Заболеваемость населения России, 2016-2017 годы
	В 2016 году продолжала расти заболеваемость болезнями эндокринной системы, органов дыхания и системы кровообращения
	В 2017 году повысилась заболеваемость острыми гепатитами и острыми респираторно-вирусными инфекциями
	По оценкам Росстата, заболеваемость ВИЧ-инфекцией начиная с 2015 года превышает заболеваемость активным туберкулезом
	Заболеваемость населения России алкоголизмом и наркоманией продолжала снижаться в 2016 году
	В происшествиях на автомобильных дорогах в 2017 году погибло 19 тысяч человек, 214 тысяч ранено
	Вся статья (в формате PDF)
	См. также Архив выпусков Российского демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Заболеваемость населения России, 2016-2017 годы //Демоскоп Weekly. 2018. № 767-768. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2018/0767/barom01.php

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

Заболеваемость населения России, 2016-2017 годы

Рубрику ведет Екатерина ЩЕРБАКОВА

В 2017 году повысилась заболеваемость острыми гепатитами и острыми респираторно-вирусными инфекциями

В 2017 году эпидемиологическая обстановка на территории Российской Федерации характеризовалась ростом зарегистрированных случаев заболевания некоторыми инфекционными болезнями: паротитом эпидемическим (в 4,0 раза), острыми гепатитами (гепатитом А - на 27%), болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и бессимптомным инфекционным статусом, вызванным ВИЧ (на 1%), а также наиболее массовыми инфекционными заболеваниями - острыми инфекциями верхних дыхательных путей (на 0,4%). В то же время снизилось число случаев заболевания острыми кишечными инфекциями (-3%), гриппом (-42%), краснухой (-75%), коклюшем (-34%), туберкулезом (-8%), сифилисом (-8%) и гонококковой инфекцией (-23%).

Острые инфекции верхних дыхательных путей и грипп по Международной классификации болезней Х пересмотра входят в класс болезней органов дыхания, которые, как было показано выше, обусловливают значительную часть заболеваемости (около четверти общей заболеваемости и 45% первичной заболеваемости всеми болезнями).

Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей довольно быстро снижалась в течение десятилетия, начиная с середины 1980-х годов, опустившись с 24528 случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек в 1985 году до 15798 в 1996 году. Возможно, отчасти это было обусловлено снижением обращаемости за медицинской помощью в связи с изменившимися социально-экономическими условиями, особенностями занятости и оплаты в периоды временной нетрудоспособности. В 1997 году тенденция снижения сменилась повышением, и к 2000 году уровень первичной заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей поднялся до 20156 на 100 тысяч человек. После относительной стабилизации в 2001-2008 годах отмечался быстрый рост в 2009 году (до 23323 случаев заболеваний на 100 тысяч человек), за которым последовали чередующиеся спады и подъемы (рис. 5). С 2015 года заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей в очередной раз повышается. В 2017 году она составила 21673 случая заболеваний на 100 тысяч человек постоянного населения, что на 0,3% больше, чем в 2016 году, и на 11,3% больше, чем в 2014 году. Абсолютное число заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей составило в 2017 году 31,8 против 31,7 миллиона случаев, зарегистрированных в 2016 году, и 28,5 миллиона случаев в 2014 году.

Тенденция снижения заболеваемости гриппом была более выраженной и устойчивой, хотя также сопровождалась значительными колебаниями. Начиная с 2004 года, зарегистрированная заболеваемость гриппом не поднималась до уровня 650 случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом в расчете на 100 тысяч человек, хотя до этого неизменно составляла несколько тысяч в год. В 2014 году было учтено наименьшее за период наблюдения число заболеваний гриппом – 12,8 тысяч человек, или 9 в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения, что почти в 8 раз меньше, чем в предшествующем 2013 году (70 на 100 тысяч человек). В 2015 году число зарегистрированных случаев заболевания гриппом увеличилось в 3,9 раза - оно составило 49,7 тысячи (34 на 100 тысяч человек), а в 2016 году еще на 78% - до 88,7 тысячи (60 на 100 тысяч человек). В 2017 году число зарегистрированных случаев заболевания гриппом вновь снизилось – до 51,1 тысячи, или 35 на 100 тысяч человек.

Рисунок 5. Заболеваемость населения РФ острыми инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом, случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2017 годы

Заболеваемость гриппом растет на фоне роста заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей и носит ярко выраженный сезонный характер (рис. 6). Наибольшее число заболеваний гриппом приходится, как правило, на февраль или март, хотя иногда пик заболеваемости фиксируется в январе (2004 и 2010 годы) или повторяется в конце осени – начале зимы (как было в 2009 году). В 2017 году пик заболеваемости гриппом пришелся на январь, в течение которого было зарегистрировано 19,5 тысячи случаев заболевания гриппом (38% от общего числа случаев, зарегистрированных за январь-декабрь). Значительное число заболеваний гриппом было зарегистрировано также в феврале (18,1 тысячи, или 35%).

