Демографические итоги I полугодия 2024 года в России (часть II)
	В первом полугодии 2024 года число умерших увеличилось по сравнению с тем же периодом 2023 года, превысив 921 тысячу человек, или 12,7 в расчете на 1000 человек
	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении повысилась в 2023 году до 73,4 года, превзойдя допандемийный уровень 2019 года
	В 2023 году повысилась смертность от внешних причин, болезней органов пищеварения, новообразований, некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний
	По данным за первое полугодие 2024 года младенческая смертность составила 4,0‰ в пересчете на год
	Материнская смертность в 2023 году вновь повысилась, составив 13,3 на 100 тысяч родившихся живыми
	См. также Архив выпусков Российского демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Демографические итоги I полугодия 2024 года в России (часть II) // Демоскоп Weekly. 2024. № 1045-1046. URL: https://demoscope.ru/weekly/
2024/01045/barom01.php

Web demoscope.ru

Демографические итоги I полугодия 2024 года в России (часть II)

Рубрику ведет Екатерина ЩЕРБАКОВА

В первом полугодии 2024 года число умерших увеличилось по сравнению с тем же периодом 2023 года, превысив 921 тысячу человек, или 12,7 в расчете на 1000 человек

Число умерших в России после значительного повышения в первые два года пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 (2020-2021), снижалось в 2022-2023 годах, практически вернувшись на допандемийный уровень. Однако в 2024 году оно вновь стало увеличиваться. По данным оперативного учета, которые ежемесячно публикуются Федеральной службой государственной статистики (Росстатом)[1], за январь-июнь 2024 года зарегистрировано 921,1 тысячи умерших (без учета новых регионов[2]), что на 32,5 тысячи человек, или 3,7% больше, чем за тот же период 2023 года. В пересчете на год общий коэффициент смертности составил почти 13 умерших в расчете на 1000 человек постоянного населения против 12 за тот же период прошлого года (12,7 против 12,2‰ c учетом итогов ВПН-2020[3]).

Данные в более длительной ретроспективе показывают, что тенденция роста числа умерших и общего коэффициента смертности преобладала в 1960-2000-е годы (рис. 1). Особенно быстрый рост отмечался в 1992-1994 годах (до 2301 тысячи умерших в 1994 году, или 15,7‰). В 1995-1998 годы наблюдался некоторый спад, а с 1999 года рост возобновился. В 2003 году число зарегистрированных умерших достигло почти 2366 тысяч человек (16,4‰)[4], но затем оно стало сокращаться.

В 2004-2019 годах преобладала тенденция снижения с небольшими отклонениями от тренда в 2005, 2010, 2014 и 2018 годах. Сокращение числа умерших в 2012 и 2013 годах было умеренным – менее чем на 2%, - однако стоит отметить, что оно происходило при расширении критериев живорождения, которое в 2012 году привело к росту числа умерших в возрасте до 1 года (подробнее об этом будет сказано ниже, в разделе о младенческой смертности).

В 2019 году число умерших сократилось до 1766 тысяч человек без учета Крыма[5]. Это наименьшее, начиная с 1992 года, значение показателя, которое на четверть меньше, чем в 2003 году. С учетом Крыма число умерших в России за 2019 год составило 1798 тысяч человек. Общий коэффициент смертности снизился до 12,3‰ с учетом Крыма (12,2‰ без учета Крыма).

Несмотря на это, возобновление роста числа умерших было ожидаемым, учитывая старение населения, а главное - волнообразные деформации возрастной структуры населения России (подробнее, см., № 1043-1044). Сейчас многолюдные поколения людей, родившихся в 1950-е годы. достигают возраста 70 лет и старше, а смертность уже в возрастах 60 лет и старше увеличивается на порядок по сравнению со смертностью в средних возрастах. Пандемия COVID-19 значительно ускорила этот рост.

Число умерших в России в 2020 году увеличилось до 2102 тысяч человек (без учета Крыма), что на 19% больше, чем в 2019 году, но, тем не менее, на 11% меньше, чем пиковое значение 2003 года. Более высокие, чем в 2020 году, значения показателя отмечались также в 1993-1995 и 1999-2006 годы. Общий коэффициент смертности повысился до 14,6‰. Более высокие значения общего коэффициента смертности наблюдались в 1994-1995 и 1999-2006 годы. С учетом Крыма число умерших в России за 2020 год составило почти 2139 тысяч человек, или также 14,6‰.

