Rambler's Top100

№ 451 - 452
24 января - 6 февраля 2011

О проекте

Институт демографии Государственного университета - Высшей школы экономики

первая полоса

содержание номера

читальный зал

приложения

обратная связь

доска объявлений

поиск

архив

перевод    translation

Оглавление Глазами аналитиков 

Тенденции социально-демографического развития Республики Казахстан

Тенденции смертности в Казахстане: специфика республики Центрально-Азиатского региона

Особенности территориального размещения наиболее многочисленных этносов Казахстана в современный период

Межэтнические браки в Казахстане и дети

Этничность как фактор повседневной жизни в сельских районах Южного Казахстана

Демография Казахстана

Архив раздела Глазами аналитиков


Google
Web demoscope.ru

Тенденции смертности в Казахстане: специфика республики Центрально-Азиатского региона

Зимовина Е.П.1
(Опубликовано в: Этнодемографические процессы в Казахстане и сопредельных территориях: Сборник научных трудов IX Международной научно-практической конференции 16-17 мая 2008 г., г. Усть-Каменогорск, 2008. с. 118-127)

Центральная Азия является регионом, специфичным по характеру происходящих социально-демографических процессов. Имея много общего в характеристиках населения, каждая страна в отдельности представляет уникальную демографическую модель. На современном этапе основными демографическими проблемами для стран Центральной Азии являются высокие показатели смертности населения в трудоспособных возрастах, архаичная структура заболеваемости, низкие показатели средней продолжительности предстоящей жизни.

Последние полтора десятилетия демографическая ситуация в Республике Казахстан была нестабильной. Длившееся на протяжении почти десяти лет сокращение численности населения сменилось в 2002 г. тенденцией к росту за счет повышения показателей рождаемости и снижения показателей миграционной убыли. Но по сравнению с другими странами Центральной Азии для современного Казахстана характерны низкие показатели рождаемости, высокие показатели смертности, явный процесс демографического старения и значительный миграционный отток. Все это выделяет Казахстан из демографических закономерностей Центрально-Азиатских государств2.

В Казахстане с середины 50-х гг. и вплоть до начала 1970-х гг. общий коэффициент смертности снижался; в 70-е - 80-е гг. немного увеличился, но колебался в пределах 7,6-8,0‰. С начала 90-х гг. обозначился активный рост показателя: если в 1990 г. величина общего коэффициента смертности составляла 7,7%о, то в 2004 г. — 10,1%о, в 2005 г. - 10,4%о (табл. 1). На сегодняшний день среди Центрально-Азиатских государств Казахстан имеет самый высокий показатель смертности. Даже довольно скудные данные по Узбекистану и Туркменистану позволяют сделать такой вывод.

Таблица 1. Общие коэффициенты смертности по странам Центральной Азии (на 1000 чел. нас.)3

Страны

1990

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Казахстан

7,9

9,9

10,1

10,0

10,1

10,4

10,1

10,4

Кыргызстан

6,9

6,8

6,9

6,6

7,1

7,1

6,9

7,0

Таджикистан

6,2

4,2

4,7

5,1

4,8

5,1

4,4

 

Туркменистан

6,9

5,4

5,4

Узбекистан

6,1

5,3

5,5

5,3

Следует отметить, что показатели смертности городского населения Казахстана всегда были выше, чем у сельского населения, что объясняется более молодой возрастной структурой сельского населения.

Высокие показатели смертности в Казахстане во многом обусловлены «стареющей» моделью возрастной структуры. Наиболее высокие показатели смертности характерны для этнических групп со «старой» возрастной структурой - украинцев, белорусов, русских, татар (табл. 2). У казахов показатель достаточно низкий (1999 г. - 6,6%о, 2004 г. -6,5%о, 2005 г. - 6,6%о). Кроме того, рост смертности связан с ухудшением социальных условий и уровня жизни населения в 1990-х гг. Снижение качества медицинского обслуживания, дороговизна лекарственных препаратов и процесса лечения, а также обострение экологической обстановки во многих регионах Казахстана - все это нашло свое отражение в повышении коэффициента смертности.

