Деменция: что мы о ней знаем?

Коротко о главном:

• 34% россиян хорошо знают о таком заболевании, как деменция; 34% что-то слышали; 24% ничего не знают об этом.
• 91% осведомленных о деменции полагают, что нужно обращаться к врачу при проявлении первых признаков заболевания.
• 36% россиян опасаются заболеть деменцией, 55% — не опасаются.

Знать, чтобы бороться

Рост продолжительности жизни — одна из ключевых задач демографической политики. Предполагается, что речь идет о здоровой и счастливой жизни, но реальность может оказаться иной, а серебряный возраст может быть омрачен физическим и ментальным неблагополучием. Одним из распространенных заболеваний, встречающихся в старшем возрасте, является деменция, которую иногда ошибочно называют старческим слабоумием. Деменция — значимый фактор, ограничивающий возможности пожилых людей.

По определению ВОЗ, деменция — это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором деградирует когнитивная функция (то есть способность мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Происходит деградация памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Деменция не оказывает воздействия на сознание. Нарушение когнитивной функции часто сопровождается, а иногда предваряется, ухудшением контроля над эмоциональным состоянием и деградацией социального поведения или мотивации. К развитию деменции приводят различные болезни и травмы, которые в первую или вторую очередь вызывают повреждение мозга, такие как болезнь Альцгеймера или инсульт.

Обязательным условием ранней диагностики и своевременного обращения к врачу является наличие информации о данном заболевании, поэтому важность информирования широких слоев населения о заболевании трудно переоценить. В общей сложности о деменции с разной степенью осведомленности знают 68% наших сограждан: хорошо знают треть россиян (34%), столько же что-то слышали о ней (34%), но без подробностей. Еще 8% отметили, что им знакомо только слово, впервые услышали о деменции в ходе опроса 24%, то есть каждый четвертый.

На качественную информированность о деменции (вариант ответа «хорошо знаю») влияет ряд факторов, прежде всего уровень образования: среди граждан с высшим образованием показатель осведомленности достигает 47% (vs. 10% среди имеющих неполное среднее образование). Процент также заметно увеличивается с возрастом от 24% среди 18-24-летних до 38% в группе старше 60 лет. Еще один фактор — урбанизированность: больше половины жителей обеих столиц хорошо знают о деменции — 56%, тогда как среди сельских жителей процент ниже более чем в два раза — 21%. Аудиторию осведомленных о деменции также отличает более высокий процент женщин (39% vs. 27% мужчин).

Портрет типичного россиянина, ничего не знающего о деменции: это мужчина (33% vs. 16% женщин), 18-24 лет (32% vs. 24% среди всех россиян), с неполным средним образованием (61% vs. 11% среди имеющих высшее образование), житель села (40% vs. 6% среди жителей Москвы и Санкт-Петербурга), активный телезритель (41% vs. 18-20% среди тех, кто предпочитает и ТВ, и интернет или только интернет).

Главный источник информированности о деменции — личный опыт, то есть наличие среди знакомых людей, страдающих данным заболеванием (42% от числа информированных). С возрастом люди чаще лично сталкиваются со случаями деменции в окружении, в старшей когорте это уже каждый второй от числа осведомленных о данном заболевании (18-24 года — 16%; 25-34 года — 38%; 35-44 года — 40%; 45-59 лет — 47%; 60 лет и старше — 50%); женщины также чаще узнают о деменции таким образом (48% vs. 33% среди мужчин).

Интернет опережает телевидение в вопросах информирования населения о деменции: статьи, сайты и подкасты отметили 30%, особенно актуален интернет как источник информации о деменции для мужчин (39% vs. 24% женщин) и молодежи 18-24-лет (45%). Телевизионные передачи отметили 24%, среди старшей возрастной группы показатель достигает 39%, а среди активных телезрителей — 53%. Некоторый вклад в знания россиян о деменции вносят и художественные произведения, такие как фильмы, книги (14% от числа осведомленных, 27% в группе 25-34 лет), профессиональный опыт и знания отметили еще 13% от общего числа информированных.

Деменция и помощь врачей

Опрос показал, что россияне, осведомленные о деменции, имеют в целом верное представление о ее симптомах. В открытом вопросе о признаках, по которым можно заподозрить деменцию, 68% назвали когнитивные расстройства, нарушение или потерю памяти и забывчивость. Другие признаки называли заметно реже: дезориентация в пространстве (17%), изменения и странности в поведении (13%), потерянный взгляд, человек забывает родных (по 9%), повторяет одно и то же (6%), нарушения координации, спутанное сознание и невнятная речь (по 5%). Важно, что деменция в представлениях осведомленных о ней россиян не ассоциирована с психическим заболеванием (такие ответы звучат редко — 4%), а воспринимается именно как комплекс когнитивных нарушений.