В 2021 году число умерших продолжало быстро расти, увеличившись более чем на 14% по сравнению с 2020 годом – до 2442 тысяч человек, в том числе 2398 тысяч человек без учета Крыма (16,7‰). Это превышает значение показателя за весь период наблюдения с 1960 года.

В 2022 году число умерших в России снизилось на 22%, составив 1899 тысяч человек, или 12,9‰, что лишь немного превышает уровень общей смертности, наблюдавшийся в 2016-2019 годах. В 2023 году оно сократилось еще на 7,1% - до 1765 тысяч человек, или 12,1‰, что ниже значений допандемийного 2019 года.

По данным оперативного помесячного учета, за январь-июль 2023 года в России, было зарегистрировано почти 1079 тысяч умерших, что на 54,7 тысячи человек, или на 5,3% больше, чем за первые семь месяцев 2023 года. Общий коэффициент смертности в пересчете на год составил 12,7‰ против 12,1‰ за тот же период 2023 года.

Рисунок 1. Число умерших (тысяч человек) и общий коэффициент смертности (умерших на 1000 человек постоянного населения), Российская Федерация, 1960-2024* годы

* 2024 год –оценка по данным помесячной регистрации за январь-июнь в пересчете на год (не заштриховано)

Данные помесячной отчетности показывают, что наибольшее число смертей приходится, как правило, на зимне-весенние месяцы, чаще всего, на январь, а наименьшее - на летне-осенние месяцы. Исключением стал 2010 год, в течение которого наибольшее число умерших было зарегистрировано в июле и августе – по 187 тысяч человек (на 13% и 20% больше, чем за те же месяцы предшествующего 2009 года), что было связано с экстремальными природно-климатическими условиями, жарой и широким распространением пожаров на многих территориях России. Между тем, обычно именно на август приходится, как правило, наименьшее число умерших (рис. 2).

В 2019 году меньше всего умерших, по данным помесячной регистрации, было учтено в июне (менее 135 тысяч без учета Крыма), а больше всего в январе (169 тысяч).

В 2020 году меньше всего смертей, по данным помесячного учета, было зарегистрировано в феврале, до начала пандемии (140,5 тысячи). Небольшое превышение показателей предыдущего года отмечалось в марте (на 1%), а в мае число умерших значительно увеличилось (на 12% больше, чем в мае 2019 года) и нарастало до конца года, за исключением августа (на 10% больше, чем в августе 2019 года). За декабрь 2020 года умерли почти 239 тысяч человек, что на 63% больше, чем за тот же период 2019 года.

В 2021 году заметное превышение числа умерших по сравнению с 2020 годом отмечалось по всем месяцам, кроме мая и декабря. Наибольшее число умерших учтено в ноябре (более 252 тысяч человек), наименьшее в мае (около 160 тысяч человек).

В 2022 году больше всего умерших было зарегистрировано в марте – более 197 тысяч (без учета Крыма), а меньше всего – около 130 тысяч – в июле. Превышение показателей предыдущего 2021 года отмечалось только в феврале (на 10%) и марте (+5%). Наиболее существенное снижение числа умерших отмечалось в ноябре (-43%), октябре (-41%) и июле (-39%).

В 2023 году помесячные числа умерших незначительно превышали значения 2022 года только в мае, июле и в октябре (на 2-4%), а в остальные месяцы, особенно первого квартала, были заметно ниже. Больше всего умерших было зарегистрировано в декабре (почти 157 тысяч человек без Крыма) и марте (156), меньше всего – в феврале (более 130 тысяч)

За первые семь месяцев 2024 года больше всего смертей зарегистрировано в мае – 157 тысяч (без учета Крыма), а меньше всего – 136 тысяч – в июне. Превышение показателей 2023 года отмечалось во все месяцы, кроме июня (-1%). Наиболее существенное повышение числа умерших отмечалось в феврале (+12%).

