|
Для цитирования: Щербакова Е.М.
Предварительные демографические итоги 2021 года в России (часть
II) // Демоскоп Weekly. 2022. № 933-934. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2022/0933/barom01.php
|
|
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
Предварительные демографические
итоги 2021 года в России
(часть
II)
|
|
Рубрику ведет
|
 |
|
Екатерина
ЩЕРБАКОВА
|
|
Младенческая смертность в России несколько увеличилась,
составив 4,6‰ по предварительным данным за январь-декабрь 2021 года
Важной характеристикой смертности и одновременно уровня
социально-экономического развития и качества жизни является коэффициент
младенческой смертности - число умерших в возрасте до 1 года в расчете
на 1000 родившихся живыми. В отличие от общего коэффициента смертности,
то поднимавшегося, то снижавшегося на протяжении двух последних
десятилетий, коэффициент младенческой смертности довольно устойчиво
снижался, в том числе и в период пандемии (рис. 23). Наблюдавшиеся
повышения коэффициента младенческой смертности были связаны в основном
с улучшением качества учета и постепенным переходом на международный
стандарт в определении живорождения - в 1993 году (на 11%)[20]
и в 2012 году (на 17%)[21].
Дополнительное расширение критериев живорождения в 2013 году не
привело к повышению показателей младенческой смертности.
Число детей, умерших в возрасте до 1 года, быстро снижалось
в 1960-е годы за счет сокращения и рождаемости, и смертности, но
в 1972-1976 годах стало расти, отчасти за счет улучшения учета родившихся.
С конца 1980-х годов число умерших в возрасте до 1 года неуклонно
сокращалось, снизившись с 48,5 тысячи в 1987 году до 13,2 тысячи
человек в 2011 году. В 2012 году число зарегистрированных смертей
в возрасте до 1 года увеличилось в связи с расширением критериев
живорождения до 16,3 тысячи человек, что на 24% больше, чем за 2011
год. Значение коэффициента младенческой смертности возросло до 8,6‰
против 7,4‰ за 2011 год. Затем снижение младенческой смертности
возобновилось, хотя и на более высоком уровне. В 2020 году было
зарегистрировано 6489 человек, умерших в возрасте до 1 года (6372
без учета Крыма), что составило 4,5 на 1000 родившихся живыми (с
учетом и без учета Крыма). По сравнению с 2012 годом число умерших
в возрасте до 1 года снизилось в 2,5 раза, коэффициент младенческой
смертности – на 48%.
В 2021 году тенденция снижения младенческой смертности
затормозилась. По данным текущего учета по дате регистрации за январь-декабрь
2021 года в России умерли 6523 ребенка в возрасте до 1 года (6405
без учета Крыма), что на 1,1% (0,5%) больше, чем по аналогичным
данным 2020 года. Коэффициент младенческой смертности повысился
до 4,6‰ (на 2,2% больше).
По сравнению с другими показателями смертности, младенческая
смертность в России в наибольшей степени приблизилась к уровню Европейского
союза (ЕС-27), где младенческая смертности опустилась ниже 5‰ уже
в 2005 году, а в 2018-2019 годах составила 3,4‰[22].
Среди стран ЕС-27 значение показателя варьировалось
в 2019 году от 1,6‰ в Эстонии до 6,7‰ на Мальте. Помимо Мальты оно
было выше, чем в России, в Румынии (5,8‰), Болгарии (5,6‰), Словакии
(5,1‰) и Люксембурге (4,7‰).
Рисунок 23. Число умерших в возрасте до 1 года
(тысяч человек) и коэффициент младенческой смертности (умерших в
возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми), 1960-2021* годы
*2021 год – по данным оперативного помесячного учета;
число умерших без учета сведений по Крыму, коэффициент младенческой
смертности с учетом сведений по Крыму
Изменения младенческой смертности в российских регионах
были по-прежнему разнонаправленными, что отчасти связано с небольшим
числом событий в ряде регионов с относительно малочисленным населением
и, в силу этого, с практически неизбежными значительными колебаниями
от года к году.
По предварительным данным за 2021 год, значение коэффициента
младенческой смертности варьировалось от 2,6‰ в Республике Калмыкии
и Чувашской Республике до 15,4‰ в Чукотском автономном округе (рис.
24). Помимо Чукотского автономного округа, высокая младенческая
смертность наблюдалась в Еврейской автономной области (10,9‰), республиках
Дагестан и Алтай, Забайкальском крае (7-8‰). В центральной половине
регионов (без 25% регионов с наиболее низкими и наиболее высокими
значениями показателя) младенческая смертность составляла от 3,9‰
до 5,5‰ при медианном значении 4,5‰ (по данным за январь-декабрь
2020 года – от 3,8‰ до 5,4‰ при медианном значении 4,5‰).
В 44 регионах значение коэффициента младенческой смертности,
по предварительным данным за 2021 год, было ниже среднего значения
по России (4,5‰), в том числе в 4 регионах – ниже 3,0‰ (помимо Калмыкии
и Чувашии, в Брянской и Сахалинской областях). Однако в 4 регионах
его значение превышало 7‰.
Снижение коэффициента младенческой смертности в 2021
году наблюдалось в 32 из 85 регионов, в 43 регионах его значение
возросло, в 10 осталось тем же, что и по данным за январь-декабрь
2020 года.
В 10 из 32 регионов снижение коэффициента младенческой
смертности составило от одного до 3,5 пункта промилле. Наиболее
значительное снижение отмечалось в Костромской области (на 3,5 пункта
промилле), Омской области (-1,9), Астраханской, Брянской, Сахалинской
областях (на 1,5–1,7 пункта промилле).
Наиболее значительное повышение младенческой смертности
отмечалось в Еврейской автономной области (на 4,8 пункта промилле),
в Республике Коми (2,8) и Магаданской области (2,5).
