В России умирает слишком много детей
		Над темой номера работали Евгений Андреев и Екатерина Кваша

Больше всего детских жизней уносят несчастные случаи

Главные причины смерти на 1 году жизни в России: состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и болезни органов дыхания. Они определяют соответственно 50, 24 и 9 процентов смертей мальчиков и 47, 25 и 10 процентов смертей девочек. В период после 1965 г. уровень смертности от причин перинатальной смерти практически не менялся, от врожденных аномалий - рос вплоть до 1996 г., а затем вновь снижался до уровня начала 1980-х годов (оставаясь при этом в 2-3 раза выше, чем на Западе). В странах ЕС, США и Японии смертность от этих причин последовательно снижалась. Сегодня уровень смертности от причин перинатальной смертности, во многом связанной с состоянием системы родовспоможения, в России в 1,6 - 1,8 раз выше, чем в США, в 2,5 - 3 раза, чем в странах ЕС, и в 6-7 раз, чем в Японии. При этом следует учесть, что в России до сих пор действует архаичное определение живорождения, согласно которому смерти на первой недели жизни детей с массой тела до 1000 граммов классифицируются государственной статистикой как мертворождения. Именно высокая смертность от причин перинатальной смертности определяет больший, чем на Западе, разрыв показателей смертности мальчиков и девочек на первом году жизни. В России он составляет после 1992 года в среднем 33%, на Западе 18-24%.

Смертность от болезней органов дыхания достаточно последовательно снижалась весь период после 1965 года, но ее уровень у нас все еще остается в 7-14 раз выше, чем в странах ЕС, США и Японии.

Вот как выглядит структура смертности по причинам смерти в возрастах 1-14 лет (табл. 6). Как видно из таблицы, начиная уже с самой младшей возрастной группы, главной причиной смерти детей и подростков становятся несчастные случаи.

Таблица 6. Доля умерших в России от причин данного класса в общем числе умерших по возрастным группам от 1 до 14 лет, 2002 год (в %)

В отличие от западных стран, где смертность от причин этой группы последовательно снижается во всех возрастах до 15 лет, в России небольшое снижение отмечалось лишь в возрасте 5-9 лет, в возрасте 1-4 года уровень насильственной смертности неизменен, а 10-14 лет - растет. Практически во всех возрастах она в 2-7 раз выше, чем в странах ЕС, США и Японии.

Смертность от болезней органов дыхания несколько повысилась в 1965-1985 годах, затем заметно снизилась, но остается во всех возрастах в 2-8 раз выше, чем на Западе. Хотя смертность от инфекционных болезней последовательно снижалась, но и здесь превышение в 1,5-4,5 раза по сравнению со странами ЕС, США и Японией сохраняется. Несмотря на последовательное снижение смертности от новообразований, она в России также в 1,5-3 раза выше, чем во взятых для сравнения странах. Примерно таково же, даже несколько хуже положение со смертностью от всех других болезней - она выше в России в 1,5-2,5 раза.