Сокращение продолжительности жизни стало глобальным
вызовом
Новая международная статистика показала отставание
российского здравоохранения
Россия находится сегодня в конце мирового рейтинга по ожидаемой
продолжительности жизни нового поколения. Рождающиеся в РФ мужчины
проживут среднем на 2,5 года меньше, чем остальные жители Земли,
с учетом даже самых неблагополучных стран. Доля расходов на здравоохранение
в бюджете РФ чуть выше среднемирового показателя. Но существенно
ниже, чем в развитых и передовых развивающихся странах, которые
обещают увеличить продолжительность жизни населения свыше 80 лет
уже в этом десятилетии. Такая новая статистика опубликована накануне
открытия Всемирной ассамблеи здравоохранения в воскресенье.
Из 190 стран мира, по которым имеется достоверная статистика, Россия
находится на 120-м месте по продолжительности жизни мужчин.
И на сотом месте по общей продолжительности здоровой жизни населения.
До начала пандемии новое поколение мужчин в РФ могло прожить в среднем
около 68 лет, тогда как средняя продолжительность жизни на планете
Земля у мужчин приближалась к 71 году.
Однако эти показатели существенно ухудшились за последние два года.
Смертность, вызванная пандемией COVID-19, привела суммарно к потере
более 336 млн лет жизни в 2020-2021 годах, подсчитали эксперты Всемирной
организации здравоохранения (ВОЗ). Такие потери соответствуют потерям
в среднем 22 лет жизни на каждую избыточную смерть.
Прогресс здравоохранения застопорился как в мире в целом, так и
в России. И хотя пандемия коронавируса перестала быть такой смертоносной,
как ранее, общие проблемы здравоохранения остаются нерешенными.
Неравный доступ к медицине, недолеченные хронические заболевания
и высокий дефицит врачей приводят к существенным экономическим проблемам
по всему миру (см. "НГ" от 17.05.23). Из-за недолеченных
болезней работающего трудоспособного населения экономический ущерб
только в США превышает 300 млрд долл. в год. А на Африканском континенте
низкая производительность не вполне здоровых работников генерирует
ежегодные потери в триллион долл.
Страны "большой семерки" (G7) обещают обратить вспять
глобальное сокращение продолжительности жизни населения. Эти страны
в итоговом заявлении обязались принять меры для "возвращения
показателей выживаемости к более высоким, чем до пандемии, уровням".
По данным ВОЗ, средняя продолжительность жизни в мире, в 2000 году
составлявшая чуть менее 67 лет, выросла на шесть лет и в 2019 году
составила более 73 лет, однако пандемия коронавируса привела к сокращению
этого показателя на два года. "Подтверждаем намерение тесно
работать вместе с глобальными партнерами, чтобы помочь странам достичь
всеобщего охвата услугами здравоохранения путем поддержки первичного
медико-санитарного обслуживания, а также развития и восстановления
основных медицинских услуг, чтобы к концу 2025 года достичь более
высокого показателя, чем до пандемии", - заявили лидеры "большой
семерки". Кроме того, лидеры "семерки" признали "важность
защиты от финансовых рисков, чтобы люди не скатывались в бедность
из-за расходов на здравоохранение". Страны "семерки"
выделили 48 млрд долл. от государственного и частного секторов,
чтобы улучшить глобальные показатели здравоохранения.
В России избыточная смертность за последние два года пандемии превысила
1 млн человек, что существенно ухудшило демографическую ситуацию.
В Кремле также признают отсутствие успеха в демографической политике,
предпринимаемые меры пока не дали нужных результатов, но правительство
продолжает работать над улучшением ситуации. "Но тема исправления
ситуации в области демографии одна из приоритетных для правительства,
эта работа ведется постоянно. Какой-то панацеи, особенной "таблетки"
здесь, к сожалению, нет, это работа, рассчитанная на длительное
время, напряженная, она будет продолжаться. Быстрого, сиюминутного
результата, к сожалению, мы с вами здесь достигнуть не сможем",
- сказал в прошлую пятницу пресс-секретарь президента РФ Дмитрий
Песков.
Доля расходов на здравоохранение в бюджете РФ составляет 13,6%,
тогда как в других странах этот показатель значительно выше: в США
- 22,4%, на Кубе - 16,4%, в Чехии - 17,1%, в Германии - 19,8%, в
Чили - 18,8%, в Испании - 15%.
ВОЗ сообщает, что у нее нет данных о соотношении расходов на здравоохранение
к российскому ВВП. По официальному проекту бюджета на 2023 год совокупные
государственные расходы на здравоохранение в 2023 году составят
6,17 трлн руб., или 4,1 % от ВВП. Доля госрасходов на здравоохранение
в ВВП в нашей стране кратно ниже, чем в развитых странах с высокой
продолжительностью жизни.
Но добиваются увеличения продолжительности жизни своего населения
не только развитые, но и многие развивающиеся страны. В качестве
примера ВОЗ приводит успехи медицины в Саудовской Аравии (СА). По
национальной программе "Видение-2030" ожидаемая продолжительность
жизни в СА достигнет 80 лет уже к 2030 году. Для этого в стране
будут расширены масштабы мониторинга и профилактики неинфекционных
заболеваний. Будут обеспечены качественные медицинские услуги для
всего населения.
В России же власти проводят политику ограничения финансирования
здравоохранения, что проявляется в так называемой оптимизации здравоохранения
в РФ: в сокращении численности занятых, особенно среднего и младшего
медицинского персонала, а также больничных коек. Такая политика
снижает доступность медицинских услуг для населения и критически
сокращает возможность противостоять пандемиям, утверждают ведущий
научный сотрудник Института народнохозяйственного прогнозирования
РАН (ИНП РАН) Андрей Клепач и руководитель направления Института
исследований и экспертизы ВЭБ.РФ Раиса Лукьяненко (см. "НГ"
от 05.04.23). По данным ученых, по сравнению с 2013 годом численность
врачей и медработников с высшим медицинским образованием сократилась
на 2,4%, среднего медицинского (фармацевтического) персонала - почти
на 9%, младшего медперсонала - более чем на 60%.
В нашей стране идет региональная миграция медперсонала: покрытие
дефицита врачей в одних регионах осуществляется за счет других.
Михаил СЕРГЕЕВ. Независимая газета, 21 мая 2023
года