|
Структура пособий, выплачиваемых населению РФ
(стр. 29)
|
|
2000
|
2001
|
2002
|
2003
|
2005
|
2006
|
2007
|
2008
|
|
Все пособия, % от общей суммы доходов населения
|
2,0
|
1,8
|
1,9
|
1,6
|
2,3
|
2,7
|
3,0
|
3,3
|
|
Все пособия, % в том числе
|
100
|
100
|
100
|
100
|
100
|
100
|
100
|
100
|
|
- по временной нетрудоспособности, % от общего объема
пособий
|
42,8
|
49,3
|
48,8
|
49,9
|
20,7
|
17,4
|
16,6
|
16,2
|
|
- детские и материнские пособия, % от общего объема
пособий
|
33,8
|
34,9
|
33,8
|
32,4
|
14,7
|
12,4
|
18,9
|
20,1
|
|
- по безработице, % от общего объема пособий
|
8,0
|
7,3
|
8,3
|
9,2
|
5,2
|
4,2
|
2,5
|
1,9
|
|
- ежемесячная денежная выплата вместо льгот (ЕДВ),
% от общего объема пособий
|
-
|
-
|
-
|
-
|
53,5
|
61,3
|
56,3
|
59,3
|
Исследование, анализирующее эффект от достижения
ЦРТ в области здоровья на продолжительность жизни после рождения
для России, свидетельствует о незначительном потенциале. Так,
достижение сокращения младенческой смертности и смертности
детей от года до четырех лет на две трети в соответствии с
ЦРТ прибавит 0,76 и 0,17 лет к продолжительности жизни соответственно.
Для сравнения: 20-процентное сокращение уровня смертности
людей трудоспособного возраста приведет к увеличению продолжительности
жизни на два года. Сейчас в России ежегодно умирают примерно
17–18 тыс. детей до пяти лет, чуть менее 15 тыс. из них составляют
младенческие смерти. Для сравнения: число смертей от заболеваний
системы кровообращения составляет 1,2 млн, а смертей вследствие
воздействия внешних факторов – 270 тыс. и многие из них являются
ранними и предотвратимыми.
Показатели, предложенные нами для мониторинга
ситуации с детской смертностью в России, включают количество
детей на грудном вскармливании, вакцинированных от основных
предотвратимых заболеваний, находящихся в условиях совместного
пребывания в родильных отделениях. По данным ВОЗ доля детей,
находящихся на грудном вскармливании, в возрасте 3 и 6 месяцев
относительно стабильна в России, несмотря на повышение доступности
молочных смесей. В то время как доля трехмесячных детей на
грудном вскармливании несколько упала – с 1995 по 2005 годы
с 45 до 40%, доля шестимесячных выросла с 32 до 36%. Показатели
многих развитых стран такие же как в России, а по ряду стран
даже ниже. Вообще, низкая доля детей на грудном вскармливании
является значимой проблемой для восточноевропейских государств,
таких как Польша, Сербия, страны Балтии. В то же время в Скандинавии
показатель трехмесячных детей на грудном вскармливании достиг
60%. Страны с более низким уровнем экономического развития
в массе своей имеют гораздо лучший показатель: около 90% в
три месяца в среднем по центрально-азиатским республикам.
Стр. 73.
В последнее время ограничение абортов предлагается
как способ повышения рождаемости. С 1991 года число абортов
в России уменьшилось почти в три раза. Максимального значения
число абортов достигало в России в 1964 году, составив 5,6
млн. Самые большие успехи в снижении количества абортов были
достигнуты в 1994-1997 годах, когда действовала президентская
программа планирования семьи. После прекращения государственной
поддержки планирования семьи в нашей стране темп снижения
уменьшился примерно вдвое. В большинстве развитых стран право
женщины на аборт по желанию легализовано. В Европе только
Мальта и Ирландия запрещают медицинский аборт по желанию женщины.
В начале 1990-х к ним присоединилась Польша. Запрет абортов
в Польше не остановил падения рождаемости, наблюдающегося
во всех посткоммунистических странах. Опыт запрета абортов
имелся и в СССР, и социалистической Румынии. Этим странам
преодолеть снижение рождаемости не удалось, а материнская
смертность резко увеличилась в результате криминализации услуги
и выталкивания ее в антисанитарные условия. Данные, позволяющие
утверждать, что ограничение абортов приведет к росту рождаемости,
полностью отсутствуют.