Рисунок 2. Число умерших в России по месяцам 2000, 2005, 2010, 2015, 2019-2024 годов*, тысяч человек

* 2015,2019- 2024 годы – данные оперативного помесячного учета без Крыма, предшествующие годы - данные уточненной годовой разработки

В условиях пандемии COVID-19 оперативные данные о числе умерших – по месяцам, неделям и даже по суткам – приобрели особое значение из-за неизбежных расхождений в практике диагностики и регистрации случаев заболевания и смерти от него. Такие данные в разбивке по территориальным единицам, полу и возрасту в сопоставлении с аналогичными данными за соответствующие периоды прошлых лет привлекаются для мониторинга и анализа прямых и косвенных эффектов пандемии и принятия политических решений.

Сравнение помесячных чисел умерших в России в 2020 году со средними значениями за те же периоды, например, предшествующих четырех лет (2016-2019) более отчетливо показывает, что в России повышение числа умерших наметилось в мае, но заметно рост усилился только в октябре-декабре (рис. 3). В 2021 году после спада в феврале и, особенно, в апреле-мае рост числа умерших возобновился в июне-июле, а затем, как и годом ранее, в октябре-ноябре. После спада в декабре 2021 года – январе 2022 года относительно небольшой рост числа умерших наблюдался в марте 2022 года. Число умерших и в феврале, и в марте 2022 года превышало число умерших за те же месяцы 2021 и 2020 годов и в среднем за те же месяцы 2016-2019 годов. Число умерших в последующие пять месяцев - с апреля по август 2022 года - оказалось меньше, чем в среднем за 2016-2019 годы, и только в сентябре, ноябре и декабре несколько превысило средние значения за 2016-2019 годы, оставаясь при этом значительно ниже, чем в соответствующие месяцы 2020 и 2021 годов. В 2023 году помесячные числа умерших были ниже, чем в среднем за те же месяцы 2016-2019 годы, за исключением ноября и декабря, когда они немного превысили усредненные значения 2016-2019 годов, но были ниже не только аналогичных показателей 2020 и 2021, но и 2022 года.

По приведенным данным, число умерших в России за январь-декабрь 2020 года оказалось на 16% больше среднего значения за 2016-2019 годы, в 2021 году – на 33%, а в 2022 году – только на 4%. В 2023 году оно оказалось на 4% меньше.

По данным за семь месяцев 2024 года число умерших было ниже средних значений за те же месяцы 2016-2019 годов в марте, апреле и июне. В январе, феврале, мае, июле наблюдалось превышение усредненных значений 2016-2019 годов.

Рисунок 3. Число умерших в России по месяцам 2020-2024 годов и в среднем за 2016-2019 годы, тысяч человек

На основе таких помесячных и, при возможности, понедельных данных в период пандемии рассчитывается показатель избыточной смертности, показывающий отклонение числа умерших от всех причин от среднего числа умерших за аналогичные месяцы предшествующих пандемии лет. Этот показатель позволяет полнее учесть влияние пандемии на смертность, поскольку помимо подтвержденных случаев смерти заболевших COVID-19 он включает случаи смерти, причина которых могла быть установлена неверно и они, соответственно, не включались в официальную статистику смертности от COVID-19. Кроме того, этот показатель включает случаи смерти от других причин, которые могли быть ассоциированы с условиями пандемического кризиса, и учитывает отсутствие некоторых из них из-за введенных ограничительных мер (в частности, из-за снижения числа дорожно-транспортных происшествий и других несчастных случаев). Такой показатель отличается более высокой сопоставимостью во времени и между отдельными территориями и странами.

Отклонения помесячных чисел умерших в России в период пандемии от средних значений за те же периоды 2016-2019 годов полезно сравнить с аналогичными данными соседних стран, из которых новая коронавирусная инфекция преимущественно проникала и проникает в нашу страну.

