Rambler's Top100

№ 317 - 318
21 января - 3 февраля 2008

О проекте

Электронная версия бюллетеня Население и общество
Институт демографии Государственного университета - Высшей школы экономики

первая полоса

содержание номера

читальный зал

приложения

обратная связь

доска объявлений

поиск

архив

перевод    translation

Газеты пишут о ... :

«Эксперт Урал» о демографических проблемах России
«Российская газета» о «депопулизме»
«Россия» о мировом населении и демографических проблемах
«Rb.ru» о кризисе старения
«Новая газета» о возможных изменениях в пенсионной реформе
«Политический журнал» о семье в России в условиях трансформаций
«Учительская газета» о конференции «Семья в потоке перемен…»
«Вечерняя Москва» о рождаемости и семье в России
«Ведомости» о концепции деабортизации
«Труд» о новом перечне медпоказаний для проведения абортов
«Время новостей» о проблемах репродуктивного здоровья в России и выскокотехнологичной медицинской помощи
«Зеркало недели» о стратегии демографического развития Украины
«Gazeta.kz» о миграционной политике России и Казахстана на фоне социально-экономической ситуации в СНГ
«Труд» о квотах для гастарбайтеров на 2008 год

«Коммерсантъ» о штрафах за привлечение нелегальных мигрантов
«Сельская жизнь» о пробуксовке программы переселения соотечественников
«Gazeta.kz» о переселении российских соотечественников глазами Казахстана

«Daily Telegraph» об иммиграционных послаблениях для богачей в Великобритании
«Ведомости» о «миграции от процветания»
«Независимая газета» о проблемах Дальнего Востока - реальных и мнимых
«Парламентская газета» о льготах для северян
«Медицинская газета» о грядущем присоединении России к конвенции по борьбе с курением
«Парламентская газета» о законопроекте по принудительному лечению алкоголиков и наркоманов
«SmartMoney» о проблемах российского профобразования
«Учительская газета» о проблемах преподавания языка в школах Тувы
«La Reppublica» о доходах и уровне жизни в Италии
«Час Пик» о репрессиях 1930-х годов
«Daily Telegraph» о том, почему британцы не разводятся
«La Reppublica» о глобальном потеплении

… о концепции деабортизации

Больше новых рождений

В течение полутора десятилетий депопуляция населения России игнорировалась государственной властью. Из-за сверхсмертности, в основном мужчин допенсионного возраста, в 1990-х - начале 2000-х гг. число жертв среди мужчин было сопоставимо с потерями РСФСР в Великой Отечественной войне. В 2007 г. естественная убыль российского населения сократилась на четверть. Первый вице-премьер Дмитрий Медведев считает, что примерно к 2015 г. удастся достичь нулевого прироста населения (простого воспроизводства), увеличение численности начнется после 2025 г.

АБОРТЫ И БЕСПЛОДИЕ
Но у нас есть мощные резервы для возобновления роста населения раньше чем через 15-20 лет. В этой связи обратим внимание на уникальную черту национальной репродуктивности. Число рождений в России недостаточно из-за того, что она стоит на одном из первых мест в мире по числу абортов, причем абортов скрываемых. В год при 1,7 млн. учитываемых медицинской статистикой официальных абортах совершается более 4 млн. скрываемых. Для справки: В США в год делается порядка 2 млн. абортов при населении в 300 млн. человек; в Великобритании - 200000 при населении 60,5 млн.; в Испании - 85000 на 44,1 млн. человек населения. В Европе по удельным показателям впереди России только Румыния. Необходимо найти действенные способы вывода из тени криминальных операций.
Между тем 20-25% российских семей страдают от женского и мужского бесплодия. Если бы уничтоженные на эмбриональной стадии развития дети выживали, находили новую семью, то демографическая ситуация в стране могла бы улучшиться еще до 2015 г. Прогнозируемый учеными в 2020-2030 гг. период геополитической, социальной и экономической турбулентности страна могла бы встретить с населением выше планки в 150 млн. человек.
Обратимся к обязательному социальному страхованию. По нашему мнению, женское бесплодие - типичный страховой случай. В настоящее время беременным платятся пособия (пособие при постановке на учет в медучреждение в срок беременности 12 недель - 300 руб.) и финансируются некоторые медицинские услуги. Существуют также пособие при рождении (сейчас 8000 руб.), пособие по беременности и родам (100% зарплаты в течение 140 дней, но не выше 23400 руб. в месяц). Эти цифры были установлены недавно, но сами меры, исключая родовые сертификаты и материнский капитал, были разработаны еще в 1980-х гг., т.е. в советский период. Пора в рамках теории и практики социального страхования развить положения о страховой защите женщин на случай лечения бесплодия или необходимости расходов на усыновление. Сейчас становится актуальным более широкий подход, который следует превратить в национальную концепцию государственно-общественной политики предотвращения абортов, проводимых не по медицинским указаниям.
Многие предлагают решить данный вопрос гораздо проще - государственным запретом медицинских операций аборта. Однако лучше принять экономическую альтернативу такому подходу. Ею могло бы стать восстановление налога на бездетность как целевого обложения доходов семейных пар без детей. Но серьезным доводом против служит то, что платить такой налог придется тем, кто хотел бы, но не может иметь детей, - в России много бесплодных браков. Вот почему средства нового демографического сбора необходимо собирать и целевым образом направлять на финансирование лечения бесплодия, например через развитие сети экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), независимо от текущего семейного положения желающей родить женщины.

