Россия: предварительные демографические итоги 2016 года (часть II)
	В 2016 году число умерших снизилось на 1,2%, составив 1888 тысяч человек, или 12,9‰
	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении варьируется от 63 лет в Тыве до 80 лет в Ингушетии
	В 2016 году снизилась смертность от основных причин смерти, кроме некоторых инфекционных и паразитарных болезней
	Смертность от внешних причин снизилась в 2016 году до 105 умерших на 100 тысяч человек, что почти соответствует уровню 1986-1987 годов
	В январе-декабре 2016 года младенческая смертность в России снизилась до 6‰
	Вся статья (в формате PDF)
	См. также Архив выпусков Европейского демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Россия: предварительные демографические итоги 2016 года (часть II) //Демоскоп Weekly. 2017. № 717-718. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2017/0717/barom01.php

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

В январе-декабре 2016 года младенческая смертность в России
снизилась до 6‰

Важным показателем смертности и одновременно качества жизни является коэффициент младенческой смертности - число умерших в возрасте до 1 года в расчете на 1000 родившихся живыми. В отличие от общего коэффициента смертности, то поднимавшегося, то снижавшегося на протяжении двух последних десятилетий, он в целом снижался, несмотря на кратковременные периоды повышения (рис. 17). Повышение младенческой смертности в России, отчасти связанное с повышением полноты учета, отмечалось в 1968, 1972-1976, 1984 и 1987 годах. В связи с переходом на международный стандарт в определении живорождения[11], младенческая смертность в 1993 году увеличилась на 11%. Небольшое повышение отмечалось в 1999 году (на 2%). Повышение младенческой смертности в 2012 году (на 17%) было связано с дальнейшим расширением критериев живорождения[12]. Дополнительное расширение критериев живорождения в 2013 году не привело к повышению показателей младенческой смертности.

Число детей, умерших в возрасте до 1 года, быстро снижалось в 1960-е годы за счет сокращения и рождаемости, и смертности, но в 1972-1976 годах оно увеличивалось, по крайней мере отчасти в связи с повышением полноты учета. Начиная с 1985 года, число умерших в возрасте до 1 года неуклонно сокращалось до 2011 года, снизившись с 50,7 тысячи до 13,2 тысячи человек. В 2012 году число зарегистрированных смертей в возрасте до 1 года возросло до 16,3 тысячи человек, что на 23,8% больше, чем за 2011 год. Значение коэффициента младенческой смертности возросло до 8,6‰ против 7,4‰ за 2011 год. В 2013 году снижением младенческой смертности возобновилось и продолжалось в 2014-2016 годах. В 2015 году число детей, умерших в возрасте до 1 года, снизилось до 12,5 тысячи человек (без учета Крыма), а коэффициент младенческой смертности - до 6,5‰.

В январе-декабре 2016 года число детей, умерших в возрасте до 1 года, снизилось до 11,3 тысячи человек, что на 1261 человек, или на 10,1% меньше, чем за январь-декабрь 2015 года (без учета Крымского федерального округа). Коэффициент младенческой смертности снизился до 6,0‰, что на 0,5 пункта промилле, или на 7,7% меньше, чем в январе-декабре 2015 года.

Рисунок 17. Число умерших в возрасте до 1 года (тысяч человек) и коэффициент младенческой смертности (умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми), 1960-2016* годы

*2016 год – по данным оперативного помесячного учета; число умерших без учета сведений по Крыму, коэффициент младенческой смертности с учетом сведений по Крыму

Изменения младенческой смертности в регионах России были разнонаправленными.

В январе-декабре 2016 года значение коэффициента младенческой смертности составляло от 1,3‰ в Ненецком автономном округе до 16,4‰ в Чукотском автономно округе (рис 18). Оба региона имеют крайне малочисленное население, из-за чего значения коэффициентов подвержены значительным колебаниям от года к году. В половине регионов его значение превышало 6,0‰, а в центральной половине регионов (без 25% регионов с наиболее низкими и наиболее высокими значениями показателя) оно составляло от 5,1‰ до 6,9‰ (в январе-декабре 2015 года – от 5,8‰ до 7,7‰ при медианном значении 5,8‰).

