЧ-инфекцией.

Выводы

К началу 2011 года эпидемическая ситуация по туберкулезу в России стабилизировалась. В 2010 году впервые не отмечается роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией, при этом растет распространенность и смертность от ВИЧ-инфекции.

Низкая пораженность населения туберкулезом в Центральном и Северо-Западном федеральных округах привела и к низкой заболеваемости туберкулезом больных ВИЧ-инфекцией. С другой стороны, высокая пораженность населения туберкулезом в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах обусловила высокие показатели по туберкулезу среди ВИЧ-инфицированных больных, несмотря на относительно низкую пораженность ВИЧ-инфекцией в Дальневосточном федеральном округе.


* - ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздравсоцразвития России, Москва
** - ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздравсоцразвития России, Москва
1 - Нечаева О.Б., Шестаков М.Г., Скачкова Е.И., Фурсенко С.Н. Социально экономические аспекты туберкулеза //Проблемы управления здравоохранением. 2010. Том 55. №6. С. 16-22; Сон И.М., Шестаков М.Г. Кадровое обеспечение учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях в Российской Федерации //Социальные аспекты здоровья населения [Электронный научный журнал]. 2010. №1. URL: http://www.vestnik.mednet.ru/content/view/178/30/ (Дата посещения 12.05.2011)
2 - Шилова М.В. Эпидемическая обстановка по туберкулезу в Российской Федерации к началу 2009 г. //Туберкулез и болезни легких. 2010. №5. С. 14-21.
3 - Скачкова Е.И., Шестаков М.Г., Темирджанова С.Ю. Динамика и социально-демографическая структура туберкулеза в Российской Федерации, его зависимость от уровня жизни //Туберкулез и болезни легких. 2009. №7. С. 4-8.
4 - Нечаева О.Б., Эйсмонт Н.В., Подымова А.С. Туберкулез и ВИЧ-инфекция в Свердловской области //Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005. №10. С. 40-43; Шилова М.В. Туберкулез в России в 2009 году. М. 2010. 192 с.

Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

Свидетельство о регистрации СМИ
Эл № ФС77-39707 от 07.05.2010г.
demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org (c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru (с 2004 г.)
Фонда некоммерческих программ "Династия" - www.dynastyfdn.com (с 2008 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru (2004-2007)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr (с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org (2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru (2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru (2001-2002)


Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.