Рисунок 24. Младенческая смертность по регионам-субъектам
федерации, 2019, 2020 и 2021 годы, умерших в возрасте до 1 года
на 1000 родившихся живыми по данным за январь-декабрь
Список регионов
Сезонный фактор оказывает слабое влияние на уровень
современной младенческой смертности в России. По данным помесячного
учета за январь-декабрь 2021 года наибольшее число умерших в возрасте
до года зарегистрировано в августе (605), а меньше всего в мае (416).
По данным уточненной годовой разработки по дате события эти значения
будут, скорее всего, несколько иными, особенно учитывая карантинные
ограничения в ряде регионов, но отметим, что значения за 7 из 12
месяцев (кроме января, февраля, марта, мая и сентября) в 2021 году
были больше, чем за те же месяцы 2020 года (рис. 25). Тем не менее,
в целом они оставались более низкими, чем в предшествующие годы,
кроме значения декабря 2021 года – 585 умерших в возрасте до 1 года,
- оно превысило значения декабря не только 2020 года (562), но и
2019 года (558).
Рисунок 25. Число умерших в возрасте до 1 года
по месяцам 2011-2021* годов, человек
*2014-2021 годы – по данным оперативного помесячного
учета (без Крыма), остальные – по данным годовой разработки
По уточненным данным годовой разработки наибольшие отклонения
от среднегодовых значений чисел умерших в возрасте до 1 года в 2011-2020
годах составляли до 14%, но чаще не превышали 8% и приходились на
разные месяцы года (рис. 26). В 2020 году наибольшее отклонение
от среднегодовых значений отмечалось в период карантинных ограничений
в апреле (-7%) и мае (-8%), а также, несколько меньшие, в январе
и июне (+5%).
По данным помесячного учета за январь-декабрь 2021 года
наибольшее отклонение от среднегодовых значений также отмечалось
в мае (-24%), вдвое меньше в августе (+11%), еще меньше в июле (+9%)
и декабре (+8%). Отметим, что столь выраженное повышение числа умерших
в возрасте до 1 года в декабре не отмечалось в прежние годы и, скорее
всего, связано с очередной волной заболеваемости COVID-19, затронувшей
в большей степени детей, в том числе новорожденных.
Рисунок 26. Сезонные отклонения помесячных чисел
умерших в возрасте до 1 года от среднегодовых значений, январь-декабрь
2011-2021* годов, %
*2021 год – по данным оперативного помесячного учета,
остальные – по данным годовой разработки
В отличие от общего числа умерших (рис. 5), число умерших
в возрасте до года в январе-декабре 2021 года оставалось на 18-47%
ниже, чем среднее значение за те же месяцы 2016-2019 годов (рис.
27).Судя по этим данным, пандемия COVID-19 не оказала значительного
влияния на смертность в самой младшей возрастной группе, хотя можно
отметить заметное сокращение разрыва в декабре. Если в мае 2021
года число умерших в возрасте до года было ниже, чем среднее значение
за тот же месяц 2016-2019 годов, на 47%, а в январе и феврале на
36%, то в декабре – только на 18%.
Рисунок 27. Число умерших в возрасте до 1 года
по месяцам 2020 и 2021 годов и в среднем за те же месяцы 2016-2019
годы, человек
Источники:
Федеральная служба государственной статистики (Росстат)
-
https://rosstat.gov.ru/
Естественное движение населения в разрезе субъектов
Российской Федерации за январь-декабрь 2021 года - https://www.gks.ru/folder/12781;
Предварительная оценка численности постоянного населения
на 1 января 2022 г. и в среднем за 2021 г. (28.01.22) -
https://rosstat.gov.ru/folder/12781;
Численность населения Российской Федерации по полу и
возрасту на 1 января 2021 года / Статистический бюллетень -
https://rosstat.gov.ru/compendium/document/13284;
Демографический ежегодник России. 2021 и предыдущие
выпуски статистического сборника -
https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/13207/
[20] До 1 января 1993 года
рождением ребенка (живорождением) считалось полное выделение или
извлечение из организма матери плода при сроке беременности 28 недель
и больше (ростом 35 сантиметров и больше, массой 1000 грамм и больше),
который после отделения от тела матери сделал самостоятельно хотя
бы один вдох. Кроме того, к живорожденным относились родившиеся
до 28 недель беременности (ростом менее 35 сантиметров и массой
тела менее 1000 грамм), прожившие больше 7 дней (т.е. пережившие
перинатальный период).
Согласно Государственной программе перехода Российской Федерации
на принятую в международной практике систему учета и статистики
с 1 января 1993 года было принято определение живорождения, рекомендованное
Всемирной организацией здравоохранения: "Живорождением является
полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери
вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после
такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие,
как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры,
независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента.
Каждый продукт такого рождения рассматривается как живорожденный".
Однако действовавшая до 2012 года инструкция Минздрава России, утвержденная
приказом от 4 декабря 1992 года № 318, не вполне соответствовала
рекомендациям ВОЗ, поскольку регистрация рождений производилась
при весе плода от 1000 грамм, а также при меньшей массе тела в случае
многоплодных родов. Все родившиеся с массой тела от 500 до 999 г
подлежали регистрации в органах ЗАГС в тех случаях, если они прожили
после рождения более 168 часов (7 суток).
[21] В соответствии с приказом
Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 года № 1687н "О медицинских
критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи"
регистрации в органах ЗАГС с апреля 2012 года подлежат рождения
и смерти новорожденных с экстремально низкой массой тела (от 500
до 1000 граммов).
[22]Eurostat Database. Infant
mortality rates [demo_minfind]. (Last update 19.05.21; Extracted
on 22.01.22).
|
