Предварительные демографические итоги 2021 года в России (часть II)
	В 2021 году число умерших в России увеличилось на 15% по сравнению с 2020 годом, превысив 2,4 миллиона человек, общий коэффициент смертности поднялся до 16,8‰
	Избыточное число смертей в 2021 году по сравнению со средним значением за 2016-2019 годы превысило 609 тысяч
	Число умерших увеличивается за счет повышения смертности в средних и старших возрастах и роста численности населения 60 лет и старше
	По данным Росстата, за январь-декабрь 2021 года зарегистрировано почти 518 тысяч умерших с установленным диагнозом коронавирусной инфекции COVID-19
	Младенческая смертность в России несколько увеличилась, составив 4,6‰ по предварительным данным за январь-декабрь 2021 года
	См. также Архив выпусков Российского демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Предварительные демографические итоги 2021 года в России (часть II) // Демоскоп Weekly. 2022. № 933-934. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2022/0933/barom01.php

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

Предварительные демографические итоги 2021 года в России (часть II)

Рубрику ведет Екатерина ЩЕРБАКОВА

Избыточное число смертей в 2021 году по сравнению со средним значением за 2016-2019 годы превысило 609 тысяч

Первый случай заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в России был зарегистрирован, по данным Роспотребнадзора[5], 31 января 2020 года. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 18 февраля 2022 года, Россия занимает 6-е место среди стран мира по числу случаев заболевания COVID-19 и 4-е место по числу умерших (табл. 1). Общее число подтвержденных случаев заболевания COVID-19 в мире уже превысило 418 миллионов, а число смертей от новой коронавирусной инфекции – 5,8 миллиона[6]. В 10 странах число зарегистрированных случаев заболеваний COVID-19 превысило 10 миллионов, а число умерших с установленным диагнозом COVID-19 составляет более 100 тысяч человек в 16 странах.

Таблица 1. Двадцать стран мира с наибольшим числом случаев заболевания и смерти от COVID-19 по состоянию на 18 февраля 2022 года

Источник: WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard | WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard With Vaccination Data - https://covid19.who.int/table (дата обращения: 18 февраля 2022)

По мере развития пандемии массив поступающей информации о новых и накопленных случаях заболевания и смертей продолжает расти. Данные, поступающие из официальных национальных источников, аккумулируются не только ВОЗ, но и специализированными научными центрами, среди которых признанным авторитетом пользуется, в частности, центр, созданный при Институте Дж. Хопкинса в США (Johns Hopkins Coronavirus Resource Center). Данные, представленные на сайтах этих организаций, регулярно обновляются, причем некоторые из них корректируются ретроспективно во избежание недоучета или, напротив, двойного счета, по мере поступления данных из национальных источников[7].

Международные сопоставления данных о заболеваемости и смертности от новой коронавирусной инфекции COVID-19 вызывают немало вопросов из-за возможных различий в охвате населения тестированием, диагностике и регистрации случаев заболевания и смерти, а также по полноте их учета.

Расхождения (между странами и регионами, а также во времени) в оценках случаев заболевания и смерти могут быть связаны с разной практикой тестирования и применения критериев отнесения к случаям подозрения на COVID-19 (по клиническим и эпидемиологическим признакам), к вероятным или подтвержденным (лабораторно) случаям COVID-19[8].

Различается и практика регистрации случаев заболевания и смерти, а также своевременность предоставления данных о них.

Определенное влияние на значения относительных показателей могут оказывать и оценки численности населения. В настоящее время продолжается раунд переписей 2020 года. Случаи значимых расхождений между оценками численности населения по данным текущего учета (от итогов предыдущей переписи) и по итогам переписи населения не так уж и редки, прежде всего, из-за трудностей учета миграции со сменой постоянного места жительства. Численность населения России, в частности, корректировалась по итогам переписей 2002 и 2010 годов. В целом, она была увеличена на 2,8 миллиона человек[9].

Все это обусловило возросший в период пандемии интерес к данным помесячной и даже понедельной регистрации чисел умерших от всех причин смерти и их сравнению с данными за аналогичные периоды предшествующих лет.

Сравнение помесячных чисел умерших в России в 2020 году со средними значениями аналогичных помесячных данных за предшествующие четыре года показывает, что тренд повышения числа умерших наметился в мае, но заметно рост усилился позже, в октябре-декабре (рис. 5). В 2021 году после спада в феврале и, особенно, в апреле-мае рост числа умерших возобновился в июне-июле, а затем, как и годом ранее, в октябре-ноябре. Предварительные данные за декабрь 2021 года, скорее всего, неполные. Если число умерших в России в целом за январь-декабрь 2021 года увеличилось на 33% по сравнению со средним значением за 2016-2019 годы, то в октябре оно оказалось больше на 62%, в ноябре – на 77%, а в декабре – на 38%.

В то же время число умерших в мае 2021 года было всего на 4% больше среднего значения за май в 2016-2019 годы и на 6% меньше, чем в мае 2020 года.

