Rambler's Top100

№ 465 - 466
2 - 22 мая 2011

О проекте

Институт демографии Национального исследовательского университета "Высшая школа экономики"

первая полоса

содержание номера

читальный зал

приложения

обратная связь

доска объявлений

поиск

архив

перевод    translation

Оглавление
Тема номера
Перейдет ли Россия от аборта к планированию семьи?

Успехи в снижении количества абортов

Риск смерти от аборта снизился вдвое

На фоне других стран: Россия по-прежнему среди отстающих

Региональные различия весьма велики

Проблема не только в количестве, но и в качестве

Непоследовательная политика

ОБСУДИТЬ НА ФОРУМЕ

Вся статья
(в формате PDF)

Ссылки по теме номера

Темы предыдущих номеров

См. также Архив "Темы номеров"


Google
Web demoscope.ru

 

Педро Вейнгартнер. Фрагмент триптиха "Делательница ангелов" [повитуха, делающая аборты]. Pedro Weingartner. La Faiseuse D'Anges " (1908) Перейдет ли Россия от аборта к планированию семьи?1

Над темой номера работали:

Виктория САКЕВИЧ и Борис ДЕНИСОВ

Виктория САКЕВИЧ2

Борис ДЕНИСОВ3

   

Успехи в снижении количества абортов

На протяжении десятилетий искусственный аборт был одним из основных методов внутрисемейного регулирования рождаемости в России. Говорят об «абортной культуре» репродуктивного поведения, сложившейся в Советском Союзе4. В 1965 году, когда нетто-коэффициент воспроизводства населения впервые в мирное время опустился ниже единицы, то есть ниже границы простого замещения поколений, на 100 родов в России приходилось 278 абортов. Тогда, в середине 1960-х годов, было зафиксировано максимальное за всю историю страны число прерванных беременностей – 5,6 млн. в год. В 1970-х - 1980-х годах среднегодовое число абортов превышало 4,5 млн.

В 1990-е годы, вместе со всей страной, существенно изменилась и ситуация в сфере сознательного регулирования рождаемости. В последние двадцать лет число абортов неуклонно снижается (рис. 1). С 1989 года (с которого началось непрерывное снижение) по 2009 год абсолютное число абортов снизилось в 3,4 раза – с 4,4 до 1,3 млн., а относительный показатель (на 1000 женщин репродуктивного возраста) в 3,6 раза – со 123 до 34. Сегодня можно утверждать, что в России идет неуклонное замещение аборта планированием семьи, а само планирование семьи становится более эффективным. Хотелось бы подчеркнуть, что под планированием семьи следует понимать совокупность методов, позволяющих предотвращать нежелательную беременность, а не прерывать уже наступившую; таким образом, аборт к методам планирования семьи не относится.

Официальная статистика абортов (в справочниках Росстата вместо слова «аборт» употребляется словосочетание «прерывание беременности») в стране приведена в табл. 1. Число абортов, которое публикует Федеральная служба государственной статистики (Росстат), складывается из абортов, учтенных в: 1) медицинских учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития РФ (МЗСР); 2) медицинских учреждениях других министерств и ведомств; 3) медицинских учреждениях негосударственной формы собственности5. Основная часть абортов – порядка 90% - приходится на учреждения МЗСР. Негосударственный сектор дает в среднем по России 8% абортов (2009 г.); однако эта доля колеблется по регионам от нуля до 1/3. Вероятно, различия связаны с большей или меньшей ролью негосударственного сектора в оказании медицинских услуг.

Иногда высказывается предположение, что реальное количество абортов выше, чем регистрируемое, за счет неполных отчетов частных медучреждений, а также за счет неполной регистрации абортов или регистрации их под другими диагнозами в государственных организациях с целью соблюдения конфиденциальности либо по финансовым соображениям6. Специальных исследований (расследований) полноты регистрации абортов, сделанных в частных клиниках, никто, насколько нам известно, не проводил. Сравнение результатов выборочных опросов женщин о перенесенных абортах за два года перед опросом в отдельных регионах страны в 1988/1989, 1996 и 2000 гг. с официальными данными за те же годы показало очень близкие значения7, что позволяет оценивать российскую официальную статистику как достаточно достоверную.

