… о нехватке
финансирования борьбы с сахарным диабетом
Минфин заложил на проект по борьбе с сахарным
диабетом только 10 млрд рублей ежегодно
Идея финансировать его за счет акцизов на газировку
пока не нашла отклика
Российские власти пока не нашли новые источники финансирования федерального
проекта "Борьба с сахарным диабетом". Всего на него до
сих пор зарезервировано 10 млрд руб. ежегодно в течение 2023-2025
гг., говорится в ответе Минфина Всероссийскому союзу пациентов (ВСП)
от 26 апреля. Копия письма есть в распоряжении "Ведомостей",
его подлинность подтвердил сопредседатель ВСП Ян Власов.
Регистр пациентов с сахарным диабетом насчитывает почти 5 млн человек,
сообщала заместитель директора ГНЦ РФ ФГБУ "НМИЦ эндокринологии"
Минздрава Марина Шестакова. Согласно утвержденному в 2022 г. стандарту
лечения сахарного диабета, лекарства должны в приоритетном порядке
принимать 1,7 млн человек, всего они показаны больше половине пациентов,
или 2,5 млн человек, говорил советник директора ФГБУ "Научно-исследовательский
финансовый институт" Минфина Николай Авксентьев.
Таким образом, по словам Авксентьева, только на лекарственное обеспечение
приоритетной группе требуется 65 млрд руб., а всего 100 млрд руб.
По оценкам других экспертов, для полноценного запуска проекта по
борьбе с сахарным диабетом требуется от 150 млрд руб. ежегодно,
сказал Авксентьев. В частности, эксперты ФГБУ "Центр экспертизы
и контроля качества медицинской помощи" Минздрава полагают,
что необходимо 238 млрд руб.
Паспорт федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом",
который согласовал Минфин, предполагает (в рамках названного бюджета)
обеспечение системами непрерывного мониторинга глюкозы, в том числе
российского производства, детей с сахарным диабетом 1-го типа от
2 до 17 лет включительно, говорится в письме. Кроме этого проект
предлагает дооснастить медицинским оборудованием региональные больницы,
в которых диагностируют и лечат эндокринные заболевания.
Еще одно направление проекта связано с повышением квалификации врачей
и медсестер, оказывающих помощь пациентам с диабетом. Разработкой
федерального проекта занимались Минздрав совместно с ГНЦ РФ ФГБУ
"НМИЦ эндокринологии". С апреля документ находится на
согласовании в правительстве, знают два источника на фармацевтическом
рынке. "Ведомости" направили запросы в аппарат вице-премьера
РФ Татьяны Голиковой и Минфин. Представитель пресс-службы Минздрава
в ответ на запрос сообщил, что паспорт федерального проекта "Борьба
с сахарным диабетом" сформирован и вынесен на обсуждение на
проектном комитете.
В качестве дополнительного источника финансирования проекта ранее
рассматривались средства от введения акциза на сахаросодержащие
напитки. Закон, устанавливающий его в размере 7 руб. за литр с июля
текущего года, президент России Владимир Путин подписал в ноябре
2022 г. 5000000 человек насчитывает реестр пациентов с сахарным диабетом
В пояснительной записке к законопроекту при внесении в Госдуму говорилось,
что доходы в бюджет от такого сбора составят 35 млрд руб. в год,
и эти средства планировалось направить на борьбу с диабетом. Поступления
от акциза на сладкие напитки Минфин заложил в доходы бюджета на
2023-2025 гг. 5 мая производители сладких газированных напитков
на совещании в Минсельхозе пожаловались на то, что они не успевают
в срок доработать внутренние IT-решения и создать необходимые для
внедрения сбора складские мощности, писали "Ведомости".
"На текущий момент предложений от профильных ГРБС по увеличению
объема финансирования данного федпроекта не поступало. Если такие
предложения поступят в адрес Минфина, они будут рассмотрены в установленном
порядке", - сообщил "Ведомостям" представитель пресс-службы
Минфина.
В 2023 г. число жалоб на Всероссийский "Диабет телефон"
многократно выросло по сравнению с прошлым годом, сообщил диабетолог,
президент Российской диабетической ассоциации Михаил Богомолов,
не называя точных цифр. По его словам, чаще всего пациентам не выдают
положенные им системы непрерывного измерения глюкозы в крови и расходные
материалы. Родители детей с диабетом столкнулись с отказом в выдаче
таких систем в Краснодарском крае, Новосибирской, Ростовской областях
и в других регионах. В частности, речь идет о системе мониторинга
глюкозы FreeStyle Libre компании Abbott. В результате, по словам
Богомолова, родители пациентов начали подавать иски в суд, так как
стоимость использования систем за год выросла почти вдвое - минимум
до 12 000 руб. в месяц, а сами датчики порой просто не удается найти
в продаже.
О проблемах с получением лекарств и диагностических средств известно
и Власову. Он напомнил, что во время реализации федеральной целевой
программы "Сахарный диабет" с 1996 до 2012 г. "люди
бесплатно получали средства диагностики и лечения, услуги школ для
больных диабетом вошли в ОМС". Но после прекращения федерального
финансирования программы запущенные региональные эндокринологические
центры стали закрываться, а от 1120 диабетических школ осталась
половина. Сейчас, по словам Шестаковой, продолжительность жизни
больных сахарным диабетом вновь снижается на 1-2 года по сравнению
с показателями 2012 г.
Число эндокринологических заболеваний действительно растет, а уровень
медицинского контроля снижается из-за высокой нагрузки на врачей
поликлинического звена, соглашается эндокринолог, медицинский директор
компании "Ифарма" Юлия Трахтенберг. Пандемия коронавируса
осложнила ситуацию: треть больных, умерших от осложнений инфекции,
имели диабет, говорит директор по экономике здравоохранения группы
компаний "Р-фарм" Александр Быков. По итогам 2020 г. порядка
140 000 человек с диабетом 2-го типа умерло, причем более половины
из них - от сердечно-сосудистых осложнений, заявил Авксентьев.
Анна КИСЕЛЕВА, Анастасия КОВАЛЕВА. Ведомости,
17 мая 2023 года