Так, избыточная смертность в Европейском союзе (ЕС-27)[6] достигла своего первого пика в апреле 2020 года, когда число умерших превысило среднее значение за 2016-2019 годы на 25%, а затем, после значительного снижения в мае-июле, стала быстро расти с августа, превысив апрельское отклонение в ноябре (40%) и декабре (30%) (рис. 4). В 2021 году также отмечались два пика избыточной смертности, но менее выраженные: первый пришелся на апрель (21%), второй – на ноябрь (27%) и декабрь (24%). В 2022 году пики избыточной смертности стали менее выраженными – наибольшее превышение средних значений числа умерших за 2016-2019 годы отмечалось в декабре (20%) и июле (17%). В 2023 году превышение числа умерших над средними значениями 2016-2019 годов только в декабре возросло до 12%, в остальные месяцы было заметно меньше, а в феврале было даже немного меньше среднего значения за февраль в 2016-2019 годы. В 2024 году умеренное превышение усредненных помесячных значений отмечалось в январе как продолжение всплеска декабря 2023 года и в мае-июле (до 4,3% в июле 2024 года).

В России первый пик избыточной смертности был относительно невысоким и растянутым во времени. В мае 2020 года число умерших превысило среднее значение за те же месяцы 2016-2019 годов на 11%, в июне – на 12%, в июле - на 18%. После некоторого спада в августе (до 9%) превышение числа умерших над средними значениями 2016-2019 года стало быстро нарастать, превысив 57% в ноябре 2020 года. Спад после второй волны был более продолжительным и глубоким (до 4% в мае 2021 года), но за ним последовал более высокий третий подъем числа умерших в июле (на 44% больше среднего значения за июль 2016-2019 годов), а затем, без существенного снижения, до 77% в ноябре 2021 года. В январе 2022 года избыточное число смертей снизилось до 11% по сравнению со средним значением за 2016-2019 годы, но в феврале-марте оно более чем удвоилось (28% в феврале, 25% в марте 2022 года). В апреле-августе и октябре 2022 года число умерших было меньше средних значений за те же месяцы 2016-2019 годов (до -12% в июле), в сентябре и ноябре-декабре отмечалось небольшое превышение (до 6% в декабре 2022 года). В 2023 году отклонения от средних помесячных значений за 2016-2019 годы отмечались до ноября, с ноября наметился очередной подъем – до 5% превышения в январе 2024 года. Превышение средних значений за те же месяцы 2016-2019 годов отмечалось также, как уже говорилось, в феврале, мае и июле 2024 года (до +5,3% в июле, что несколько больше январского превышения).

Сравнение данных по России и ЕС-27 показывает, что в России первый пик избыточной смертности был несколько ниже, чем в ЕС-27, сдвинут на месяц и более растянут во времени. Последующие пики избыточной смертности также не всегда совпадали, но некоторые из них были более выраженными в России. Так, в последние три месяца 2020 года отклонение числа умерших от средних значений за те же месяцы 2016-2019 годов в России было на 17-24 процентных пунктов выше, чем в ЕС-27. Третий пик избыточной смертности в России отмечался только в июле 2021 года, но он был более выраженным (44%), чем апрельский в ЕС-27, и за ним сразу последовало более значительное увеличение избыточной смертности в ноябре. С апреля 2022 года в России не наблюдалось значимого превышения средних значений 2016-2019 годов в отличие от ЕС-27. Наибольшее превышение за этот период в России – на 5,7% - наблюдалось в декабре 2022 года, в это время в ЕС-27 оно составило более 20% в том же декабре 2022 года и почти 12% в декабре 2023 года.

Рисунок 4. Отклонение числа умерших в России и ЕС-27 по месяцам 2020-2024 годов
от средних значений за те же месяцы 2016-2019 годов, %

Значение общего коэффициента смертности заметно различается по регионам - субъектам Российской Федерации. Это связано с различиями как интенсивности смертности, так и половозрастном состава населения. В регионах с более высокой долей населения старших возрастов значение общего коэффициента смертности, как правило, выше, чем в регионах с высокой долей населения младших возрастных групп. На пространстве России уровень общего коэффициента смертности снижается от центральных и северо-западных регионов, в населении которых велика доля пожилых людей, к южным и восточным регионам, где она относительно невелика, а доля детей и молодежи выше (рис. 5).

