Больше не наливать. Названы условия максимального
продления жизни в России
Ученые уверены, что можно достичь
продолжительности жизни в 78 лет к 2030 году
За последние 20 лет продолжительность жизни в стране увеличилась
с 65 до 73 лет. Согласно опубликованному на днях прогнозу Росстата,
к 2046-му этот показатель достигнет 80. Однако ученые предупреждают:
из-за COVID-19 статистика ухудшилась во всем мире, для рывка потребуется
гораздо больше усилий. В ответе за здоровье
Сложно представить, что еще в 1990-м в некоторых странах люди жили
не больше 40 лет. Сейчас ситуация улучшилась: в среднем в мире -
минимум 51 год, максимум - 85. В статистике этот показатель называют
ожидаемой продолжительностью жизни (ОПЖ) и считают важнейшим индикатором
благосостояния государства.
Давно признано, что ОПЖ - не только медицинская проблема. В отечественной
науке еще в советское время признавали ее комплексный, динамичный
характер и призывали к междисциплинарному подходу. А недавно исследователи
из Перми выделили 148 факторов "среды обитания" и с помощью
нейросетей вычислили, решение каких вопросов даст наибольший эффект.
Как оказалось, сильнее всего влияет образ жизни. Его улучшение позволит
в 2024-м достичь уровня 73,32 года. Это почти совпадает с данными
Росстата, который прогнозирует 73,48.
Однако, предупреждают авторы, если выполнять все нынешние меры по
увеличению продолжительности жизни, то выйти на уровень в 78 лет,
заявленный как одна из национальных целей до 2030-го, не удастся
- не хватает 2,1 года. Значит, предлагают ученые, нужно расширять
масштабные государственные программы, такие как "Чистый воздух",
"Чистая вода", "Демография", а также приобщать
больше людей к здоровому образу жизни. Факторы долголетия
За последние полвека население планеты в целом стало значительно
дольше жить. Американский исследователь Милтон Террис объясняет
это достижение "второй эпидемиологической революцией",
которая заключалась в успешном лечении хронических неинфекционных
заболеваний, снижении детской смертности, профилактике и изменении
образа жизни.
Накопленные данные позволяют точнее описать условия увеличения ОПЖ.
Так, ученые из Лундского университета проанализировали информацию
из 92 стран с 1970-го по 2005 год и увидели сильное влияние экономической
глобализации вместе с ростом доходов и грамотности, улучшением питания
и здравоохранения.
Более сложная ситуация с валовым внутренним продуктом (ВВП), который
широко используют для описания роста экономики. Впервые его влияние
на долголетие изучил американский социолог Сэмюель Престон в середине
1970-х. Сейчас стало ясно, что высокий ВВП не всегда ведет к росту
продолжительности жизни.
"Россия и Малайзия по состоянию на 2019 год имели равные значения
подушевого ВВП, однако в первом случае ОПЖ была ниже почти на три
года. Аналогично такие развитые страны, как Финляндия и Канада,
практически не отличающиеся друг от друга по величине ВВП на душу
населения, кардинально различны в отношении продолжительности жизни
(в Канаде ОПЖ в 2019 году составила около 83 лет, в то время как
в Финляндии значение показателя не превышало 66,5 года)", -
пишут Анастасия Владимирская и Марина Колосницына из ВШЭ в недавней
статье в "Вопросах статистики".
Их коллеги из ВШЭ, Евгений Андреев и Владимир Школьников,
проанализировали данные по регионам России за 2010 год и сравнили
их с кривой Престона, которая наглядно показывает, как рост ВВП
отражается на продолжительности жизни. Оказалось, даже в регионах
с высоким ВВП, таких как Тюмень и Сахалин, люди живут заметно меньше,
а в относительно бедных Ингушетии и Дагестане, напротив, ОПЖ существенно
выше и сравнима с богатыми западными странами. Это можно было бы
объяснить географическими условиями, ведь жизнь на Крайнем Севере
не прибавляет здоровья, но авторы склоняются к влиянию экономического
неравенства. По их данным, чем меньше разрыв между богатыми и бедными,
тем выше продолжительность жизни.
Большинство аналитиков указывают на положительную роль
образования - учеба в вузе снижает смертность и увеличивает ОПЖ
во всех возрастных группах. Негативно влияет длительная безработица.
Для стран с большими территориями важна также урбанизация, которая
косвенно отражает доступность медицины.
Основное, конечно - развитие здравоохранения. Чем серьезнее затраты
на него, тем дольше в целом живет население. Однако детальный анализ
показывает, что связь не такая уж и прямая. Еще сложнее доказать,
что здесь причина, а что следствие. В последнее время многие пишут
об американском парадоксе: с середины 1980-х десятая часть ВВП США
идет на здравоохранение - это существенно больше, чем во многих
государствах. Однако здоровье населения не улучшается - и даже наоборот.
Особенно страдают молодые люди. По данным ученых из ВШЭ, смертность
среди 15-30-летних в Америке значительно выше, чем в России. Ученые
видят причины в неразвитости социальных программ, нездоровом образе
жизни (в частности, курении), возросшей миграции из менее благополучных
стран.
Эксперты ВОЗ отмечают, что в целом здоровье населения - скорее общественная
проблема, чем индивидуальная, а образ жизни важнее, чем медицина.
Политикам предлагают сконцентрировать усилия на преодолении неравенства
(а именно - борьбе с детской бедностью, безработицей), улучшать
условия труда, работать с отдельными социальными группами, делать
более доступным жилье, улучшать экологию.
Нужна новая антиалкогольная кампания
К 2020 году ожидаемая продолжительность жизни в России отставала
от "новых" стран ЕС (таких как Польша) на пять лет, а
от старых - на десять. Такие данные приводят в статье Гузель Улумбекова,
Аргишти Гиноян из Высшей школы организации и управления здравоохранением
и РНИМУ имени Н.И. Пирогова. Разрыв даже больше, чем в конце 1980-х.
"ОПЖ в стране значительно снижалась в период социально-экономических
потрясений (в перестроечный и постперестроечный периоды), которые
сопровождались существенным сокращением доходов населения",
- пишут авторы. И добавляют: как только ситуация стабилизировалась,
в здравоохранение потекли деньги, пошел вверх и график продолжительности
жизни.
Заметный эффект дала в свое время антиалкогольная кампания Михаила
Горбачева, отмечают исследователи, однако после развала СССР потребление
спиртного вернулось на прежний уровень - сейчас у нас пьют на 33%
больше, чем, например, в Канаде. Значит, к 2030-му нужно добиваться,
чтобы люди пили вдвое меньше. Тогда, согласно расчетам, ОПЖ в России
достигнет целевых 78 лет. Это при условии, что каждый год в медицину
будут вкладывать на восемь процентов больше, чем до того, а ВВП
на душу населения будет расти на 3,5 процента.
Ученые из ВШЭ полагают, что необходим серьезный прорыв
в снижении смертности взрослого трудоспособного населения. Потенциал
есть. Однако, судя по мировому опыту, для этого потребуются большие
усилия и ресурсы.
Сейчас в среднем на планете люди живут 73 года, к середине века
специалисты прогнозируют уже 77 лет, а к 2100-му - 82 года. В Японии,
Южной Корее, Сингапуре, Испании ОПЖ установится на уровне 92 лет.
Татьяна ПИЧУГИНА. РИА Новости, 26 октября 2023
года
