Исторические и современные тренды смертности и заболеваемости. Международный научный семинар в Новосибирском Академгородке

19-21 июля 2017 года состоялся Международный научный семинар "Исторические и современные тренды смертности и заболеваемости", организованный Институтом истории СО РАН, Европейской ассоциацией по изучению народонаселения (EAPS) и Новосибирским государственным университетом. В ходе дискуссий на двух секциях ученые обсудили актуальные проблемы смертности в контексте мировых трендов, привлекая эмпирические и теоретические данные как отдельных стран, так и общемировые показатели. В семинаре приняли участие 20 стран, представлявшие научные институты и кафедры России, Израиля, США, Индии, Бразилии, Турции, Венгрии, Польши, Германии в области демографии, экономики, истории, медицинских наук, социологии, математики.

Открытие семинара в конференц-зале НГУ включало в себя выступления чл.-корр. РАН В.А. Ламина, ректора НГУ, чл.-корр. РАН М.П. Федорука. На пленарном заседании выступил известный ученый из Израиля, профессор Университета Бен Гуриона Йон Ансон с докладом "Смертность в старшей возрастной группе: имел ли место второй переход смертности". В своем выступлении профессор Ансон сделал итоговые выводы о резком сокращении смертности в молодых возрастах и практическом отсутствии снижения смертности у лиц в возрастах 80-85 лет. Быстрое снижение младенческой и детской смертности на рубеже XIX-XX веков в демографии называется первым переходом, а вторым - значительную задержку срока умирания в преклонном возрасте ближе к концу минувшего столетия.

Работа семинара, организованная в двух секциях, позволила представить доклады на английском и русском языках. В англоязычной секции обсуждались глобальные проблемы развития смертности и заболеваемости. К. Ковач (Венгрия) выступила с докладом "Выравнивается ли продолжительность жизни в Европе? Возможности "клубного подхода"", показав наличие весьма существенных отличий в уровне смертности стран ЕС, и акцентировала внимание на использовании опыта передовых стран ЕС в практике новых членов. Л. Балинт и Л. Немецт (Венгрия, Германия) предложили инновационный подход к анализу социальных факторов смертности, представив доклад "Различия в смертности, связанные с уровнем образования, в Венгрии". Д. Торун, И. Коч (Турция) "Декомпозиция различий в уровне жизни в Турции: 1923-2013" продемонстрировали обратную зависимость уровня смертности от уровня жизни и образования на примере своих государств. Исследователи К. Зисис и Б. Деметриос проанализировали распространенность заболевания раком и сердечнососудистыми болезнями в Греции, Европе, России и их эволюцию. Были отмечены общие проблемы для многих развитых стран в структуре смертности, тренд демографического развития индустриального периода, а также особенности в смертности населения в условиях развития различных государств. Акцентировалось внимание на необходимость комплексного изучения смертности и сотрудничества исследователей различных отраслей знаний и государств для достижения больших успехов в решении проблем заболеваемости и смертности. Б. Мукхопадхьяй (Индия) в докладе "Инновационный подход к контролю за состоянием материнской смертности в Индии" поднял вопросы, которые для Индии остаются актуальными. М. И. Азамбуя (Бразилия) со своим докладом "Имеет ли демографический кризис в России скрытую экологическую причину" рассмотрела особенности развития российской смертности в контексте изменений окружающей среды. С. Тимонин в докладе "Компоненты межрегионального неравенства в смертности в России в 2013-2014 гг." сделал акцент на изучении неравенства распределения показателей смертности на территории Российской Федерации. В. Семенова и Т. Сабгайда в докладе "Вклад мигрантов в снижение продолжительности жизни населения российских мегаполисов" рассмотрели влияние на показатели динамики смертности в крупных городах миграционных потоков, привлекая эмпирические материалы Москвы. А. Кудрявцев сделал доклад об изменениях смертности в контекстном сравнении современности и ретроспективного анализа. З. Гайер рассмотрел динамику изменений заболеваемости инфаркта миокарда, придя к выводу о тенденциях сокращения показателей. С. Тимонин и Е. Папанова (Москва) представили доклад об особенностях смертности москвичей в старших возрастах. А. Шульц представил подход к изучению неравенства смертности в различных подгруппах населения, опираясь на эмпирические данные средней продолжительности жизни 12 стран.

