Рубрику ведет кандидат экономических наук Виктория САКЕВИЧ

"Программы воздержания" уходят в прошлое?

В июне 2016 года состоялось очередное Совещание высокого уровня по вопросам борьбы со СПИДом, и в очередной раз вопросы сексуального здоровья молодежи вызвали острые разногласия среди представителей разных стран. На глобальном уровне более одной трети всех новых случаев заражения ВИЧ приходится на молодежь в возрасте 15-24 года, около 2000 молодых людей? заражаются ВИЧ ежедневно. ВИЧ-инфекция является главной причиной смертности африканских подростков и занимает второе место среди причин смерти подростков в мире. В качестве острой проблемы здоровья подростков и молодежи называют также высокий уровень беременностей – ежегодно 17 млн девушек-подростков рожают ребенка, в том числе 1 млн – до достижения возраста 15 лет, 3 млн - делают небезопасные аборты.

В течение нескольких последних десятилетий программы сексуального образования молодежи во многих странах делали упор на пропаганде воздержания от сексуальных отношений до брака и верности партнеру в браке. Широко известен подход, названный «ABC»: abstinence, be faithful, correct and consistent condom use, идеологически не противоречащий продвижению так называемых семейных ценностей. В США программы воздержания до брака начали получать финансирование в 1980-х гг. при администрации Рейгана и достигли зенита в начале 2000-х при Буше[1]. Во время правления Обамы они были практически отменены.

Однако полезность подхода, пропагандирующего полное воздержание, в отличие от подхода, предполагающего всестороннее сексуальное образование, не находит доказательств. Научных фактов накопилось так много, что их уже нельзя игнорировать. Комиссия по здоровью и благополучию подростков журнала The Lancet, состоящая из ученых, политиков, практиков, общественных активистов, пришла к заключению, что пропаганда полного воздержания от сексуальных отношений до брака неэффективна с точки зрения профилактики ВИЧ, заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, и подростковых беременностей, тогда как всестороннее сексуальное образование в сочетании с обеспечением средствами контрацепции приносит определенную пользу. Спонсируемые США программы воздержания никак не повлияли на поведение молодежи. В отчете Комиссии говорится, что она не поддерживает программы полного воздержания, а вместо них рекомендует использовать программы всестороннего сексуального образования и развитие услуг по обеспечению школьников современными контрацептивами.

Конечно, в защиту «воздержания и верности» выступили многие консервативно настроенные делегации, включая Ватикан. Однако накопленный за многие годы опыт сильнее идеологии.

В Политической декларации по ВИЧ и СПИДу 2016 года, принятой Генеральной ассамблеей ООН, подчеркивается, что молодежь нуждается в достоверной информации, и на прошедшем Совещании высокого уровня страны взяли на себя обязательство «активизировать усилия по расширению… масштабов всестороннего и научно обоснованного просвещения девочек и мальчиков подросткового возраста и молодых женщин и мужчин в учебных заведениях и вне их с учетом их развивающихся способностей? по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья и профилактики ВИЧ, гендерного равенства и расширения прав и возможностей? женщин, прав человека…».

Источники:

ВОЗ. Беременность среди подростков. Информационный бюллетень №364, сентябрь 2014 г. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs364/ru/

ООН. Политическая декларация по ВИЧ и СПИДу: ускоренными темпами к активизации борьбы с ВИЧ и прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году. 7 июня 2016 г. (A/70/L.52) http://www.hlm2016aids.unaids.org/index.php/ru/home-ru/

Buse, Kent et al. A farewell to abstinence and fidelity? The Lancet Global Health, September 2016, Volume 4, Issue 9, e599 - e600.

Patton G, Sawer SM, Santelli JS, et al. Our future: a Lancet commission on adolescent health and wellbeing. Lancet, 2016; 387: 2423–78.

[1] См., например: http://demoscope.ru/weekly/2005/0203/reprod02.php