Матери и дети Санкт-Петербурга в зеркале антропометрии
		Над темой номера работал Борис МИРОНОВ

Петербургские новорожденные в исторической и сравнительной перспективе

Интересно посмотреть на петербургских новорожденных в исторической и сравнительной перспективе. Имеющиеся сведения за 1933-2005 годы показывают, что в Москве и Петербурге рост и вес новорожденных изменялись синхронно, но петербуржцы всегда уступали москвичам по размерам тела (табл. 8, рис. 7).

Таблица 8. Рост и вес новорожденных в Санкт-Петербурге и Москве в 1875-2005 годах

* 1987 г. ** 2002 г. *** С поправками на сопоставимость, фактически - 3424 г. и 3437 г.

Источники: Попов 1959; Никитюк 1972; Tretyak, Godina and Zadorozhnaya 2005, p. 403-406. По Москве за 1998-2004 гг. данные любезно предоставлены Л.П. Сухановой.

Рисунок 19. Рост и вес новорожденных в Санкт-Петербурге и Москве в 1875-2005 годах

Колебания роста и веса новорожденных в обеих столицах синхронны, но московские младенцы всегда превосходили петербургских как по весу, так и по росту: условия для жизни и экологическая обстановка в Москве всегда были лучше. По имеющимся данным по Москве за 1874-1930 годы можно составить приблизительное представление об изменении биологического статуса новорожденных и их матерей в Петербурге. В 1875-1914 годах наблюдалась тенденция повышения роста и веса новорожденных; максимум был достигнут в канун Первой мировой войны. С 1920-х и вплоть до середины 1940-х годов рост и вес новорожденных понижались. В послевоенное время антропометрические показатели стали улучшаться. К началу 1950-х годов был достигнут довоенный уровень, в 1960-е годы - досоветский уровень. Затем тенденция вновь изменилась, и показатели ухудшались вплоть до начала XXI века. В 2001-2005 годах биологический статус новорожденных и их матерей несколько улучшился, но все равно находится на уровне начала 1950-х годов.

С 1989 года стали публиковаться всероссийские данные о массе тела новорожденных (рис. 20).

Рисунок 20. Масса тела рожденных живыми в России, Санкт-Петербурге и Москве в 1991-2005 годах

Известный эксперт по перинатальным проблемам воспроизводства населения современной России Л.П. Суханова на основе анализа всей совокупности медицинских сведений о состоянии рожениц и новорожденных за 1991-2004 гг. пришла к выводу, что до 1999 года наблюдалось отчетливое ухудшение параметров здоровья новорожденных (рост числа недоношенных и детей малой массы тела при рождении), а в течение последних пяти лет (2000-2004 годы) отмечена тенденция улучшения репродуктивных показателей и параметров перинатальной демографии²⁰.

Согласно приведенным выше данным, по массе тела всех новорожденных Петербург немного уступал Москве, но слегка превосходил провинцию, т.е. Россию в целом. По первичным данным (рис. 20), понижение веса младенцев приостановилось в северной столице на пять лет раньше, чем в целом по России - в 1993 году. Однако, как было показано выше, это объяснялось изменением состава петербургских рожениц, а не реальными сдвигами в биологическом статусе и качестве жизни города. С учетом этого обстоятельства картина динамики массы тела новорожденных в России, Москве и Петербурге изменялась синхронно.
Международные сравнения затруднены из-за несопоставимости данных: российские сведения в большинстве случаев охватывают родившихся живыми и в срок, а имеющиеся зарубежные данные - всех живорожденных (табл. 9).

Таблица 9. Рост и вес новорожденных обоего пола в России и за рубежом в 1870-1970-е годы*

*В России родившиеся в срок, живые; за рубежом все живые, а в Шотландии вместе с выкидышами;
** 1933 г. ; *** 1970-е гг. Австрия; **** 1970-е гг. Шотландия; ***** Белые, 1970-е гг, Калифорния; ****** Черные, 1970-е гг., Калифорния.

Источник: Ward P. W. Birth Weight and Economic Growth: Women's Living Standards in the Industrializing West. Chicago and London: The University of Chicago Press, 1993. p. 146-162.

В 1980-2005 годах средний вес всех родившихся живыми петербургских младенцев был на 5-7% ниже, чем родившихся в срок (рис. 21), а рост по данным за 2001-2005 годов - на 2,2% ниже.

Рисунок 21. Вес новорожденных мальчиков в Санкт-Петербурге в 1980-2005 годы

Если вес российских новорожденных уменьшить на 5-7%, а рост - на 2%, то в 1970-1980-е годы московские и петербургские новорожденные, как по росту, так и по весу, будут уступать западноевропейским и белым американским новорожденным. Что касается последней трети XIX-первой трети XX века, то поправки должны быть еще бóльшими, так как доля детей с дефицитом веса в то время была больше, чем в 1980-2005 годах. Доля детей с недостаточным весом в 1870-1930 годы в Австрии, Великобритании, США (белые) и Канаде находилась в интервале от 5,7 до 15,2%, а в 1970-1980-е годы - от 3,6 до 7,7%, т.е. уменьшилась почти в 2 раза¹⁵.

В 1870-1899 годы московские дети, рожденные в срок, весили лишь на 3% больше американских белых и на 7% больше британских, канадских и ирландских. Поправки в российские данные элиминируют преимущество московских и тем более петербургских новорожденных, которые всегда имели меньшие размеры. Возможно, что в 1900-1913 годы различие в весе между московскими и западноевропейскими младенцами несколько сгладилось, но равенства все равно не было. В советское и постсоветское время московские и петербургские новорожденные определенно уступали европейским и белым американским новорожденным по весу и, наверное, по росту, так как между ростом и весом существует тесная связь.

В 1870-1980-е годы рост и вес новорожденных на Западе увеличились. В России эта благоприятная тенденция действовала до 1913 года, а в советское время сменилась тенденцией снижения.

14 - Суханова Л. П. Перинатальные проблемы воспроизводства населения России в переходный период. М.: Канон+, 2006; Суханова Л. П. Тенденции улучшения репродуктивно-демографической ситуации в России в 1920-2004 гг. (с позиций службы охраны материнства и детства) // Менеджер здравоохранения 2006, №3.
15 - Ward P. W. Op.cit, p. 134.