Пандемия COVID-19
	Три месяца, которые изменили мир
	Новая инфекция и ее возбудитель
	Оценки пандемии меняются день ото дня
	Заболеваемость коронавирусной инфекцией COVID-19 достигает в некоторых странах 300 и более случаев на 100 тысяч человек постоянного населения, смертность – 27 умерших на 100 тысяч человек
	См. также Архив выпусков Мирового демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Пандемия COVID-19 // Демоскоп Weekly. 2020. № 853-854. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2020/0853/barom01.php

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

Пандемия COVID-19

Рубрику ведет Екатерина ЩЕРБАКОВА

Оценки пандемии меняются день ото дня

Пандемия коронавирусной инфекции (COVID-19) продолжает развиваться, ее оценки меняются день ото дня. В одних странах она началась раньше и пиковые значения показателей заболеваемости и смертности уже, хочется надеяться, достигнуты, в других странах она только начинает свое шествие, и каким оно будет, во многом зависит от слаженности действий правительств, системы здравоохранения и населения. Сопоставления пока не очень правомерны, но в кризисные периоды, в поисках оптимального выбора они практически неизбежны. Проблема сопоставимости данных о заболеваемости и смертности останется и в дальнейшем из-за различной распространенности практики тестирования, различий в тестах, прижизненной и посмертной диагностике, учете случаев заболевания.

В настоящее время для характеристики распространения пандемии чаще всего используются данные об абсолютном числе подтвержденных случаев заболевания за прошедшие сутки и их общем (накопленном) числе. Именно такие данные в первую очередь приводятся в ежедневных докладах об эпидемической ситуации различных ведомств. Выше уже приводились подобные данные ВОЗ, аналогичные данные ежедневно публикуются Коммуникационным центром Правительства Российской Федерации. Для оценки скорости распространения заболевания данные о накопленном числе подтвержденных случаев коронавирусной инфекции COVID-19 сопровождаются значениями его ежедневного прироста (рис. 6). По данным на 21:00 московского времени 5 апреля 2020 года общее число заболевших в России достигло 6343 человек, увеличившись за предшествующие сутки на 954 человека, или на 18%.

Рисунок 6. Накопленное число подтвержденных случаев заболевания COVID-19 в России по состоянию на 6 апреля 2020 года

Источник: Коммуникационный центра Правительства Российской Федерации. Отчет о текущей ситуации по борьбе с коронавирусом COVID-19, 6 апреля 2020 - https://стопкоронавирус.рф/

Посуточные данные о новых случаях заболевания крайне важны для органов власти, стремящихся не допустить резкого взлета показателя во избежание непомерной нагрузки на систему здравоохранения. Однако эти показатели подвержены значительным колебаниям, что хорошо иллюстрируют и данные по России (рис. 7). Для сглаживания таких колебаний используют данные за более длительные периоды (например, за неделю, как на ежедневно обновляемых картах ВОЗ, рис. 4), или некоторые усредненные значения («скользящую среднюю», например, за 5 дней, включая двое суток до и после отчетного дня, как предлагается в материалах Университета Джона Хопкинса[4]).

Рисунок 7. Число новых подтвержденных случаев заболевания COVID-19 в России по состоянию на 5 апреля 2020 года

Источник: Коммуникационный центра Правительства Российской Федерации. Отчет о текущей ситуации по борьбе с коронавирусом COVID-19, 6 апреля 2020 - https://стопкоронавирус.рф/

Однако для более глубокого анализа ситуации необходимо привлекать иные показатели, характеризующие распространенность заболевания и смертность от него. Даже простое соотнесение данных о случаях заболевания с численностью населения дает совершенно иную картину, более детальную картину дают показатели, рассчитанные для отдельных групп населения (прежде всего возрастно-половых).

Исходя из имеющих данных, можно рассчитать общие показатели распространенности или частоты заболевания (заболеваемости) и смертности, отнеся соответствующие значения общего числа случаев заболевания COVID-19 и смертей от него к численности населения (на 100 тысяч человек). Кроме того, можно оценить тяжесть заболевания, рассчитав его летальность (число страдающих заболеванием и умерших от него к общему числу страдающих заболеванием).

Для примера приведем обновленные данные о подтвержденных случаях заболевания и смертей от COVID-19 по регионам ВОЗ (табл. 2), аналогичные тем, что приводились ранее (табл. 1). Кроме того, используем оценки численности населения на начало 2020 года (среднеарифметическое значение численностей населения на 1 июля 2019 и 2020 годов), подготовленные Отделом населения ООН в ходе пересмотра перспективных оценок мирового населения 2019 года.

Таблица 2. Подтвержденные случаи заболевания и смертей от COVID-19 по регионам ВОЗ, по состоянию на 6 марта 2020 года

Источники: World Health Organization. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report – 77 https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation; United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2019). World Population Prospects 2019 - Special Aggregates, Online Edition. Rev. 1. POP/DB/WPP/Rev.2019/SA3/POP/F01-1. - https://population.un.org/wpp/

На графике, построенном по полученным данным, отчетливо видно, что наибольшее распространение коронавирусная инфекция COVID-19 получила в Европейском регионе ВОЗ, там же на порядок выше и общая смертность от заболевания (рис. 8). Летальность также выше среднемирового уровня, но в несколько раз меньше, чем в Африканском регионе, где число заболеваемость и смертность от COVID-19 сейчас самая низкая. В Юго-Восточной Азии при примерно таких же, как в Африке, уровнях заболеваемости и смертности от COVID-19 летальность заболевания на порядок ниже.

Для сравнения отметим, что, по имеющимся к настоящему моменту данным, заболеваемость COVID-19 в Европейском регионе ВОЗ существенно ниже, чем общая заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей, например, в России (20988 на 100000 человек в 2018 году), но почти втрое выше, чем заболеваемость гриппом (26 на 100000 человек в 2018 году), которую удалось значительно уменьшить за счет массовой вакцинации населения.

Смертность COVID-19 в Европейском регионе ВОЗ пока втрое ниже, чем смертность от пневмонии в России (17,5 на 100000 человек в 2018 году).

Конечно, оценки заболеваемости и смертности от COVID-19 до окончания пандемии носят предварительный характер. Сопоставимость этих оценок по странам и регионам достаточно проблематична по ряду причин, в том числе из-за разновременного начала вспышки заболевания. Заметно различается практика тестирования, а чем выше охват тестированием, тем ниже летальность. Существенные различия в возрастно-половой структуре населения также ведут к разной интенсивности заболеваемости и смертности из-за разных рисков для разных возрастных групп населения. Важную роль, безусловно, сыграют различия систем и ресурсов здравоохранения, уровня социально-экономического развития в целом.

Рисунок 8. Заболеваемость, смертность и летальность COVID-19 по регионам ВОЗ, по состоянию на 6 марта 2020 года

Источники: World Health Organization. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report – 77 https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation; United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2019). World Population Prospects 2019 - Special Aggregates, Online Edition. Rev. 1. POP/DB/WPP/Rev.2019/SA3/POP/F01-1. - https://population.un.org/wpp/

[4] Johns Hopkins University. COVID-19 Data Visualization Center. New Cases of COVID-19 In World Countries - https://coronavirus.jhu.edu/data/new-cases