ПОМОЧЬ МОЛОДЫМ
Одна из особенностей прерывания беременностей в России состоит не только в большом количестве скрываемых абортов, но и в том, что 60% подобных операций совершают молодые девушки в возрасте от 16 до 19 лет, в большинстве незамужние. Именно они должны быть приоритетной целевой группой социальной защиты со стороны государства и общества. Находящиеся в сложной жизненной ситуации молодые незамужние беременные девушки заслуживают социальной поддержки даже в случае рождения, но отказа от воспитания ребенка. Необходимо, чтобы специальная служба внутри системы социальной защиты могла бы некоторое время или единовременно выплачивать пособие отказавшейся от аборта женщине, передавшей новорожденного под опеку, патронат или для усыновления.
Вряд ли все идущие на аборт женщины должны быть тотально убеждаемы в отказе от операции. Внимание прежде всего должно быть сосредоточено на молодых женщинах, у которых обследование показало многоплодную беременность, у которых высока вероятность рождения девочки, срок беременности более 12 недель, а состояние здоровья роженицы и течение беременности позволяют надеяться на рождение здорового ребенка.
В части случаев представитель соответствующей службы соцзащиты может предложить девушке временный отказ от ребенка в случае рождения, гарантируя не усыновление (удочерение), а передачу под патронатную опеку с правом по достижении ребенком возраста 10 лет возобновления общения и возвращения родительских прав.
Важным вопросом описания контуров концепции деабортизации является выбор организационных рамок дискуссии. В сложившейся структуре институтов гражданского общества наиболее подходящими форумами будут Общественная палата и Экспертный совет национальных приоритетных проектов. В рамках национального проекта "Здоровье" возможно разработать программу осуществления мер по демографическому подъему депопуляционных регионов России.

СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ
Отметим, что в настоящее время высока вариативность выбора возможных подходов. По этой причине следует обсудить нестандартные, оригинальные решения, применить которые до сих пор было трудно в силу их научно-медицинской и научно-технической неразвитости, а иногда этической дискуссионности. Однако появление целевого социального заказа, поддерживаемого властью, способно кардинально изменить сложившуюся ситуацию в демографии, здравоохранении и социальной защите.
Для дискуссий по поставленным проблемам уместны несколько тем.
Во-первых, стоит обсудить создание государственного банка информации, хранящего данные о разведенных мужчинах, которые из-за своего бесплодия не смогли сохранить семью. Часть из них наверняка будут не против заключить брак с беременной женщиной, не способной в одиночку вырастить ребенка.
Во-вторых, требует научных исследований, разработки специального оборудования и методик трансплантации эмбрионов от желающей прервать беременность женщины к стремящейся забеременеть. Впрочем, это будет дорогая и не всегда успешная операция. Однако при стоимости операции ЭКО от 70000 до 150000 руб. вероятность ее успеха составляет только 1/3.
В-третьих, известно, что некоторые женщины идут на прерывание беременности на поздних сроках путем операции искусственных родов. Возможно, им должны быть предложены искусственные роды с помощью метода кесарева сечения, последующее инкубационное доращивание и усыновление. Несмотря на то, что такие операции связаны с большим риском для плода, следует подумать об их легализации и проведении на бесплатной основе. В этом случае могло бы быть приемлемым участие приемных родителей в финансировании операции.
Соответствующие НИОКР могут быть организованы и профинансированы только на общефедеральном уровне. Скорее всего, эффективная разработка будет возможна при условии международной кооперации. Международное сотрудничество и федеральное программное финансирование требуется также для тиражирования уже имеющегося опыта инкубационного доращивания недоношенных детей с возраста семь месяцев и раньше.
Расчет эффективности применения приведенных мероприятий показывает, что при предотвращении хотя бы 10% абортов разрыв между смертностью и рождаемостью закрывается полностью. Речь идет о 500 000-700 000 дополнительных рождений в год.

Андрей ГУДКОВ, доктор экономических наук, профессор Академии труда и социальных отношений.
«Ведомости», 16 января 2008 года

 

<<< Назад


Вперёд >>>

 
Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org (c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru (с 2004 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru (с 2004 г.)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr (с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org (2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru (2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru (2001-2002)


Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.