В 19 регионах значение коэффициента младенческой смертности было ниже 5‰, а в 7 регионах превышало 10‰. Отметим, что в десятку регионов с наиболее высокими показателями младенческой смертности неизменно попадают регионы-лидеры по ожидаемой продолжительности жизни при рождении (табл. 1).

Снижение коэффициента младенческой смертности в январе-декабре 2016 года по сравнению с аналогичными данными за январь-декабрь 2015 года наблюдалось в 60 из 85 регионов, в 19 регионах его значение возросло. В шести регионах - в Воронежской, Липецкой, Ростовской, Новосибирской, Томской областях и городе Севастополе - оно не изменилось.

Снижение значения коэффициента младенческой смертности составило в большинстве регионов десятые доли пункта промилле, но в 26 регионах - от 1 до 4 пунктов промилле. Наиболее значительное снижение отмечалось в Ненецком автономном округе (1,3‰ в 2016 году против 5,3‰ в 2015 году), а также – примерно на 3 пункта промилле – в республиках Тыве (11,3‰ против 14,6‰) и Адыгее (4,6‰ против 7,5‰). Прирост также варьировалось от десятой пункта промилле до 3,4 пункта промилле в Еврейской автономной области, также с относительно малочисленным населением (16,2‰ в 2016 году против 12,8‰ в 2015 году).

Рисунок 18. Младенческая смертность по регионам-субъектам федерации, 2015 и 2016 годы, умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми по данным за январь-декабрь

Список регионов

Таблица 1. 10 регионов-субъектов федерации с наибольшим и наименьшим значением младенческой смертности в январе-декабре 2016 года, умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми (КМС)

Сезонный фактор оказывает слабое влияние на уровень современной младенческой смертности в России. По уточненным данным годовой разработки, наибольшие отклонения от среднегодовых значений чисел умерших в возрасте до 1 года в 2011-2014 годах составляли не более 13% и приходились на разные периоды года (рис. 19). По данным помесячного учета за январь-декабрь 2015 года наибольшее отклонение от среднегодовых значений достигало +9% в апреле и -7% в августе и ноябре, по данным за январь-декабрь 2016 года – от +10% в феврале до -11% в октябре и -9% в июле.

Рисунок 19. Сезонные отклонения помесячных чисел умерших в возрасте до 1 года от среднегодовых значений, январь-декабрь 2011-2016* годов, %

*2015-2016 годы – по данным оперативного помесячного учета, остальные – по данным годовой разработки

В 80-90-е годы прошлого века снижение уровня младенческой смертности происходило в основном за счет уменьшения смертности детей в возрасте до 1 года от болезней органов дыхания и некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний. В последние годы все большее значение приобретает снижение смертности от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде[13], а также от врожденных пороков развития – смертность от этих причин смерти, естественно, возросла в связи с расширением критериев живорождения (рис. 20). В то же время остается сравнительно высокой смертность от внешних воздействий, которые могут быть устранены или смягчены при надлежащем современном уходе за новорожденными. Именно смертность от преимущественно внешних воздействий (включая внешние причины, инфекционные и паразитарные заболевания, болезни органов дыхания и пищеварения) обуславливает, в первую очередь, значительные региональные различия по уровню смертности детей в возрасте до 1 года.

По данным помесячной регистрации, в январе-декабре 2016 года при общем снижении младенческой смертности на 8% (до 60 на 10 тысяч родившихся живыми против 65,4 в январе-декабре 2015 года) более существенно – на 20% - сократилась смертность от болезней органов пищеварения (с 0,5 до 0,4 на 10 тысяч родившихся живыми), от внешних причин – на 15,2% (с 3,3 до 2,8), а также от некоторых инфекционных и паразитарных болезней – на 14,3% (с 2,1 до 1,8 на 10 тысяч родившихся живыми). Младенческая смертность от вpожденных аномалий (пороков развития) снизилась на 5,1% (с 13,8 до 13,1 умерших на 10 тысяч родившихся живыми), а от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде - на 9,5% (с 34,7 до 3,4 на 10 тысяч родившихся живыми). Смертность детей в возрасте до года от других причин снизилась на 3,5% (с 8,6 до 8,3 на 10 тысяч родившихся живыми).

