В России умирает слишком много детей
		Над темой номера работали Евгений Андреев и Екатерина Кваша

Снижение смертности детей от когорты к когорте ослабевает с возрастом

До сих пор речь шла об изменениях смертности детей в так называемых условных поколениях, то есть поколениях, имеющих во всех возрастах уровень смертности данного года ("года наблюдения"). В реальности такие воображаемые поколения могли бы существовать, если бы смертность на протяжении всей жизни была бы такой же, как в году наблюдения, что в современном мире крайне мало вероятно.

Теперь попытаемся увидеть, как менялась смертность детей в реальных поколениях, родившихся после Второй мировой войны.

Естественно, что в реальных поколениях, как и в условных, основная масса умирающих детей приходится на возраст 0-4 года, а в этой возрастной группе - на младенческий возраст (до 1 года). Для этих возрастных групп у поколений, начиная с 1950 и до конца 1960-х годов рождения, наблюдается постепенное снижение возрастных вероятностей смерти от когорты к когорте (рис. 6).

Рисунок 6. Возрастные вероятности умереть в реальных поколениях в возрастах 0-4 года в России, полулогарифмическая шкала, в промилле

У последующих поколений уровень смертности в возрастах 1-4 года оставался почти стабильным при небольших колебаниях, а снижение продолжалось (также с колебаниями) в младенческой возрастной группе. Отметим, что, как всегда при анализе данных для поколений, эти колебания были менее существенны, чем при анализе по календарным годам. В среднем, смертность в поколениях мальчиков 1950-1997 годов рождения снижалась от поколения к поколению в возрасте до 1 года на 2,38 промилльных пункта, 1 год - на 0,61, 2 года - на 0,17, 3 года - 0,09, 4 года - 0,06. У девочек, соответственно, на 2,02, 0,59, 0,17, 0,08 и 0,06 пунктов.

Если рассмотреть динамику вероятности умереть во всем возрастном диапазоне от 0 до 15 лет, то становится очевидным, что снижение смертности от когорты к когорте было весьма заметным в самых младших возрастах, ослабевало к 10-летнему возрасту и почти прекращалось, а иногда сменялось ростом в возрасте после 10-11 лет (рис. 7).

Рисунок 7. Возрастные вероятности умереть в реальных поколениях в возрасте 5-14 лет в России, промилле

Тенденции динамики возрастной смертности от поколения к поколению для мальчиков и для девочек были сходными, в силу чего смертность мальчиков во всех поколениях как была, так и оставалась выше смертности девочек. Превышение от поколения 1950 года рождения к поколениям конца 1960-х годов рождения заметно выросло, но на протяжении всего почти пятидесятилетнего периода наблюдались довольно сильные колебания этого показателя (табл. 5 и рис. 8).

Таблица 5. Превышение смертности мальчиков над смертностью девочек в реальных поколения по однолетним возрастным группам, раз

Рисунок 8. Превышение смертности мальчиков над смертностью девочек в реальных поколения по однолетним возрастным группам, раз

Так же, как и в условных, в реальных поколениях разрыв в уровне смертности мальчиков и девочек увеличивается с возрастом. Если принять за базу для сравнения показатели смертности поколения 1950 года рождения, то среднегодовое снижение вероятности умереть в возрасте 5 и 6 лет и у мальчиков, и у девочек составляло 1,6% от уровня поколения 1950 г. В возрастах 7 и 8 лет показатели у девочек снижались несколько быстрее, чем у мальчиков на 1,4% и на 1,5% от уровня поколения 1950 г. В возрасте 12 лет снова равенство - на 1,2% за 1 год. Но далее девочки выходят в безусловные лидеры. В 10 лет среднегодовое снижение 1,3% в 11 - 1,0%, в 12 - 1,2%, в 13 - 0,8%, в 14 лет - 0,6%. У мальчиков соответственно в 10 лет снижение 1,1%, в 11 только 0,8%, в 12 - 1,0%, в 13 лет - 0,4% и в 14 лет - 0,3% в год, т.е. в возрастах 13 и 14 лет снижение у мальчиков шло в 2 раза медленнее, чем у девочек. Иными словами, проблема высокой смертности мужчин начинала формироваться уже в детских возрастах.