Наибольшее число заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей обычно также приходится на эти же месяцы, хотя нередки всплески заболеваемости и в последние месяцы года. Пик зарегистрированной заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей в 2017 году пришелся на январь (почти 4,3 миллиона случаев), в 2016 году - на февраль (более 4,9 миллиона случаев), в 2015 году – также на февраль (4,8), в 2014 году – на март (3,4), в 2013 году – на февраль (4,8), в 2012 году - на март (около 3,4 миллиона случаев). Спад заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей неизменно регистрируется в летние месяцы годы, когда она снижается в 3-5 раза.

Рисунок 6. Заболеваемость населения РФ острыми инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом, тысяч случаев заболевания с впервые установленным диагнозом, по месяцам 2000-2017 годов

Снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями, к которым относятся бактериальная дизентерия (шигеллез), энтериты, колиты, гастроэнтериты инфекционного происхождения, пищевые токсикоинфекции установленной и неустановленной этиологии (за исключением ботулизма), является долговременной тенденцией - по сравнению с серединой 1970-х годов ее уровень снизился в 2,5 раза. Но эта тенденция нарушалась как в 1990-е годы, так и в последующие годы, хотя в 2002-2006 годах отмечалась тенденция стабилизации показателя на уровне около 440 случаев заболеваний в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения против 1290 в 1975 году (рис. 7).

Однако эта тенденция оказалась недостаточно устойчивой. После очередного периода снижения – до 424 случаев заболеваний на 100 тысяч населения в 2004 году – уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями вновь стал повышаться, особенно быстро в 2010 году, когда было зарегистрировано 569 случаев заболевания кишечными инфекциями на 100 тысяч населения. В 2011-2017 годы заболеваемость кишечными инфекциями снижалась с некоторыми колебаниями, не опускаясь до уровня 500 случаев на 100 тысяч человек. По данным за январь-декабрь 2017 года первичная заболеваемость острыми кишечными инфекциями составила 524 случая заболевания на 100 тысяч человек (на 3,1% меньше, чем по данным за 2016 год). Число зарегистрированных случаев заболеваний снизилось до 770,1 тысячи против 793,8 тысячи в 2016 году (-3,0%).

Заболеваемость вирусными гепатитами[6], после периода роста, наблюдавшегося в 1970-е годы, также снижалась, хотя и с некоторыми отклонениями в середине 1990-х годов - ее уровень опустился с 255 случаев заболеваний на 100 тысяч человек в 1980 году до 83 в 1998 году. В 1999-2001 годах заболеваемость вирусными гепатитами резко возросла - до 181 случая заболеваний на 100 тысяч человек в 2001 году. Затем возобновилось снижение, связанное в определенной степени с расширением практики прививок против гепатита В. Оно продолжалось до 2013 года, когда было зарегистрировано 86,3 тысячи случаев заболевания вирусными гепатитами (острыми и хроническими), что в 2,8 раза меньше, чем в 2000 году. Заболеваемость вирусными гепатитами снизилась до 60 случаев с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек. После небольшого повышения заболеваемости в 2014 году - до 61,3 случая на 100 тысяч человек, - она продолжала снижаться, опустившись до 53 случаев на 100 тысяч человек в 2016 году (78,0 тысячи случаев заболевания острыми и впервые установленными хроническими гепатитами против 82,4 тысячи в 2015 году)[7].

В 2017 году было зарегистрировано 11,5 тысячи случаев заболевания острыми гепатитами, что на 15% больше, чем в 2016 году (10,0 тысячи). Значительно – на 26,6% - увеличилось число заболеваний гепатитом А (8,1 против 6,4 тысячи). Число заболеваний гепатитом В, напротив, снизилось - на 7,1% (1,3 против 1,4 тысячи), а число заболеваний гепатитом С осталось тем же, что и в предшествующем 2016 году (1,8 тысячи случаев).

Заболеваемость острыми гепатитами повысилась, по сравнению с 2016 годом, на 15% (с 6,8 до 7,8 на 100 тысяч человек), в том числе гепатитом А – на 26% (с 4,4 до 5,5 на 100 тысяч человек).

Рисунок 7. Заболеваемость населения РФ острыми кишечными инфекциями и вирусными гепатитами, случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2017 годы

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями так же, как и острыми инфекциями верхних дыхательных путей, носит выраженный сезонный характер - наибольшее число случаев заболевания острыми кишечными инфекциями в целом регистрируется чаще всего в августе-сентябре, хотя иногда отмечается и пик заболеваемости в январе-марте (рис. 8). Пик заболеваемости бактериальной дизентерией неизменно отмечается в сентябре, а сальмонеллезными инфекциями – в августе.

В 2017 году больше всего случаев заболевания острыми кишечными инфекциями было зарегистрировано в марте (79,1 тысячи), несколько меньше в январе (77 тысячи), а меньше всего – в декабре (49,2 тысячи). Случаев заболевания бактериальной дизентерией больше всего зарегистрировано в сентябре и октябре (по 0,8 тысячи), сальмонеллезными инфекциями – в августе (4 тысячи случаев).