На русскоязычной секции выступили В. Зверев (доктор исторических наук, Новосибирск) с докладом о смертности в Сибири в конце ХIХ-начале ХХ в., С. Глушков (аспирант, Новосибирск) об основных трендах заболеваемости в городах Западной Сибири конца ХIХ-начале ХХ в., В. Исупов (доктор исторических наук, Новосибирск) о смертности и заболеваемости населения России в первой половине ХХ века. Работу органов здравоохранения в годы Великой Отечественной войны и причины снижения смертности в тот период рассмотрел кандидат исторических наук М. Семенов (Новосибирск). Л. Славина (доктор исторических наук, Красноярск) всесторонне проанализировала смертность в восточносибирской деревне (конец 1950-начало 1990-х гг), а О. Дашинамжилов (кандидат исторических наук, Новосибирск) смертность городского населения Западной Сибири в 1960-е годы. Этнодемографические процессы среди хакасов рассмотрела в своем выступлении В. Тугужекова (доктор исторических наук, Абакан). Она отметила тревожные тенденции, протекающие у хакасов: пьянство, безработица, сокращение численности, рост социального сиротства, низкая продолжительность жизни. Российские медики Ю. Григорьев (Новокузнецкого НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний) и О. Баран проследили влияние на смертность принудительных мер трезвости в региональном разрезе. Ими построены таблицы смертности населения некоторых городов Кузбасса в годы, примыкающие к всесоюзным переписям населения 1979 и 1989 гг. Выяснено влияние административных мер по ограничению продажи и потребления алкоголя на продолжительность жизни всего населения и конкретных возрастов, на примере городов Кемеровской и Томской областей. Элиминируя (устраняя) смертность от отдельных причин, докладчики получили потенциал продления продолжительности жизни и вклад отдельных возрастов в возможное ее приращение. Эволюцию смертности населения Западной Сибири в 1950-1970-х гг. проследил в докладе А. Бурматов (кандидат исторических наук, г. Куйбышев Новосибирская область). Выступающие отмечали ограничение доступа ученых к информации в разрезе отдельных городов и районов (органы статистики и медучреждений перевели предоставление такой информации на коммерческую основу, превратив ее в дорогостоящий товар), первичным документам ЗАГС (существуют административные ограничения, в ученых видят конкурентов по добыче данных с целью перепродажи) что не позволяет исследователям произвести детализацию материалов на уровне городов и районов, влияние конкретных социально-бытовых условий небольшого региона на продолжительность жизни. Это чревато отставанием отечественной науки от зарубежных аналогов. С. Соболева (доктор экономических наук, Новосибирск) и О. Чудаева (кандидат физико-математических наук, Новосибирск) проследили заболеваемость населения Сибири в контексте российских тенденций на современном этапе. На материал Республики Тыва они показали противоречивую ситуацию с низким уровнем заболеваемости и смертности от сердечнососудистых и онкологических заболеваний при хорошем медицинском обслуживании населения региона и низким уровнем продолжительности жизни, вызванным высокой смертностью населения от внешних причин (несчастных случаев, отравлений, травм) при относительно невысоком уровне жизни населения. Сделан вывод о том, что население Тывы не доживает в большинстве своем до "своего рака" или сердечнососудистых заболеваний, уходя из жизни молодыми. В республике сохраняется высокая рождаемость и молодая возрастная структура населения. Отмечено, что необходимо воздействовать на образ жизни населения и способствовать формированию витального поведения человека, самозаботе о своем здоровье и долголетии. Половина успехов в приросте продолжительности жизни приходится на "жизнесберегающие действия", а вторая половина - на внешние факторы.

Фундаментальные исследования в области заболеваемости и смертности должны получить новый импульс для дальнейшего развития и иметь своей целью объединить усилия специалистов всех отраслей науки для улучшения и продления жизни человека и человеческого общества. Материалам семинара будет посвящен номер журнала "Гуманитарные науки в Сибири", выход которого намечен на конец текущего года.

Доктор исторических наук В. А. Исупов
Кандидат исторических наук М. А. Семенов