Рисунок 1. Ежегодное число абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста и на 100 родов. Россия, 1959-2009 годы. По данным Росстата

Таблица 1. Основные показатели зарегистрированных абортов. Россия, 1990, 1995, 2000, 2005-2009 гг.

 

По данным Росстата

Число абортов по данным МЗСР РФ, тысяч

Число абортов

тысяч

на 1000 женщин 15-49 лет

на 100 живорождений

1990

4103,4

113,9

206

3920,3

1995

2766,4

72,8

203

2574,8

2000

2138,8

54,2

169

1961,5

2005

1675,7

42,7

117

1501,6

2006

1582,4

40,3

107

1407,0

2007

1479,0

38,0

92

1302,5

2008

1385,6

36,1

81

1236,4

2009

1292,4

34,2

73

1161,7

Примечание: Данные за 1995, 2000, 2005 без Чеченской Республики.

Статистика абортов в России, в отличие от многих других стран, включает самопроизвольные аборты. Самопроизвольный аборт – это аборт, начавшийся спонтанно вне стен медицинского учреждения, по поводу которого женщина поступила в стационар. Статистика учитывает также так называемые неуточненные аборты – внебольничные аборты, по которым нет достаточных сведений, позволяющих судить о характере аборта (либо это спонтанный аборт, либо имело место вмешательство с целью прерывания беременности). В 2009 году удельный вес самопроизвольных абортов в общем числе зарегистрированных Министерством здравоохранения и социального развития абортов составил 15%, а удельный вес неуточненных абортов – 5% (табл. 2). Если из расчета исключить самопроизвольные аборты, то коэффициент абортов в 2009 году будет равен не 34,2 на тысячу женщин репродуктивного возраста, а 29,5 на тысячу. А если исключить и самопроизвольные, и неуточненные аборты, то коэффициент снизится до 27,9 на тысячу. То есть российские показатели завышены относительно других стран, где в официальную статистику, как правило, попадают только легальные искусственные аборты. На наш взгляд, включение в официальную статистику самопроизвольных абортов с лихвой компенсирует возможный недоучет искусственных абортов.

Таблица 2. Распределение абортов по классификации Минздравсоцразвития РФ, в % от общего числа зарегистрированных абортов

Вид аборта

1992

1995

2000

2005

2006

2007

2008

2009

Самопроизвольные

6,3

7,2

8,9

11,2

11,9

13,4

14,2

15,2

По медицинским показаниям

1,4

1,7

2,2

2,8

4,2

3,1

2,4

2,6

Криминальные

0,3

0,2

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

Неуточненные (внебольничные)

3,5

3,7

4,3

4,8

4,8

4,9

4,9

5,2

По социальным показаниям

0,8

1,2

2,2

0,2

0,1

0,1

0,07

0,05

Медицинские (легальные)

87,7

85,9

82,3

80,8

78,9

78,5

78,3

76,9

Всего

100

100

100

100

100

100

100

100

В 2007 году, впервые за период после 1959, годовое число рождений в России превысило годовое число прерванных беременностей; в 2008-2009 годах этот разрыв еще более увеличился (отчасти за счет существенного прироста рождений) (рис. 2). В 2008 году на 100 живорождений пришелся 81 аборт, в 2009 – 73 аборта (табл. 1). В течение почти всего периода статистического наблюдения (с 1959 года) абортами заканчивалось в среднем 2/3 ежегодного числа беременностей в стране, другими словами: на одного рождённого приходилось два аборта. После 2000 года соотношение улучшилось – число родов стало расти, а число абортов продолжало снижаться.

Рисунок 2. Годовые числа живорождений и абортов, млн. Россия

Положительная тенденция снижения частоты абортов наблюдается во всех возрастных группах женщин (табл. 3, рис.3). За 1991-2009 годы коэффициент абортов в возрасте моложе 20 лет сократился в 3 раза, в возрасте 20-34 года – в 2,8 раза и в возрасте 35 лет и старше – в 3,2 раза. В 2009 году, по сравнению с предыдущим годом, особенно заметно уменьшилось число зарегистрированных абортов среди женщин моложе 20 лет – на 20%, тогда как число абортов среди женщин в возрасте 20-34 года уменьшилось на 6%, а в возрасте старше 35 лет – на 3%.