Несмотря на то, что на данный момент нет лекарства, способного излечить деменцию, своевременное обращение к специалистам способно замедлить ее развитие и повысить качество жизни человека с данным заболеванием. Большая часть осведомленных о деменции полагают, что обращаться к врачу при появлении признаков деменции нужно — 91% в данной группе. Те, кто считает обращение к медикам определенно необходимым (68%), мотивируют свою позицию возможностью приостановить болезнь (21%), необходимостью подтвердить диагноз, пройти обследование (16%), важностью обращения к специалистам при любых проблемах со здоровьем (15%), еще один вариант — угроза обществу со стороны человека, страдающего деменцией (11%). В группе отмечающих, что обращаться к врачу «скорее нужно» (23%), мотивы такие же: 34% считают, что врач подберет лечение, 15% указывают на возможность замедлить ход болезни, об опасности заболевания для окружающих говорят 13%.

Осведомленные о деменции граждане не только понимают важность обращения к врачу при появлении первых признаков заболевания, но и осознают, что заболевание излечить невозможно, в ответах речь идет о выявлении причин и замедлении хода течения болезни, но не об исцелении. Только 5% в этой группе убеждены, что нет необходимости обращаться к медикам при проявлении заболевания. Эта позиция обусловлена недоверием медицине, врачам и необратимостью деменции.

Тренировка памяти, чтение и здоровый образ жизни

Каждый третий россиянин склоняется к тому, что деменцию можно отсрочить (32%), 20% считают, что ее можно предотвратить, еще 21% полагают, что деменция скорее неизбежна, ее нельзя ни отсрочить, ни предотвратить. Достаточно большой процент граждан затруднились с ответом на этот вопрос (28%), что указывает на недостаточную информированность о заболевании. Это подтверждают и следующие данные: среди тех, кто хорошо знает о деменции, каждый второй говорит о возможности отсрочить заболевание (49%), а среди тех, кто ничего не знает о деменции, 41% выбрали вариант «затрудняюсь ответить».

О боязни заболеть деменцией говорят более трети россиян (36%), в том числе 11% очень опасаются заболеть. В большей степени это присуще женщинам (43% vs. 28% мужчин) и гражданам старше 60 лет (43%), а также тем, кто хорошо знает об этом заболевании (44% vs. 30% среди тех, кто услышал о деменции впервые в ходе опроса). Не переживают по поводу возможности заболеть деменцией 54%, каждый второй россиянин, в том числе 21% абсолютно не опасаются этого.

За девять лет тревожность в обществе по поводу возможности заболеть деменцией снизилась. Россияне стали бояться «старческого слабоумия» реже на 12 п.п. (2014 г. — 48%, 2023 г. — 36%), соответственно, вырос и процент тех, кому деменция не страшна (+8 п.п.).

Говоря о том, что можно сделать для профилактики развития деменции, 25% россиян указали на необходимость тренировать мозг, оставаться интеллектуально активным, «работать головой». Еще 20% считают, что нужно больше читать и учить стихи. По 11% отметили необходимость следить за своим здоровьем, регулярно посещать врачей, проходить диспансеризацию и вести здоровый образ жизни. Полагают, что занятия спортом являются профилактикой деменции, 9% опрошенных, еще 7% указали на конкретные интеллектуальные задачи — решение кроссвордов и головоломок. Активный образ жизни, а также социальная активность и своевременный прием лекарств фигурируют в 6% ответов; 5% россиян говорили о необходимости правильно питаться. При этом каждый третий не смог дать ответ на заданный вопрос. Анализ ответов показывает, что в профилактике деменции большее значение россияне придают когнитивной деятельности, тогда как здоровый образ жизни и социальная активность также являются равнозначными факторами профилактики деменции.

Степан Львов, директор по стратегическому развитию ВЦИОМ, заместитель председателя научного совета:

«Любые тяжелые расстройства, болезни, инвалидность порождают трудноразрешимые проблемы на всех уровнях — личном, семейном и социальном. Деменция не исключение.