Таблица 2. Умершие по национальностям в Республике Казахстан (на 1000 чел. определенной нации)1

 

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Всего

9,87

10,06

9,95

10,05

10,41

10,14

10,42

Казахи

6,64

6,59

6,49

6,62

6,78

6,53

6,64

Русские

14,24

14,95

15,02

15,2

16,14

16,02

15,88

Украинцы

21,54

22,45

22,73

23,86

24,89

24,8

24,41

Узбеки

6,06

5,93

5,89

6,13

6,29

5,77

6,22

Немцы

14,5

14,04

12,86

11,89

11,89

12,26

11,63

Татары

10,03

11,46

12,32

14,14

15,0

15,78

15,69

Уйгуры

5,72

6,05

5,84

6,15

6,33

6,01

6,61

Корейцы

11,02

11,21

11,34

10,83

11,34

11,49

11,57

Белорусы

19,35

20,93

20,85

21,46

23,18

22,88

23,05

Азербайджанцы

7,79

8,33

8,32

8,22

8,15

8,38

8,06

Турки

3,43

3,61

4,35

3,94

3,63

3,86

4,08

Другие нации

12,07

12,43

12,34

12,29

13,11

12,39

Не указано

Источник: Демографический ежегодник Казахстана: Стат. сб. - Алматы, 1998. - С. 42-43; Демографический ежегодник Казахстана, 2005. - Алматы, 2005. - С. 31.

В этой связи интересно мнение врачей о причинах высоких показателей смертности в республике. По проблемам заболеваемости и смертности населения были взяты экспертные интервью у врачей-практиков4. Были получены интересные результаты. Отвечая на вопрос: «Каковы причины высоких показателей смертности в Казахстане на современном этапе?» - врачи выделили следующие причины:

  1. Неблагоприятная экологическая обстановка, которая способствует ослаблению иммунитета и приводит к более тяжелому течению заболеваний. «Например, срыв иммунной системы может привести к появлению онкообразований. На сегодняшний день на фоне ослабленного иммунитета даже те заболевания, которые не представляли раньше угрозу для здоровья, вызывают осложнения, а иногда приводят даже к инвалидности».
  2. Низкий уровень социального развития. «Люди не могут заниматься своим здоровьем в силу разных причин (занятость, нехватка денег, незнание того, куда можно обратиться, недоверие к поликлиникам и врачам, к традиционной медицине вообще)». «Не обращают на себя внимания люди, озабоченные другими проблемами». К тому же человек социально не защищен.
  3. Низкий уровень медицинского обслуживания, особенно в сельской местности. «Недостаточно квалифицированных медиков, особенно на селе. Материальные вложения в медицину не подкреплены медицинскими кадрами. В основной массе возраст сельского врача - пенсионный и предпенсионный. Прервано поколение врачей - молодежь не хочет ехать в село. ФАП есть практически в каждой сельской местности, они неплохо оборудованы, но нет квалифицированного медперсонала». Кроме того, «нет современных методов диагностики, не разрабатываются методики проведения обследований».
  4. «Элементарная медицинская безграмотность людей», которые вовремя не обращаются за помощью к врачам.

Следует отметить достаточно большую разницу в показателях смертности мужского и женского населения во всех возрастных группах. Причем разница начинает значительно увеличиваться с возрастной группы 20-24 лет и особенно существенной становится с возраста 50 лет и старше5.

Среди причин смертности населения Казахстана абсолютное «лидерство» принадлежит болезням системы кровообращения (инфаркт, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, острый коронарный синдром). Практически половина всех смертей приходится на эту категорию (1995 г. - 47,6%, 1998 г. - 48,7%, 2004 г. - 51,1%, 2005 г. - 51,6%) (табл. 3). Один из опрошенных врачей, на наш взгляд, довольно емко сформулировал факторы, способствующие росту смертности от болезней системы кровообращения на современном этапе: «Неправильный, малоподвижный образ жизни. Спортом занимаются единицы, мода на тренажерные залы еще не охватила широкие слои населения. Так же за последние годы изменился образ жизни людей - мало ходят пешком, многие предпочитают ездить на машинах, особенно мужчины. Изменилась и структура питания - стали употреблять более жирную и рафинированную пищу. Конечно же, стрессы играют большую роль, ведь смертность от болезней системы кровообращения молодеет»6. Другим врачом было сделано следующее обобщение: «Интенсивная жизнь, стрессы, социальные потрясения 1990-х гг. - вот причины смерти относительно молодого населения от болезней системы кровообращения»7.

