Рубрику ведет кандидат экономических наук Виктория САКЕВИЧ

Сближение России и США по уровню абортов

Институт Гутмахера (США) обнародовал результаты исследования, касающегося распространенности и динамики абортов в США[1]. Мы решили сравнить США и Россию по показателям абортов, учитывая, что в политике в отношении абортов у двух стран много общего.

Прежде всего следует отметить, что прерывание беременности – довольно распространенное явление и в США, и в России. В 2014 г. в США было сделано 926,2 тыс. искусственных абортов, а в нашей стране в 2015 г. – 602,8 тыс., что в расчете на 1000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет составило, соответственно, 14,6 и 19,9. Современный российский уровень абортов приблизительно соответствует американскому шестилетней давности.

Как мы неоднократно писали, снижение абортов в нашей стране идет быстрыми темпами все постсоветские годы[2], и Россия быстро сокращает дистанцию с другими развитыми странами, включая США. 15 лет назад разница между показателями США и РФ была гораздо более значительной (рис. 1). Авторы из Института Гутмахера с удовлетворением отмечают, что распространенность абортов в США снизилась за период 2008-2014 гг. на 25%, а мы в ответ можем сказать, что распространенность искусственных абортов в России сократилась за этот же период на 40%, правда, у нас она снижается с изначально намного более высокого уровня.

Рисунок 1. Число искусственных абортов на 1000 женщин возрасте 15-44 года

Примечание: Россия – в сопоставимых границах.

Источники: Россия: рассчитано на основе данных Росстата; США: Perspectives on Sexual and Reproductive Health, 2014, 46(1), doi: 10.1363/46e0414, American Journal of Public Health, 2017: e1–e6, doi:10.2105/AJPH.2017.304042

О существенном сокращении разрыва между США и Россией свидетельствует и другой, более точный, измеритель уровня абортов, не зависящий от возрастного состава женщин, - суммарный коэффициент. Если в 2008 г. Россия превосходила США почти в 2 раза, то сегодня – на 30% (рис. 2). С 2008 по 2015 гг. этот показатель для России снизился почти вдвое: с 1,094 искусственных абортов в среднем на одну женщину репродуктивного возраста до 0,565. Иными словами, в 2008 г. на каждую россиянку приходился приблизительно один искусственный аборт в течение жизни, а в 2015 г. – 0,57. Заметим, что 2015 год – последний, за который мы можем рассчитать суммарный коэффициент абортов в России. Минздрав России принял решение с 2016 г. не разрабатывать статистику абортов в разрезе возрастных групп женщин. Но это другая история.

Рисунок 2. Суммарный коэффициент искусственных абортов в России и США

Источники: см. рис. 1.

Что до сих пор значительно отличает Россию от США с точки зрения абортов, так это их возрастное распределение. В США аборты чаще делают молодые незамужние девушки, чтобы отложить рождение ребенка на более поздний возраст; доля не состоящих в браке среди пациенток, пришедших прервать беременность, составила в 2014 г. 46%. В современной России аборт в большей степени служит средством избежать рождения у женщин, уже имеющих желаемое число детей, или для отсрочки следующего рождения.

Вклад молодежных возрастных групп (до 25 лет) в суммарный коэффициент абортов в США существенно выше, чем в нашей стране: 45% против 28% в РФ. Максимум абортов в США приходится на возрастной интервал 20-24 года, тогда как в России – 25-29 лет. Начиная с 30-летнего возраста, возрастные коэффициенты абортов в России значительно превосходят аналогичные показатели для США (рис. 3). Если в США вклад возрастной группы 30-34 года вдвое меньше, чем вклад возрастной группы 20-24 года, то в России вклады этих двух групп в суммарный коэффициент абортов приблизительно равны (таблица).

Рисунок 3. Возрастные коэффициенты искусственных абортов в России и США, на 1000 женщин соответствующего возраста

Источники: см. рис. 1.

Авторы американского исследования отмечают, что уровень абортов между 2008 и 2014 гг. в наибольшей степени снизился среди молодежи. Например, в возрасте 15-19 лет снижение составило 46%. Мы видим, что в России распространенность абортов среди подростков снижается еще более быстрыми темпами, и за этот же период коэффициент абортов в возрастной группе 15-19 лет снизился у нас на 68%. В возрасте 20-24 года снижение за указанный период времени составило: 30% в США и 52% в РФ. Главной причиной снижения показателей абортов среди молодежи специалисты называют изменения в контрацептивном поведении[3], мы предполагаем, что это справедливо и для России.

Вклад возрастных групп в суммарный коэффициент искусственных абортов, %

Информация, собранная в ходе обследований в США, позволяет оценить различия в распространенности абортов между разными социальными группами женщин; в России мы такой возможности не имеем. По данным на 2014 год, почти половина прерываний беременности в США приходится на женщин с доходами ниже черты бедности, коэффициент абортов в этой группе составил 36,6 на 1000 женщин репродуктивного возраста (при среднем - 14,6). Среди образовательных групп самым низким уровнем абортов характеризуются женщины с самым высоким образованием (коэффициент абортов – 10,3 против 14,6 в среднем).

Авторы также констатируют, что в США в последние годы произошло усиление давления на репродуктивные права; в частности, из всех законодательных поправок, ограничивающих доступность искусственного прерывания беременности, принятых после 1973 г. (год легализации аборта в США), 1/3 – вступили в силу в 2011-2016 гг. И здесь, к сожалению, мы тоже видим сближение наших стран.

[1] https://www.guttmacher.org/news-release/2017/abortion-common-experience-us-women-despite-dramatic-declines-rates
[2] См.: http://www.demoscope.ru/weekly/2016/0687/tema03.php , https://demreview.hse.ru/2014--1/120991286.html
[3] Lindberg L, Santelli J, Desai S. Understanding the decline in adolescent fertility in the United States, 2007–2013. J Adolesc Health. 2016; 59(5): 577–583.