По данным помесячной регистрации умерших, значение общего коэффициента смертности в январе-июле 2024 года в пересчете на год составило от 3,4‰ в Республике Ингушетии до 17,7‰ в Псковской области. В центральной половине регионе (без 25% регионов с наиболее высокими и наиболее низкими значениями показателя) его значение варьировалось в сравнительно узком диапазоне от 11,5‰ до 14,9‰ при медианном значении 13,8‰.

Помимо Псковской области, высокое значение общего коэффициента смертности на протяжении многих лет характерно также для Курганской, Костромской, Тверской, Ивановской, Владимирской, Орловской, Кировской, Новгородской, Тамбовской области и Республики Карелии (16‰ и более) и ряда других российских регионов. В то же время в 6 субъектах федерации его значение вдвое ниже, чем в среднем по России, не достигая 8‰ (в республиках Ингушетия, Чечня, Дагестан, Кабардино-Балкария, Ямало-Ненецком и Ханты-Мансийском автономном округе - Югре).

По сравнению с тем же периодом 2023 года, общий коэффициент смертности снизился только в 4 регионах (в Чукотском автономном округе, Республике Ингушетии, Ленинградской и Мурманской областях), в 2 регионах значение показателя осталось на том же уровне (в Новгородской области и Северной Осетии – Алании).

В остальных 79 регионах значение общего коэффициента смертности повысилось. На 10% и более оно повысилось в Республике Алтай, Алтайском крае, Костромской, Ульяновской, Кировской областях.

Рисунок 5. Общий коэффициент смертности по регионам-субъектам Российской Федерации[7], январь-июль 2023 и 2024 годов (по данным помесячного учета в пересчете на год), умерших на 1000 человек постоянного населения

Список регионов

[1] Оперативные (помесячные) данные разрабатываются по дате регистрации события (рождения, смерти, заключения брака или его расторжения) в органах ЗАГС. С октября 2018 года информация о естественном движении населения формируется на основе данных из Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния (ЕГР ЗАГС). Годовые данные разрабатываются по дате совершения события с учетом запоздалой регистрации.
[2] Росстат представляет данные по России без учета статистической информации по Донецкой Народной Республике (ДНР), Луганской Народной Республике (ЛНР), Запорожской и Херсонской областям.
[3] Всероссийская перепись населения 2020 года. Сроки ее проведения дважды переносились из-за пандемии COVID-19. Была проведена осенью 2021 года, в период с 15 октября по 14 ноября по состоянию на 1 октября 2021 года.
[4] Начиная с 2003 года, в общем числе умерших в Российской Федерации учитываются умершие в Чеченской Республике (за предшествующее десятилетие сведений нет). Вклад республики в общую смертность населения страны относительно невелик - примерно по 6-7 тысяч человек в год (не более 0,4% от общего числа умерших).
[5] Под Крымом здесь и далее понимаются два субъекта федерации - Республика Крым и город федерального значения Севастополь, - образованные в соответствии с Федеральным конституционным законом Российской Федерации от 21 марта 2014 года № 6-ФКЗ и Указом Президента Российской Федерации от 21 марта 2014 года № 168 в составе Российской Федерации. Первоначально они образовывали Крымский федеральный округ, а с 28 июля 2016 года вошли в состав Южного федерального округа в соответствии с Указом Президента Российской Федерации № 375.
В целях сопоставимости с данными предшествующих лет (до 2014 года) в ряде случаев мы используем оценки для населения России без учета этих двух субъектов федерации, специально оговаривая это.
[6] Excess mortality - statistics - Statistics Explained (europa.eu) - https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php?title=Excess_mortality_-_statistics (Дата обращения: 23 сентября 2024).
[7] Здесь и далее регионы на рисунках расположены в стандартном порядке, используемом в публикациях Росстата – от Европейского Центра и Севера России к Югу и Востоку, - сгруппированные в федеральные округа: Центральный (ЦФО), Северо-Западный (СЗФО), Южный (ЮФО), Северо-Кавказский (СКФО), Приволжский (ПФО), Уральский (УФО), Сибирский (СФО), Дальневосточный (ДФО). Значения по Архангельской (под номером 21) и Тюменской (61) областям приводятся без учета входящих в них автономных округов, являющихся самостоятельными субъектами федерации: Ненецкого (22), Ханты-Мансийского - Югры (62) и Ямало-Ненецкого (63).