Таблица 3. Число умерших по причинам смерти в Казахстане

Годы

Всего умер-
ших

Из них

от болезней системы крово-
обра-
щения

От ново-
образо-
ваний

в т.ч. от злока-
чест-
венных

от несчаст-
ных случаев, отрав-
лений, травм

от болезней органов дыхания

от болезней орга­
нов пище­
варения

от инфек-
ционных и парази-
тарных заболе-
ваний

1995

168885

80421

22207

22093

23270

15644

5692

6784

1997

160138

76336

20759

20573

21680

12741

5891

7903

1998

154314

75150

20198

20047

20899

11290

5545

7455

1999

144450

72314

19342

18579

10054

5252

5762

1999*

147416

73352

19533

19551

10248

5342

5818

2000

149778

74645

19392

21276

10619

5657

5102

2001

147876

73591

19185

21718

9729

6032

4552

2002

149381

75619

19034

20937

9826

6297

4631

2003

155277

80212

18898

21323

10304

6907

4289

2004

152250

77860

18501

22128

8752

7199

3979

2005

157121

81111

18570

22403

8890

7478

4288

Источник: Основные итоги естественного движения населения за 1997 г. - Алматы, 1998. - С. 26; Основные итоги естественного движения населения за 1998 г. - Алматы, 1999. - С. 23, Естественное движение населения Республики Казахстан за январь- декабрь 1999 г. - Алматы, 2000. - С. 17; Демографический ежегодник Казахстана. 2005. - Апматы, 2005. - С. 52-54.

* Данные по Демографическому ежегоднику Казахстана, 2005. - Алматы, 2005.

Особую настороженность вызывает рост уровня смертности от несчастных случаев, отравлений и травм: 1995 г. - 13,8%, 1999 г. - 13,3%, 2004 г. - 14,5%, 2005 г. - 14,3% (табл. 3). Экзогенная причина выходит на «второе место» в структуре казахстанской смертности. Причем, практически каждый третий случай в этой категории - смертность от убийств и самоубийств, большая часть которых приходится на мужчин трудоспособного возраста8. В других странах Центральной Азии несколько иная ситуация - первые два места занимают смертность от болезней системы кровообращения и от болезней органов дыхания (туберкулез, бронхиальная астма, пневмония, грипп, ОРЗ, ОРВИ, ХОБЛ)9.

Значительная доля в структуре смертности приходится на онкозаболеваемость: 1995 г. - 13,1%, 1999 г. - 13,2%, 2004 г. - 12,2%, 2005 г. - 11,8% от общего количества смертей по республике (табл. 3). Данный статистический ряд демонстрирует некоторое снижение удельного веса смертей от новообразований. Интервью с хирургом-онкологом позволило выявить целый блок причин этой тенденции10. Во-первых, так называемое изменение категории: «Если раньше запущенность онкологических больных определялась по 3-й стадии визуальной локализации и 4-й клинической группе, то в настоящее время запущенность определяется по 3-й стадии визуальной локализации и 4-й стадии». Во-вторых, на современном этапе в качестве причины смерти фиксируется сопутствующее заболевание: «Раньше большое число учетных больных, которым было проведено радикальное спецлечение и которые считались условно излечены, умирая от соматической патологии, автоматически зачислялись в группу умерших от онкозаболевания (по основной заболеваемости). В настоящее время смерть от онкопатологий должна быть подтверждена (доказана) клинически либо патологоанатомически. Т.е. врач, выписывая документ на умершего, фиксирует, во-первых, основную причину смерти; во-вторых, болезнь, приведшую к смерти». В-третьих, некоторое снижение онкологической заболеваемости и смертности связано с мероприятиями государственного значения: «Положительные тенденции в оказании онкопомощи есть, особенно в последние 2-3 года. Например, существует Программа оказания онкопомощи населению республики. Налажена работа с районами. Есть районные онкологи. Областные врачи 2 раза в год выезжают в районы и прослеживают эффективность работы с онкобольными, проводят профилактические осмотры. Сейчас по Казахстану ведется Канцер-Регистр, в котором собираются сведения на каждого онкобольного, взятого на учет, и сведения о проведенном лечении. Нужно признать, что в последние годы на онкологию обратили внимание». Интересным оказался вывод онколога, когда он связал проблему онкозаболеваемости с возрастной структурой населения: «В принципе рост онкозаболеваемости - это результат старения населения. Успехи медицины в лечении соматических патологий приводят к росту онкозаболеваемости. Как сказал один из онкологов: если бы люди жили бесконечно долго, то они умирали бы от рака».