Суммарный коэффициент абортов – интегральный показатель, не зависящий от возрастного состава женщин, - снизился с 3,39 абортов в среднем на одну женщину репродуктивного возраста в 1991 до 1,17 – в 2009 году.

Таблица 3. Число зарегистрированных абортов по укрупненным возрастным группам и суммарный коэффициент абортов. Россия, 1991, 1995, 2000, 2005-2009 гг. По данным Росстата

Число абортов на 1000 женщин в возрасте, лет:

Суммарный коэффициент абортов**

15-19*

20-34

35 и старше

1991

69,7

152,5

50,5

3,39

1995

57,1

122,4

33,1

2,62

2000

36,0

97,6

23,8

2,00

2005

28,5

72,3

18,3

1,50

2006

28,9

66,2

17,8

1,40

2007

27,4

61,5

16,8

1,31

2008

26,3

57,3

16,1

1,25

2009

23,1

53,5

15,8

1,17

2009 к 1991, %

33

35

31

 

* Включая аборты в возрасте до 15 лет.
** Среднее число искусственных абортов, приходящееся на одну женщину за весь репродуктивный период при сохранении возрастной интенсивности производства абортов в расчетном году. До 2008 г. рассчитан по укрупненным возрастным группам, в 2008-2009 гг. – по стандартным пятилетним возрастным группам.

Примечание: С 1991 по 2008 гг. Росстат разрабатывал и публиковал данные об абортах в укрупненной возрастной группировке. С 2008 г. Росстат начал разработку показателей абортов по пятилетним возрастным группам.

Рисунок 3. Изменение относительного числа зарегистрированных абортов по возрастным группам, Россия (1991=100%)


1 Статья написана в рамках исследовательского проекта № 10-01-0076 «Сравнительный анализ изменения структуры методов внутрисемейного регулирования рождаемости в России, Белоруссии и Украине в постсоветский период», выполненного при поддержке Программы «Научный фонд НИУ ВШЭ».
2 Старший научный сотрудник ИДЕМ НИУ ВШЭ.
3 с.н.с. Лаборатории экономики народонаселения и демографии экономического ф-та МГУ
4 См., например: David H.P., Popov A.A. Russian Federation and USSR Successor States. In: From Abortion to Contraception: A Resource to Public Policies and Reproductive Behavior in Central and Eastern Europe from 1917 to the Present / Edited By Henry P. David with the assistance of J.Skilogianis. Greenwood Press. 1999. Демографическая модернизация России, 1900-2000. Под ред. А.Вишневского. М.: Новое издательство, 2006. Здравомыслова Е. Гендерное гражданство и абортная культура // Здоровье и доверие: гендерный подход к репродуктивной медицине: сборник статей / под ред. Е. Здравомысловой и А. Темкиной. - СПб.: Издательство Европейского университета в Санкт-Петербурге, 2009. с. 108-135.
5 Незначительное число абортов учитывается также в немедицинских организациях, имеющих медицинские подразделения или врачей.
6 Аборты и контрацепция в Российской Федерации. Стратегическая оценка политики, программ и исследований. Отчет и рекомендации. МЗСР РФ, ВОЗ. Москва, (в печати).
7 Philipov D., Andreev E., Kharkova T., and Shkolnikov V. Recent Trends in Induced Abortions in Russia and Under-Reporting in Surveys. European Journal of Population, 2004, 20: 95-117.

<<< Назад


Вперёд >>>

Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

Свидетельство о регистрации СМИ
Эл № ФС77-39707 от 07.05.2010г.
demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org (c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru (с 2004 г.)
Фонда некоммерческих программ "Династия" - www.dynastyfdn.com (с 2008 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru (2004-2007)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr (с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org (2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru (2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru (2001-2002)


Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.