Как указывалось выше, на 2008 год медицинский
аборт сопряжен с риском смерти в 50 и более раз более низким,
чем выношенная беременность, закончившаяся родами. Нет адекватных
данных и о том, что медицинский аборт увеличивает вероятность
бесплодия. Ограничение доступности абортов не влияет на уровень
рождаемости. Вышеуказанное свидетельствует о несостоятельности
аргументов в пользу дальнейшего ограничения абортов на основании
научных медицинских или демографических данных, уводя дискуссию
в религиозно-философское поле. При этом стоит помнить, что
Россия – светское государство, и религиозные доводы являются
значимыми лишь для незначительной части населения
Стр. 77.
Острейшей проблемой для России является низкий
уровень продолжительности жизни, особенно мужчин. Мужчины
в России в среднем живут на 14,5 лет меньше, чем в Западной
Европе, и на 12 лет меньше российских женщин. Российские женщины
после 2000 года живут меньше, чем мужчины в Евросоюзе.
Еще более печальным является сравнение продолжительности
жизни в России с бывшими республиками СССР. Так, по продолжительности
жизни мужчин Россия, несмотря на некоторые тенденции роста,
по-прежнему находится на последнем месте в Евразии, на два
года отстает от Украины и Белоруссии и примерно на 6 лет от
стран Центральной Азии. С учетом еще большего, чем в России,
занижения статистики младенческой смертности в Центральной
Азии используется показатель ожидаемой продолжительности жизни
людей по достижении одного года, а не при рождении, который
значительно более точен применительно к бывшим республикам
СССР.
Стр. 78.
Оценки смертности, связанной с факторами риска
в России, показывают, что не менее 330 тыс. человек гибнут
из-за курения и еще до полумиллиона от злоупотребления алкоголем.
Именно в плоскости снижения воздействия данных факторов риска
и лежит основной резерв для улучшения здоровья населения России.
Табак – единственный доступный продукт, который
при применении по прямому назначению даже в малых дозах отрицательно
влияет на здоровье и досрочно убивает половину своих пользователей.
Кроме того, никотин является одним из сильнейших психоактивных
веществ, вызывающих зависимость.
Помимо никотина, вызывающего сильнейшую зависимость,
в состав табачного дыма входят множество вредных веществ:
смолы, монооксид углерода, формальдегид, цианиды, бензол,
полоний. Только канцерогенных веществ, вызывающих рак у человека,
насчитывается 69.
Вредоносность курения табака признана не только
множеством исследований, но и законодательно. В то же время
право на производство и продажу табачных изделий в законодательстве
не закреплено. Таким образом, закон «Об ограничении курения
табака» ограничивает лишь то, что и так неправомерно, поскольку
нарушает требования безопасности для здоровья и жизни населения,
нарушает право на охрану здоровья.
При этом стоит помнить, что в России более 40
млн никотинозависимых граждан, которых нельзя в одночасье
лишить вещества, от которого они зависимы. Планируется законодательно
ограничить розничную продажу табачных изделий. При этом возможно
временное разрешение реализации через специализированные сети,
где лишь никотинозависимые граждане смогут приобретать данный
продукт для собственного потребления.
Стр. 82-83.
Обязательства Российской Федерации по программам
ОПР в сфере здравоохранения, млн долл. (стр. 126)
|
Организация/ программа
|
2007 г.
|
2008 г.
|
|
1. Помощь общего характера в сфере здравоохранения
(включая техническое содействие и секторальную поддержку)
|
-
|
1,64
|
|
2. Взносы в многосторонние агентства (фонды),
работающие в сфере здравоохранения
|
|
Глобальный фонд
|
85,7
|
78,4
|
|
ВОЗ (только ОПР)
|
8,0
|
14,57
|
|
ЮНЭЙДС
|
0,5
|
1,1
|
|
3. Прочие многосторонние организации
|
|
Система ООН (ЮНИСЕФ, ПРООН, ЮНФПА, УВКБ и др.)
|
0,6
|
0,6
|
|
Всемирный банк
|
7,33
|
12,2
|
|
Двусторонняя финансовая помощь
|
-
|
1,75
|
|