Рисунок 20. Младенческая смертность по основным классам причин смерти, отдельные годы периода 1970-2016* годов, умерших в возрасте до 1 года на 10 000 родившихся живыми

* 2016 год – по данным оперативного помесячного учета, остальные – по данным годовой разработки

ПЕРИНАТ - от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде; ВРОЖДАН - от врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений; БОД - от болезней органов дыхания; ВП - от внешних причин смерти; ИПЗ - от некоторых инфекционных и паразитарных болезней; БОП - от болезней органов пищеварения

Источники:

Федеральная служба государственной статистики (Росстат) – www.gks.ru

Социально-экономическое положение России. Январь-декабрь 2016 года и предыдущие выпуски ежемесячного доклада – http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/
statistics/publications/catalog/doc_1140086922125;

Естественное движение населения в разрезе субъектов Российской Федерации

за январь-декабрь 2016 года - http://www.gks.ru/free_doc/2016/demo/edn012-16.htm;

Регионы России. Социально-экономические показатели. 2016;

Женщины и мужчины России. 2016;

Российский статистический ежегодник. 2016. и предыдущие выпуски ежегодника - http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/
statistics/publications/catalog/doc_1135087342078;

Демографический ежегодник России. 2015 и предыдущие выпуски ежегодника – http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/
statistics/publications/catalog/doc_1137674209312

[11] До 1 января 1993 года рождением ребенка (живорождением) считалось полное выделение или извлечение из организма матери плода при сроке беременности 28 недель и больше (ростом 35 сантиметров и больше, массой 1000 грамм и больше), который после отделения от тела матери сделал самостоятельно хотя бы один вдох. Кроме того, к живорожденным относились родившиеся до 28 недель беременности (ростом менее 35 сантиметров и массой тела менее 1000 грамм), прожившие больше 7 дней (т.е. пережившие перинатальный период).
Согласно Государственной программе перехода Российской Федерации на принятую в международной практике систему учета и статистики с 1 января 1993 года было принято определение живорождения, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения: "Живорождением является полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие, как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента. Каждый продукт такого рождения рассматривается как живорожденный". Однако действовавшая до 2012 года инструкция Минздрава России, утвержденная приказом от 4 декабря 1992 года № 318, не вполне соответствовала рекомендациям ВОЗ, поскольку регистрация рождений производилась при весе плода от 1000 грамм, а также при меньшей массе тела в случае многоплодных родов. Все остальные родившиеся с массой тела от 500 до 999 г подлежали регистрации в органах ЗАГС в тех случаях, если они прожили после рождения более 168 часов (7 суток).
[12] В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 года № 1687н "О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи" с апреля 2012 года регистрации в органах ЗАГС подлежат рождения и смерти новорожденных с экстремально низкой массой тела (от 500 до 1000 граммов). Ранее новорожденные с такой массой тела регистрировались в органах ЗАГСа в случае, если они прожили после рождения более 168 часов (7 суток). Умершие в первую неделю жизни относились к группе мертворожденных, что приводило к занижению значений младенческой смертности.
С апреля 2013 года в связи с изменениями к тому же приказу Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 года № 1687н (приказ Минздрава от 16 января 2013 года №7н) подлежат регистрации в органах ЗАГС рождения и смерти при сроке беременности менее 22 недель, с массой тела менее 500 грамм и длиной тела менее 25 см при продолжительности жизни более 168 часов (7 суток)).
[13] Перинатальная смертность - собирательное понятие, объединяющее смертность жизнеспособных плодов, начиная с 22-й недели (до апреля 2012 года с 28-й недели) беременности и до начала родовой деятельности у матери, а также во время родов и смертность детей в течение первых 168 часов (7 суток) жизни.