Эффективность российского здравоохранения и система ОМС

Обязательное медицинское страхование занимает важное место в системе здравоохранения и востребовано россиянами

Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) представляет данные исследования оценок россиянами услуг, предоставляемых по полису ОМС и состояния здравоохранения в целом.

Как показал опрос, полисом ОМС хотя бы раз в жизни пользовалось подавляющее большинство россиян (89%), в т.ч. 53% в последний раз обращались по нему в медучреждения менее года назад. О том, что у них нет полиса обязательного медицинского страхования, сказали 3% респондентов.

Во время обращений в государственные и муниципальные медучреждения по полису ОМС гражданам чаще всего приходится сталкиваться с такими качественными проблемами и нарушениями прав пациентов, как длительное ожидание (56% испытывали подобного рода неудобства лично, 27% - знают о них со слов родственников и знакомых) и некомфортные условия - отсутствие достаточного количества сидячих мест и нормальной вентиляции (42% и 11%), отсутствие необходимого оборудования, лекарств и т.д. (40% и 29%), непрофессионализм врачей, неправильно поставленный диагноз и назначенное лечение (37% и 43%).

С плохими санитарными условиями и грубым отношением медицинского персонала лично сталкивались 36% и 32% соответственно. От своих родственников и знакомых об этом слышали 18% и 36%. Среди распространенных проблем респонденты также отмечали требование оплатить медицинские услуги или лекарственные препараты, которые должны предоставляться бесплатно (31% и 30%), запись в карточку/медицинской документации большего количества процедур/услуг, чем было сделано во время приема (по 12%).

Наиболее действенными мерами по повышению качества медуслуг наши сограждане считают «наказание рублем» и меры по усилению степени личной ответственности руководящего состава: так, 48% говорят, что проблему может решить финансирование медучреждений в зависимости от качества предоставляемых услуг, 35% - увольнение руководителей медучреждений, оказывающих некачественные услуги, еще 25% - контроль со стороны независимых от медицинских учреждений организаций, защищающих права пациентов.

Правильной систему, при которой именно страховая компания, выдавшая полис ОМС, защищает права пациентов, считает большинство россиян - 82%, не согласны с этим всего 9% опрошенных. Появление в системе ОМС страховых представителей (в их обязанности входит информирование населения о возможностях системы ОМС, защита прав пациентов, решение спорных ситуаций между медицинским учреждением и пациентом и др.) приветствуют 73% граждан, отрицательно высказываются 18%.

Запрос на услуги страховых представителей сформирован в первую очередь в направлении защиты прав пациента при совершении врачебных ошибок и плохом сервисе (ее значимость для себя и близких подчеркнули 55%), а также информирования о правах пациента и составе бесплатных медицинских услуг (42%), регулярного контроля за качеством медицинских услуг (39%).

Оценки состояния системы здравоохранения в обществе в целом сегодня невысоки: 9% дают положительные оценки, 52% - отрицательные, еще 37% - «удовлетворительные». Основными ее «болевыми точками» граждане считают недостаточный уровень профессиональной подготовки врачей (37%), а также их нехватку (37%), недоступность медицинской помощи для населения: дорогие лекарства, услуги (35%), недостаточную оснащенность медицинских учреждений современным оборудованием (31%). О неэффективной работе страховых компаний, предоставляющих полис ОМС, как о проблеме российской системы здравоохранения, решением которой необходимо заняться в первую очередь, сказали всего 3% опрошенных.

Данные исследования комментирует генеральный директор Центра социального проектирования «Платформа» Алексей Фирсов: «Результаты исследования показывают, что у населения остаются очень серьезные запросы к российской системе здравоохранения. Очевидно, это один из наиболее серьезных социальных вызовов текущего момента. При этом для большинства респондентов решение возникающих проблем находится в рыночной плоскости - через финансовое стимулирование или финансовые санкции, через развитие системы ОМС, которая фактически выполняет роль внешнего надзорного органа за качеством медицинского обслуживания. Сохраняется значительный интерес к развитию института медицинских представителей. Введенный совсем недавно - он фактически играет роль независимого консультанта для граждан».

Припомните, пожалуйста, как давно Вы обращались за медицинской помощью в государственные и муниципальные медицинские учреждения по полису ОМС в последний раз? (закрытый вопрос, один ответ, %)

Скажите, пожалуйста, при обращении за медицинской помощью в государственные и муниципальные медицинские учреждения по полису ОМС, Вы/Ваши близкие, знакомые сталкивались или не сталкивались со следующими проблемами за последний год? (закрытый вопрос, один ответ по каждой строке, %)

Сейчас я перечислю список различных мер, которые могут быть использованы для повышения качества медуслуг. На ваш взгляд, какие из них, в первую очередь, могут улучшить качество медицинских услуг? Вы можете дать от 1 до 3 ответов (закрытый вопрос, не более 3-х ответов, %)

Считаете ли Вы правильной или неправильной систему, при которой именно страховая компания, выдавшая Вам полис ОМС, должна защищать Ваши права как пациента? (закрытый вопрос, один ответ, %)

С 2016 года в штате страховых компаний, работающих в системе обязательного медицинского страхования, появились новые сотрудники – страховые представители. В их функции на бесплатной основе входит информирование населения о возможностях системы ОМС, защита прав пациентов, решение спорных ситуаций между медицинским учреждением и пациентом и т.п. Вы лично поддерживаете или не поддерживаете появление такого работника в системе ОМС? (закрытый вопрос, один ответ, %)

Сейчас я перечислю список услуг, предоставляемых населению страховыми представителями на бесплатной основе. Какие из них могут быть наиболее значимы для вас/ваших родственников, друзей? Вы можете дать от 1 до 3 ответов (закрытый вопрос, не более 3-х ответов, %)

По Вашему мнению, как сегодня в нашей стране обстоят дела в российском здравоохранении? (закрытый вопрос, один ответ, %)

Как Вы считаете, какие проблемы российской системы здравоохранения должны решаться в первую очередь? Вы можете дать от 1 до 3 ответов (закрытый вопрос, не более 3-х ответов, %)

Массив исследования для скачивания содержит вопросы данного тематического блока и социально-демографические переменные.

Всероссийский опрос «ВЦИОМ-Спутник» проведен в октябре 2017 г. по заказу ЦСП «Платформа». В опросе принимают участие россияне в возрасте от 18 лет. Метод опроса – телефонное интервью по стратифицированной двухосновной случайной выборке стационарных и мобильных номеров объемом 1200 респондентов. Выборка построена на основе полного списка телефонных номеров, задействованных на территории РФ. Данные взвешены на вероятность отбора и по социально-демографическим параметрам. Для данной выборки максимальный размер ошибки с вероятностью 95% не превышает 3,5%. Помимо ошибки выборки смещение в данные опросов могут вносить формулировки вопросов и различные обстоятельства, возникающие в ходе полевых работ.

Пресс-выпуск ВЦИОМ № 3516, 17 ноября 2017 г.
https://wciom.ru/index.php?id=236&uid=116534