Одним из самых острых вопросов современного здравоохранения является материнская смертность. В Казахстане имеют место значительные показатели материнской смертности (смерть, которая может возникнуть от момента беременности до 42 дней после родов). Мы имеем возможность проследить динамику материнской смертности в Казахстане с 1990 г. (рисунок). За этот период количество материнских смертей уменьшилось, что особенно отрадно на фоне повышения рождаемости в Казахстане. Но все же, несмотря на снижение показателя, он остается достаточно высоким.

Рисунок. Число материнских смертей в Казахстане

Материнская смертность отражает как уровень жизни населения, так и уровень здравоохранения. Мнение акушера-гинеколога: «Доступность медицинской помощи - одна из причин значительных показателей материнской смертности. На май 2006 г. только по Карагандинской области зафиксировано 5 материнских смертей, и каждая смерть - это ЧП для больницы. Умирают и многорожавшие женщины, и после абортов, особенно криминальных. Играет роль и уровень медперсонала, и нехватка врачей. Как правило, в центральных районных больницах (ЦРБ) все дежурят «на дому». Т.е. пока всех специалистов (хирургов, анестезиологов...) соберут, проходит время - иногда до 5 ч. Естественно, если пациентка тяжелая, случай экстренный, то в такой ситуации возможен любой исход, даже смерть»11.

Большую роль играет контроль за состоянием здоровья каждой конкретной женщины. «Женщины беременными не умирают (если это не несчастный случай, убийство, самоубийство). Как правило, женщины умирают после родов. В каждом случае с материнской смертностью всегда есть фон - заболевания почек, анемии, гипертонии, сахарный диабет, ожирение. ...В акушерстве есть понятие риска. На каждую беременную заводится карточка, и там определяется степень риска. Степень риска определяется не только медицинскими показателями, но и по социальному уровню (работает или учится, есть ли муж, дети; все ее болезни, вплоть до того, какими болезнями переболела в детстве, травмы, количество и причины абортов...). К каждой беременной женщине нужно подходить как к женщине с высокой степенью риска»12.

В интервью был поднят вопрос о степени виновности врачей в каждом случае материнской смертности. «Есть врачебные ошибки. Но не могу сказать, насколько часто они происходят. Зачастую женщина находится в очень тяжелом состоянии. А когда возникает экстренная ситуация, тогда ошибиться гораздо легче. Даже опытному и высококвалифицированному врачу. Акушерско-гинекологическая служба - вся экстренная. Ошибки, безусловно, бывают»13.

Все перечисленные факторы в той или иной степени способствуют ухудшению репродуктивного здоровья женщин: «От того, что отдельно взятая женщина самостоятельно не пришла к врачу - ничего не изменится. Нельзя категорично сказать, что она сама виновата в ухудшении своего здоровья. Женщина живет не изолировано, но то, что вокруг нее - не дает ей возможности относиться к своему здоровью со всей серьезностью, так, как нужно. Нет возможности у женщин заниматься своим репродуктивным здоровьем, нет доступа к этому. Вся система неразвита. Нет системы, которая была бы направлена на привлечение внимания женщин к этому вопросу. Нет системы, которая бы позволяла сохранять здоровье женщин»14.