Рисунок 8. Заболеваемость населения РФ острыми кишечными инфекциями, тысяч случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом, по месяцам 2000-2017 годов

Распространенность кишечных инфекций является одним из важнейших индикаторов социального и санитарного благополучия. И если в целом по России рост заболеваемости кишечными инфекциями относительно невелик, то между регионами сохраняется значительная дифференциация по уровню заболеваемости этими инфекциями, причем группы регионов с наиболее низкими и наиболее высокими показателями по ряду заболеваний достаточно устойчивы.

По данным за январь-сентябрь 2017 года, заболеваемость острыми кишечными инфекциями была ниже всего, как и в предыдущие годы, в Центральном федеральном округе - 424 зарегистрированных случаев заболевания на 100 тысяч человек, выше всего – 911 - на Дальнем Востоке при среднем значении по России 551 случая заболевания на 100 тысяч человек. Ниже среднего уровня по России заболеваемость острыми кишечными инфекциями в январе-сентябре 2017 года была не только в Центральном, но и в Приволжском (480), Северо-Кавказском (500) и Южном (540) федеральных округах. Высоким уровнем заболеваемости острыми кишечными инфекциями, помимо Дальневосточного округа, отличаются Уральский (725), Сибирский (649), Северо-Западный (659) федеральные округа.

По регионам - субъектам федерации заболеваемость острыми кишечными инфекциями различается в 5 раз, варьируясь от 282 на 100 тысяч человек в Республике Ингушетии до 1471 в Сахалинской области. Помимо Сахалинской области, крайне высокая заболеваемость острыми кишечными инфекциями в январе-сентябре 2017 года зарегистрирована в Ненецком автономном округе (1284 на 100 тысяч человек), Республике Тыве (1258), Ямало-Ненецком автононом округе (1145) и Приморском крае (1138). В остальных регионах заболеваемость не достигала 1000 случаев на 1000 тысяч человек. В центральной половине регионе (между нижним и верхним квартилем упорядоченного по значению показателя ряду регионов) заболеваемость составляла от 436 до 660 при медианном значении 528 случаев на 100 тысяч человек (рис. 9).

Уровень заболеваемости острыми гепатитами в январе-сентябре 2017 года был особенно высок в Центральном федеральном округе (10,7 случая заболевания на 100 тысяч человек) а также в Северо-Западном и Приволжском федеральных округах (по 10 случаев заболевания на 100 тысяч человек), а ниже всего – в Северо-Кавказском федеральном округе (3,2). Ниже среднероссийского уровня (8,7 на 100 тысяч человек) была заболеваемость острыми гепатитами также в Дальневосточном (5,0), Южном (7,2), Уральском и Сибирском (по 7,9) федеральных округах. По регионам-субъектам федерации значение показателя варьировалось от 0 в Республике Ингушетии до 21 на 100 тысяч человек в Удмуртской Республике. Высокая заболеваемость острыми гепатитами отмечалась также в Ивановской и Пензенской областях (по 17 на 100 тысяч человек), Калининградской, Иркусткой, Костромской, Новгородской областях, Пермском крае и Москве (14-15 на 100 тысяч человек). В центральной половине регионов заболеваемость острыми гепатитами составляла от 4,6 до 9,8 при медианном значении 6,5 на 100 тысяч человек.

Уровень заболеваемости гриппом в январе-сентябре 2017 года был ниже всего в Северо-Кавказском федеральном округе (16 случаев заболевания на 100 тысяч человек), а выше всего – в Сибирском федеральном округе (80) при среднем значении по России, равном 47 случаям заболевания гриппом на 100 тысяч человек. Среди регионов-субъектов федерации особенно высоким уровнем заболеваемости гриппом в январе-сентяюре 2017 года отличалась Республика Карелия (558 случаев заболевания на 100 тысяч человек), Еврейская автономная область (316), Магаданская и Кемеровская области, Чукотский автономный округ (217-257 случаев заболевания на 100 тысяч человек). В центральной половине регионов значение показателя заболеваемости гриппом варьировалось от 22 до 73 при медианном значении 44 случая на 100 тысяч человек.

Рисунок 9. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями, гриппом и острыми гепатитами по регионам* РФ, зарегистрировано случаев заболевания на 100 тысяч человек постоянного населения в январе-сентябре 2017 года

Список регионов

* Здесь и далее, если не оговорено иное, данные о заболеваемости в Архангельской и Тюменской областях приведены без автономных округов, входящих в этих субъекты федерации и представленных отдельно

[6] Гепатит - воспаление печени, вызываемое, в основном, вирусной инфекцией. Существует пять основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Они представляют огромную проблему в связи с бременем болезни и смертности, поскольку приводят к развитию хронической болезни (типы В и С) и являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени. Причиной гепатита А и Е обычно является употребление в пищу загрязненных пищевых продуктов или воды. Гепатит В, С и D обычно развивается в результате парентерального контакта с инфицированными жидкостями организма (переливание зараженной крови и продуктов крови, инвазивные медицинские процедуры с использованием загрязненного оборудования, передача от матери ребенку во время родов, а также при сексуальных контактах). - http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/ru/
[7] Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-декабрь 2016 года / Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральный центр гигиены и эпидемиологии 07.02.2017 г. – http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=7804