Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

От ВИЧ/СПИДа ежегодно умирает 2,1 миллиона человек, 3/4 из них - в странах, расположенных южнее Сахары

В последнее десятилетие распространение эпидемии ВИЧ/СПИДа стало оказывать ощутимое влияние на смертность населения ряда стран. С того момента, как заболевание, известное в настоящее время под названием СПИД, было подтверждено 27 лет назад, заболевания, связанные с ВИЧ-инфекцией, унесли жизни более 25 миллионов человек. В наиболее сильно затронутых эпидемией странах ВИЧ уменьшил продолжительность жизни более чем на двадцать лет, замедлил экономический рост и усугубил бедственное положение домохозяйств. По оценкам, представленным в подборке данных ООН о смертности населения мира 2007 года, ежегодно от заболеваний, связанных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, умирает 2,1 миллиона человек.

По уточненным данных ВОЗ и Программы ООН по СПИДу¹⁰, ежегодное число смертей от СПИДа уменьшилось с 2,2 [1,9–2,6] миллиона в 2005 году до 2,0 [1,8–2,3] миллиона в 2007 году, что было связано с шестикратным увеличением финансирования мероприятий по борьбе с распространением инфекции и существенным расширением доступа к адекватному лечению. Однако эти достижения оказались не везде одинаковыми, а в некоторых странах благоприятные изменения эпидемиологических тенденций оказались неустойчивыми.

Растет число выявляемых случаев инфицирования ВИЧ в ряде стран, включая Великобританию, Вьетнам, Германию, Индонезию, Китай, Мозамбик, Папуа – Новую Гвинею, Российскую Федерацию и Украину. В других странах – таких как Лесото, Намибия, Свазиленд и Южная Африка – распространенность ВИЧ, вероятно, стабилизировалась, но на очень высоком уровне. Несмотря на то, что растет число людей, получающих антиретровирусные препараты, большинство из тех, кто нуждается в таком лечении, до сих пор не охвачены им. Кроме того, темпы развития эпидемии превышают темпы роста назначения таких препаратов.

В странах мира, в наибольшей степени пораженных эпидемией ВИЧ/СПИДа, доля инфицированного населения 15-49 лет достигает четверти и даже трети (рис. 16). Страны Африки, расположенные к югу от Сахары, остаются регионом, в наибольшей степени пораженным ВИЧ-инфекцией: в 2007 году здесь проживало 67% всех ВИЧ-инфицированных людей и было зарегистрировано 72% всех случаев смерти от заболеваний, связанных со СПИДом. При этом общее число людей, инфицированных ВИЧ, составило 33 (по оценкам, от 30 до 36) миллиона человек, а ежегодное число вновь выявляемых случаев ВИЧ инфекции уменьшилось с 3,0 (2,6–3,5) миллиона в 2001 году до 2,7 (2,2–3,2) миллиона в 2007 году.

Рисунок 16. Страны мира с наиболее высокой степенью распространения ВИЧ/СПИДа среди взрослого населения, 2005 год, доля населения 15-49 лет с выявленным вирусом ВИЧ

По расчетам специалистов ООН, потери в продолжительности жизни из-за ВИЧ-инфекции и СПИДа в странах с наиболее широким распространением эпидемии очень значительны. В 10 из них они составляют 10 лет и более, достигая 23 лет в Зимбабве и Лесото и 25 лет в Свазиленде (рис. 17).

Рисунок 17. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в странах мира, несущих наибольшие потери по продолжительности жизни из-за ВИЧ и СПИДом, 2007 год, лет

Наибольшее абсолютное число смертей из-за болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, отмечается в Южной Африке – 320 тысяч в 2005 году, за которой следует Индия (270), Нигерия (220), Зимбабве (180), Кения, Мозамбик и Танзания (по 140 тысяч) (рис. 18). Однако по числу умерших от ВИЧ/СПИДа в расчете на 1000 тысяч человек постоянного населения печально лидировали Свазиленд, Зимбабве (порядка 14‰), а вслед за ними Лесото (12‰).

Воздействие эпидемии ВИЧ/СПИД на смертность в России пока незначительно, хотя и быстро возрастает. Число умерших от болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), увеличилось с 14 человек в 1995 году до 1529 человек в 2005 году (0,03 в расчете на 1000 человек) и 3626 человек в 2007 году¹¹ (0,03 в расчете на 1000 человек). Доля взрослого населения (15-49 лет), пораженного ВИЧ, оценивается экспертами ООН в 1,1%.

Рисунок 18. Страны мира с наибольшим числом умерших от ВИЧ/СПИДа, 2005 год, тысяч умерших и в расчете на 1000 человек

Источники:
United Nations • Department of Economic and Social Affairs • Population Division
World Mortality 2007. Wallchart - http://www.un.org/esa/population/publications/worldmortality/WMR2007.htm
Population and HIV/AIDS 2007. Wallchart - http://www.un.org/esa/population/publications/
AIDS_Wallchart_web_2007/Population%20and%20HIV-AIDS%202007.htm

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), 2008 г.
Report on the global HIV/AIDS epidemic 2008. - http://www.unaids.org/en/KnowledgeCentre/HIVData/GlobalReport/2008/2008_Global_report.asp

World Health Organization. The global burden of disease: 2004 update.
– Geneva 2008 - http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/2004_report_update/en/index.html

¹⁰ Report on the global HIV/AIDS epidemic 2008.  – UNAIDS, Geneva, 2008.
¹¹ Демографический ежегодник России. 2008, с. 235.