Актуальной для Казахстана остается и проблема младенческой смертности. Коэффициент младенческой смертности в республике не являлся величиной постоянной (табл. 4). В первой половине 1990-х гг. показатели увеличивались. Во второй половине 1990-х гг. и начале 2000-х гг. шел процесс сокращения числа младенческих смертей в абсолютных цифрах, что также отразилось на коэффициентах младенческой смертности (1997 г. - 24,9‰, 2000 г. - 18,8‰, 2005 г. - 15,2‰). На современном этапе это неплохой показатель для Казахстана, учитывая рост рождаемости. По другим странам Центрально-Азиатского региона младенческая смертность очень высокая15.

Таблица 4. Коэффициенты младенческой смертности по странам Центральной Азии (число детей, умерших до года на 1000 родившихся живыми)

Страны

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Казахстан

20,4

18,8

19,1

17,0

15,7

14,5

15,2

Кыргызстан

22,7

22,6

21,7

21,2

20,9

25,7

Таджикистан

40,0

40,0

Туркменистан

25,4

Узбекистан

20,2

18,9

18,3

Источник: Демографическое исследование. Таджикистан. 2002 год. - С.58-60; Охрана окружающей среды и устойчивое развитие Казахстана: Стат. сб. - Алматы, 2005. - С. 97-98; Демографический ежегодник Казахстана. - 2005. - Алматы, 2005. - С. 417.

Во время интервью с акушером-гинекологом на вопрос: «Чем объяснить снижение количества младенческих смертей в Казахстане во второй половине 1990-х - начале 2000-х гг.?» - был получен следующий ответ: «Действительно, младенческая смертность сейчас снижается. Можно выделить 3 основных медицинских фактора, которые на это оказывают влияние:

  1. Пороки развития плода диагностируются заранее, и такие дети просто не рождаются. Предлагается и, как правило, делается аборт по медицинским показаниям. Конечно, дети с пороками развития рождаются, но уже меньше, чем могло бы быть.
  2. В случаях, когда ожидается рождение недоношенных детей, проводится профилактика болезней органов дыхания (таблетки, уколы женщине).
  3. Беременная женщина должна обследоваться на хронические инфекции. Сейчас во время беременности женщина пролечивается от инфекции (таблетки, уколы женщине)»16.

Более 80% младенческих смертей в Казахстане отмечалось от состояний, возникающих в перинатальном периоде (асфиксия, синдром внезапной смерти), от болезней органов дыхания (пневмония, грипп, ОРЗ) и врожденных аномалий (порок сердца, недоразвитие внутренних органов)17. Наибольшие показатели смерти младенцев фиксировались у казахов, русских, узбеков. По численности умерших младенцев в абсолютных цифрах печальное лидерство сохраняют казахи (1999 г. - 66,6%, 2004 г. - 69,0%, 2005 г. - 70,8% от общего кол-ва умерших младенцев), с большим отрывом идут русские (1999 г. - 18,0%, 2004 г. - 16,4%, 2005 г. - 14,8%) и узбеки (1999 г. -4,3%, 2004 г. - 3,8%, 2005 г. - 4,4%)18. Если говорить о показателях младенческой смертности внутри этнических групп, то они достаточно высокие по всем национальностям, правда, с некоторыми колебаниями.

Высокий уровень смертности, особенно в детских и трудоспособных возрастах, оказал влияние на сокращение средней ожидаемой продолжительности предстоящей жизни населения (табл. 5). Если в 1991 г. средняя ожидаемая продолжительность жизни по Казахстану составляла 67,6 лет, то к 1995 г. она спустилась до отметки 63,5 лет. Во второй половине 1990-х - начале 2000-х гг. показатель несколько увеличился, составив в 2004 г. - 66,2 года, в 2005 г. - 65,9 лет. Низкий показатель средней ожидаемой продолжительности предстоящей жизни существует параллельно с большой разницей между продолжительностью жизни мужчин и женщин: 1991 г. - 62,6 и 72,4 соответственно; 1995 г. - 58,0 и 69,4; 2000 г. - 60,15 и 71,1; 2004 г. - 60,6 и 72,0; 2005 г. - 60,3 и 71,8 лет. Причем продолжительность жизни горожан на 2-3 года ниже продолжительности жизни сельчан. Особенно ощутима разница в продолжительности предстоящей жизни среди городских и сельских мужчин. В странах Центральной Азии продолжительность предстоящей жизни несколько выше, что вполне логично, исходя из низких показателей уровня смертности (табл. 5).

