Рубрику ведет кандидат экономических наук Виктория САКЕВИЧ

Россия по-прежнему лидирует по заболеваемости ВИЧ в Европе

Каждый год, накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом 1 декабря, Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) совместно с Европейским региональным бюро ВОЗ выпускают доклад, содержащий обзор эпидемиологической ситуации в Европейском регионе. ECDC ведет наблюдение за инфекционными заболеваниями, включая ВИЧ/СПИД, с 2008 года; сведения поступают сюда по официальным каналам (в случае России - от Министерства здравоохранения).

По данным отчета за 2019 год, Российская Федерация по-прежнему лидирует в регионе по показателям заболеваемости ВИЧ-инфекцией - 54,9 новых диагностированных случаев ВИЧ в расчете на 100 тысяч населения; за Россией следуют Украина (39,0 на 100 тыс.), Молдавия (22,8 на 100 тыс.) и Белоруссия (22,6 на 100 тыс.). Для сравнения: в среднем по Европейскому региону этот показатель в 2019 г. составил 15,6 выявленных случаев ВИЧ на 100 тыс. населения, а в странах, входящих в Европейский Союз, - 5,4 на 100 тыс. На Россию приходится около 60% всех новых зарегистрированных случаев ВИЧ в регионе в 2019 г. (80124 из 136449). Как видно на рис. 1, первая десятка стран - лидеров по распространению инфекции почти полностью состоит из бывших советских республик.

Рисунок 1. Страны с наибольшим числом новых диагностированных случаев ВИЧ-инфекции в Европейском регионе ВОЗ, на 100 тысяч населения. 2019 г.

Как отмечают авторы отчета, преобладающие пути передачи ВИЧ различаются в географических частях Европы, что отражает большую неоднородность эпидемиологической ситуации. Преобладающими путями передачи ВИЧ-инфекции в западной части Европейского региона являются половые контакты между мужчинами (почти 40% случаев), далее идут гетеросексуальные контакты (34% случаев) (рис. 2). В восточной части региона в 12 странах, предоставивших данные о новых случаях ВИЧ-инфекции с известным путем заражения, 69% пациентов были инфицированы при гетеросексуальных контактах и 23% - при употреблении инъекционных наркотиков; частота заражения ВИЧ при половых контактах между мужчинами остается низкой на Востоке - на уровне 4% новых случаев.

В России, согласно справке Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом "ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2019 г.", основным путем заражения ВИЧ-инфекцией были гетеросексуальные контакты (63% новых случаев с известным путем заражения), 34% новых случаев пришлось на употребление инъекционных наркотиков и 2,5% - на половые контакты между мужчинами. Однако если просуммировать известные случаи инфицирования в России за все годы наблюдения (1987-2019), то на первом месте окажется употребление наркотиков (60% всех случаев).

Рисунок 2. Вклад основных путей передачи ВИЧ-инфекции в географических частях Европейского региона ВОЗ, %. 2019 г.

Авторы выражают обеспокоенность тем, что каждый второй случай ВИЧ (53%) в Европе диагностируется на поздних стадиях развития инфекции, когда иммунная система уже начинает давать сбой. Это свидетельствует о недостаточной эффективности применяемых в регионе стратегий тестирования, не позволяющих диагностировать ВИЧ на ранних этапах.

Источник: European Centre for Disease Prevention and Control, WHO Regional Office for Europe. HIV/AIDS surveillance in Europe 2020 - 2019 data. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2020.