Прежде всего, ухудшается качество жизни людей, страдающих деменцией. Пожилые люди с таким диагнозом теряют способность заботиться о себе, практически прекращают коммуницировать с окружающими людьми. Возникшая социальная изоляция, как правило, необратима.

Семьи и близкие люди больных деменцией испытывают сильнейший психологический и эмоциональный стресс. Они вынуждены обеспечивать уход и помощь больному. Эти люди подвержены депрессии и чувству беспомощности из-за невозможности реализовывать свои планы и контролировать свою жизнь. Более того, это может стать причиной социального неравенства, низкой конкурентоспособности на рынке труда и влечет ухудшение качества жизни уже этих людей. В обществе пока не сложилось понимание важности поддержки людей, находящихся в такой ситуации.

Безусловно, нет универсальных способов решения проблемы — ни медицинских, ни экономических, ни в части социальной поддержки семей, в которых есть люди, страдающие деменцией. Главное — говорить о проблеме, не замалчивать ее стыдливо».

Катерина Круглова, исполнительный директор благотворительного фонда «Память поколений»:

«Благодаря исследованию ВЦИОМ мы видим, как важно рассказывать о деменции, форматах профилактики и необходимости ранней диагностики. Именно поэтому наш фонд в 2021 году запустил проект Деменция.net. Этот проект поможет людям перестать стесняться и бояться, поможет им вовремя обратиться к врачу. На сайте можно пройти тест на наличие когнитивных расстройств у себя или родственника, а также больше узнать о деменции – как распознать заболевание по первым признакам, к каким врачам обращаться при подозрении, как организовать быт родственника с деменцией, и т.п. Также, совместно с ВОД «Волонтеры-медики», мы открываем очные центры профилактики когнитивных расстройств в регионах. В прошлом году такие центры появились в 10 регионах, в 2023 планируем запустить еще 5 новых центров».

Скажите, пожалуйста, Вы что-либо знаете, слышали или сейчас впервые слышите о таком заболевании, как деменция? (закрытый вопрос, один ответ, % от всех опрошенных)

Скажите, пожалуйста, Вы что-либо знаете, слышали или сейчас впервые слышите о таком заболевании, как деменция? (закрытый вопрос, один ответ, % от всех опрошенных)

Скажите, пожалуйста, Вы что-либо знаете, слышали или сейчас впервые слышите о таком заболевании, как деменция?

Откуда Вы знаете о деменции? Я перечислю, а Вы выберите самые главные источники своих знаний (закрытый вопрос, до 3-х ответов, % от тех, кто знает/слышал)

Как Вы думаете, по каким признакам можно заподозрить деменцию? Перечислите, пожалуйста, признаки (закрытый вопрос, до 3-х ответов, % от тех, кто знает/слышал)

Как Вам кажется, при появлении признаков деменции нужно или не нужно обращаться к врачу? (закрытый вопрос, один ответ, % от тех, кто знает/слышал)

Как Вы считаете, наступление деменции можно предотвратить, отсрочить или ни то, ни другое невозможно? (закрытый вопрос, один ответ, % от всех опрошенных)

Вы опасаетесь или не опасаетесь заболеть деменцией? (закрытый вопрос, один ответ, % от всех опрошенных)

Вы опасаетесь или не опасаетесь заболеть деменцией? (закрытый вопрос, один ответ, % от всех опрошенных)

* В 2014 г. опросы проводился методом поквартирных face-to-face интервью (проект «Экспресс»), выборка стратифицированная многоступенчатая с квотами по социально-демографическим параметрам, репрезентирует население РФ 18 лет и старше по типу населенного пункта, полу, возрасту, образованию и федеральному округу. Объем выборки составляет 1600 респондентов. Формулировка вопроса звучала следующим образом: «Вы опасаетесь или не опасаетесь заболеть следующими заболеваниями? Старческое слабоумие»

Как Вы думаете, что можно делать для профилактики деменции? (открытый вопрос, до 7-ми ответов, % от всех опрошенных, представлены варианты, набравшие более 2%)

Всероссийский телефонный опрос «ВЦИОМ-Спутник» проведен 24 марта 2023 г. В опросе приняли участие 1600 россиян в возрасте от 18 лет. Метод опроса — телефонное интервью по стратифицированной случайной выборке, извлеченной из полного списка сотовых телефонных номеров, задействованных на территории РФ.

ВЦИОМ, 6 апреля 2023 г.
Подробнее см.: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/demencija-chto-my-o-nei-znaem