Таблица 5. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении по странам Центральной Азии (лет)

Страны

1990

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Казахстан

68,3**

65,7

65,5

65,8

66,0

65,8

66,2

65,9

Кыргызстан

68,3**

68,7

68,5

68,7

68,1

68,2

Таджикистан

69,3**

68,4

68,4***

67,0***

66,3**

Туркменистан

66,2**

66,9

64,5**

Узбекистан

69,2**

70,3*

66,7**

* —1998 г.
** - оценки Всемирного Банка.
*** - Социальные и экономические аспекты демографии населения. –Душанбе, 2005.-С. 22, 101.

Источник: Охрана окружающей среды и устойчивое развитие Казахстана: Стат. сб. – Алматы, 2005. –с. 94-95; Демографический ежегодник Казахстана. 2005. –Алматы, 2005. с. 418; Доклад о человеческом развитии в Центральной Азии. 2005. с. 49

Отмеченные демографические феномены в Казахстане (общая смертность, младенческая смертность, материнская смертность и, наконец, средняя ожидаемая продолжительность предстоящей жизни) за последние полтора десятилетия модифицировались и порой демонстрировали совершенно оригинальные проявления на фоне стран Центрально-Азиатского региона. Необходимость изучения данных демографических явлений продиктована нестабильной демографической ситуацией и нерешенностью многих медико-социальных вопросов в Республике Казахстан.


1 Карагандинский государственный университет им. Е.А. Букетова, г. Караганда, Казахстан
2 Демографический ежегодник Казахстана, 2005: Стат. сб. - Алматы, 2005. - С. 6- 10, 412-413, 418-419; Статистический ежегодник Республики Таджикистан (официальное издание). - Душанбе, 2005. - С. 20-26; Социальные и экономические аспекты демографии населения. - Душанбе, 2005. - С. 100-105.
3 Там же
4 Экспертное интервью с хирургом-онкологом от 27 апреля 2006 г.; Экспертное интервью с акушером-гинекологом от 30 мая 2006 г.
5 Демографический ежегодник Казахстана: Стат. сб. - Алматы, 1998. - С. 107-108; Демографический ежегодник Казахстана, 2005. - С. 50-51.
6 Экспертное интервью с акушером-гинекологом от 30 мая 2006 г.
7 Экспертное интервью с хирургом-онкологом от 27 апреля 2006 г.
8 Демографический ежегодник Казахстана, 1998. - С. 114, 116; Демографический ежегодник Казахстана, 2005. - С. 349-351.
9 Исламов Ф.С. Тенденции демографического развития Республики Таджикистан. - Душанбе, 2005. - С. 85-86; Сатторова Ф.М. Воспроизводство населения в новых условиях, - Худжанд, 2004. - С. 16; Социальные и экономические аспекты демографии населения. - С. 17.
10 Экспертное интервью с хирургом-онкологом от 27 апреля 2006 г.
11 Экспертное интервью с акушером-гинекологом от 30 мая 2006 г.
12 Экспертное интервью с акушером-гинекологом от 30 мая 2006 г.
13 Там же
14 Там же
15 Демографический ежегодник Казахстана, 2005. - С. 417; Демографическое исследование. Таджикистан. 2002 г. - С. 58-60; Социальные и экономические аспекты демографии населения. - С. 27.
16 Экспертное интервью с акушером-гинекологом от 30 мая 2006 г.
17 Основные итоги естественного движения населения за 1997 г. - Алматы, 1998. - С. 46; Основные итоги естественного движения населения за 1998 г. - Алматы, 1999. - С. 42; Естественное движение населения Республики Казахстан. - Алматы, 2006. - С. 19-21.
18 Демографический ежегодник Казахстана, 2005. - С. 52.

Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

Свидетельство о регистрации СМИ
Эл № ФС77-39707 от 07.05.2010г.
demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org (c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru (с 2004 г.)
Фонда некоммерческих программ "Династия" - www.dynastyfdn.com (с 2008 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru (2004-2007)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr (с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org (2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru (2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru (2001-2002)


Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.