… о мужской сверхсмертности в России

Забудьте о том, кто убивает европейских шеф-поваров. Вот тайна из настоящей жизни, достойная книги, а может быть, даже и фильма. Что убивает россиян, в особенности мужчин в расцвете сил? И почему они начали умирать в настораживающих количествах сразу после падения советской коммунистической системы?
Статистика шокирует, а причины смертей не менее удивительны, утверждают экономисты Элизабет Брейнерд (Elizabeth Brainerd) из колледжа Уильямс и Дэвид Катлер (David M. Cutler) из Гарвардского университета.
В период с 1989 по 1994 продолжительность жизни российских мужчин сократилась более, чем на шесть лет. В медленно меняющемся мире демографии это "беспрецедентные по скорости и масштабу" изменения, заявляют ученые. Более того, в России резко вырос уровень смертности среди мужчин среднего возраста, а также молодых и не очень старых. Женщины тоже умирают раньше: их продолжительность жизни, по данным Брейнерд и Катлера, сократилась в тот же период на три года.
С тех пор ситуация не улучшилась. Среднестатистический россиянин, родившийся в 2002 году, проживет 58,5 лет, что лишь немногим лучше показателя 1994 года (57,6 лет) и намного хуже ситуации в середине 1980х (64 года). По продолжительности жизни Россия занимает 122 место в мире, находясь на одном уровне с Гайаной и Северной Кореей, утверждают исследователи.
Отрезвляющие данные, чтобы не сказать больше. Так что же произошло? Для ответа на этот вопрос ученые проанализировали данные из различных источников, включая исследования Всемирной организации здравоохранения и Российского мониторинга продолжительности жизни, собравшего информацию о десятках тысяч россиян в 1994-2002 гг.
Как и в любом хорошем детективе, три наиболее вероятных подозреваемых оказались невиновными.
Для начала исследователи изучили роль государственной системы здравоохранения, состояние которой значительно ухудшилось в переходный период между советским коммунизмом и российской демократией. Однако, как они ни старались, они 'не нашли доказательств того, что это ухудшение сыграло главную роль в демографической катастрофе', говорится в работе, опубликованной Национальным бюро экономических исследований (National Bureau of Economic Research). Так, например, уровень материнской смертности, который зачастую является ключевым показателем качества здравоохранительной системы, не увеличился, хотя мужчины умирали все возрастающими темпами.
Затем ученые обратились к изменениям в питании, ожирению и курению, чтобы решить, не они ли явились причинами сокращения продолжительности жизни. Ответ был отрицательный. Доля чрезмерно полных или худых россиян существенно не изменилась. Не изменился и состав потребляемой ими пищи. И хотя российские мужчины действительно дымят, как паровозы, потребление сигарет на душу населения осталось практически прежним.
После падения коммунизма резко возрос уровень безработицы. Возможно, причина в этом? Но тщательный анализ опять дал отрицательный ответ. Основные показатели материальных лишений - уровень доходов, доля расходов на питание в семейных доходах, приходится ли людям продавать вещи, чтобы купить еду, - оказались не связанными со скачком смертности.
Тогда Брейнерд и Катлер обратились к двум менее вероятным подозреваемым - потреблению алкоголя и чувству безнадежности. На этот раз, по их мнению, доказательства оказались вескими.
Они выяснили, что после распада Советского Союза потребление алкоголя выросло почти на 25%, а одно это должно было увеличить количество смертей от сердечных заболеваний на 10% (в отличие от стереотипных представлений, среднестатистический россиянин обычно потребляет несколько меньше алкоголя, чем жители других европейских стран).
Кроме того, исследователи обнаружили, что случайное алкогольное отравление обусловило рост смертности на 7% среди мужчин и 6% среди женщин и "могло сыграть роль в других случаях насильственной смерти, побудив к убийству или самоубийству или став их скрытой причиной". По их подсчетам, на потребление алкоголя приходится 25% сокращения уровня жизни после 1989 года.
Затем Брейнерд и Катлер изучили данные исследований о степени оптимизма относительно будущего - смелый ход, достойный проницательного сыщика Коломбо из одноименного телесериала. 'Большее отчаяние или безнадежность среди мужчин среднего возраста связана с более высоким риском болезней сердца или инфаркта, а также с более ранним возникновением артериальных болезней', даже в случае контролируемого потребления алкоголя и табака, заявили ученые.
Один из вопросов в российском исследовании звучал так: 'Как вы считаете, через год ваша семья будет жить лучше или хуже?' Оказалось, что шансы умереть 'у мужчин с положительным настроем на будущее были ниже на 30%, а у женщин - на 50%'. Проанализировав другие данные, исследователи пришли к выводу, что возросший уровень отчаяния объясняет 25% сокращения уровня жизни.
Ну что же, вот и половина ответа. Неплохая детективная работа, но еще не отличная. Как насчет остальных причин?
Они по-прежнему остаются загадкой, утверждают исследователи.
<…>

"The Washington Post", 15 ноября 2004
Опубликовано на: ИноСМИ.ru