Избыточное число смертей за январь-декабрь 2021 года по сравнению со средним значением за 2016-2019 годы составило 609,4 тысячи человек, в 2020 году оно было вдвое меньше – 302,5 тысячи человек.

Рисунок 5. Число умерших в России по месяцам 2020 и 2021 годов и в среднем за те же месяцы 2016-2019 годов, тысяч человек

В связи с развитием пандемии COVID-19 Статистическая служба Европейского союза (Евростат) в апреле 2020 года объявила о формировании новой серии данных – о числе умерших за неделю. Такие данные в разбивке по полу, возрасту и территориальным единицам в сопоставлении с аналогичными данными за соответствующие периоды прошлых лет могут быть весьма полезными для мониторинга и анализа прямых и косвенных эффектов пандемии и принятия политических решений.

Все страны Европейского союза (ЕС) и Европейской ассоциации свободной торговли (ЕАСТ), страны-кандидаты на вступление в ЕС, Великобритания и другие соседние страны были приглашены к формированию базы данных о числе умерших по неделям, начиная с 2000 года, в разбивке по полу, пятилетним возрастным группам и регионам третьего уровня (NUTS 3).

Страны представляют сведения о числе умерших за неделю на добровольной основе, с разной степенью детализации и с разной степенью задержки. База данных постоянно обновляется и пополняется. В настоящее время достаточно полные сведения о числе умерших по неделям 2016-2020 годов представила 31 страна Европы: 27 стран Европейского союза (ЕС-27) и 4 страны Европейской ассоциации свободной торговли (ЕАСТ) - Исландия, Лихтенштейн, Норвегия, Швейцария[10].

На основе этих данных для каждого месяца пандемии рассчитывается показатель избыточной смертности, показывающий отклонение числа умерших от всех причин от среднего числа умерших за аналогичные месяцы четырех предшествующих лет. Этот показатель позволяет полнее учесть влияние пандемии на смертность, поскольку, помимо подтвержденных случаев смерти от COVID-19 включает случаи смерти, причина которых была диагностирована неверно и они, соответственно, не включались в официальную статистику смертности от COVID-19. Кроме того, этот показатель включает случаи смерти от других причин, которые могли быть ассоциированы с заболеванием или условиями пандемического кризиса. В то же время он учитывает отсутствие некоторых смертей из-за вводившихся ограничительных мер (например, из-за снижения числа дорожно-транспортных происшествий и других несчастных случаев).

Избыточная смертность в ЕС-27 достигла первого пика в апреле 2020 года, когда число умерших превысило среднее значение за 2016-2019 годы на 25%, а затем, после значительного снижения в мае-июле, стала быстро расти с августа, превысив апрельское отклонение в ноябре (40%) и декабре (30%)[11] (рис. 6). В 2021 году также отмечалось два пика избыточной смертности, но менее выраженные: первый пришелся на апрель (21%), второй – на ноябрь (26%) и декабрь (23%).

В России первый пик избыточной смертности был несколько ниже, чем в ЕС-27, сдвинут на месяц и более растянут во времени. В мае 2020 года число умерших превысило среднее значения за те же месяцы 2016-2019 годов на 11%, в июне - на 12%, в июле - на 18%.

После некоторого снижения в августе превышение числа умерших над средними значениями 2016-2019 годов стало быстро нарастать, увеличившись до 57% в ноябре и 50% в декабре. В последние три месяца 2020 года отклонение числа умерших от средних значений за те же месяцы 2016-2019 годов в России было на 17-24 процентных пунктов выше, чем в ЕС-27.

В первые пять месяцев 2021 года превышение числа умерших над средними значениями 2016-2019 годов в России постепенно снижалось. Третий пик отмечался только в июле, но он был более выраженным (44%), чем в ЕС-27, и за ним сразу последовало более значительное увеличение избыточной смертности в ноябре. Более высокую избыточную смертность в России эксперты связывают, в первую очередь, с относительно более низким уровнем охвата населения вакцинацией.

Рисунок 6. Отклонение числа умерших в 2020-2021 годах от средних значений за те же месяцы 2016-2019 годов в России и ЕС-27, %

Однако стоит отметить, что и в странах ЕС-27 избыточная смертность проявлялась с разной интенсивностью и в разные месяцы (рис. 7-10).

Во время первого пика, в апреле 2020 года избыточная смертность превышала 50% в трех странах: Испании (81%), Бельгии (73%) и Нидерландах (54%). Еще в трех странах она превышала 35%: в Италии (42%, хотя в марте было еще больше – 50%), Швеции (38%) и Франции (36%). Избыточная смертность в апреле составляла в Люксембурге 19%, в Германии 9%, в Австрии 11%. В других странах ЕС-27 пиковые значения отмечались в иные месяцы: на Мальте в марте (17%), на Кипре в мае (25%), в Португалии в июле (25%). Во всех этих странах после первого пика последовал период относительного затишья с незначительным отклонением числа умерших от средних значений за те же месяцы 2016-2019 годов, причем кое-где отклонение становилось отрицательным (до -7% в Бельгии в июле).

В последние месяцы 2020 года значительное повышение избыточной смертности проявилось в большинстве стран ЕС-27, причем даже в тех, которые практически не были затронуты пандемией весной. Избыточная смертность в ноябре 2020 года превышала 90% в Польше, Болгарии и Словении. В Чехии она превысила 75%, в Румынии достигла почти 63%, в Венгрии 59%. Среди стран, заметно пострадавших еще весной, избыточная смертность в ноябре-декабре 2020 года также была высокой: до 59% в Бельгии, 52% в Италии, 48% в Австрии, 40% на Мальте, 31% во Франции и 24% в Испании и Швеции. В то же время избыточная смертность оставалась ниже 10% на протяжении почти всех месяцев 2020 года в Финляндии, Дании, Эстонии, Латвии, превысив этот порог только в декабре (кроме Финляндии).

В 2021 года избыточная смертность превышала 110% в Румынии (в октябре). В Болгарии она составила почти 88% в ноябре и 77% в апреле, в Словакии – 75% в январе и 72% в ноябре, в Польше – 69% в декабре и 65% в апреле, в Португалии – 61% в январе, в Хорватии – 60% в ноябре.

Рисунки 7-10. Отклонение числа умерших в 2020-2021 годах от средних значений за те же месяцы 2016-2019 годов в странах ЕС-27 и Европейской ассоциации свободной торговли, %

Источник: Excess mortality - statistics - Statistics Explained (europa.eu) - https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php?title=Excess_mortality_-_statistics (Data extracted on 14 February 2022; дата обращения: 17 февраля 2022)

Что касается российских регионов, то они также заметно различаются по избыточной смертности в 2020-2021 годах. В 2020 году она варьировалась среди 85 регионов - субъектов федерации от 6% в Новгородской и Вологодской областях и Чукотском автономном округе до 44% в Чеченской Республике при медианном значении 15% (рис. 11). В центральной половине регионов - между нижним и верхним квартилем, если отсечь по 25% регионов снизу и сверху в упорядоченном по рассматриваемому признаку ряду регионов – превышение числа умерших в 2020 году по сравнению со средним значением за 2016-2019 годы составляло от 11% до 18%.

По данным оперативного учета за январь-декабрь 2021 года избыточная смертность по сравнению со средним значением за 2016-2019 годы варьировалась в том же диапазоне, но крайние значения наблюдались в других регионах – от 6% в Республике Тыве до 44% в Саратовской области. При этом медианное значение повысилось вдвое – до 31%, а в центральной половине регионе избыточная смертность составляла от 28% до 35%.

В большинстве регионов превышение числа умерших в 2021 году по сравнению со средним значением за 2016-2019 годы оказалось более значительным, чем в 2020 году. Более низким оно оказалось только в двух субъектах федерации – Чеченской Республике (137% против 144%) и Республике Тыве (106% против 108%).

Помимо Саратовской области избыточная смертность в 2021 году превысила 40% в Москве, Республике Ингушетии, Ханты-Мансийском автономном округе – Югре и Липецкой области, была близка к 40% в Санкт-Петербурге и Краснодарском крае. Относительно низкая избыточная смертность, помимо Тывы, отмечалась в Чукотском автономном округе (10%), во всех остальных субъектах федерации она составляла 22% и более.

Рисунок 11. Число умерших в 2020 и 2021 годах по сравнению со средним значением за 2016-2019 годы по регионам-субъектам Российской Федерации, % (среднее значение за 2016-2019 годы = 100)

Список регионов

[5] Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом. 16.11.2020 г. - https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=16007
[6] WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard | WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard With Vaccination Data -https://covid19.who.int/ (дата обращения: 19 февраля 2022).
[7] См., например, https://www.who.int/publications/m/item/log-of-major-changes-and-errata-in-who-daily-aggregate-case-and-death-count-data
[8] WHO COVID-19: Case Definitions. Updated in Public health surveillance for COVID-19, published 7 August 2020. - WHO/2019-nCoV/Surveillance_Case_Definition/2020.1
[9] По итогам ВПН-2002 постоянное население России оказалось примерно на 1,8 миллиона человек, или на 1,2% больше, чем оценивалось по текущему учету, а по итогам ВПН-2010 - на 1 миллион человек, или на 0,7% больше.
[10] Weekly death statistics - Statistics Explained (europa.eu) - https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php?title=Weekly_death_statistics (Data extracted on 10 February 2022; дата обращения: 17 февраля 2022).
[11] Excess mortality - statistics - Statistics Explained (europa.eu) - https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php?title=Excess_mortality_-_statistics (Data extracted on 14 February 2022; дата обращения: 17 февраля 2022).