Рубрику ведет кандидат экономических наук Виктория САКЕВИЧ

Сексуальное поведение 15-летних подростков по данным международного исследования

Раннее начало сексуальной жизни может иметь серьёзные последствия для благополучия, социального статуса, самовосприятия и здоровья подростков. Результаты международного исследования «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» («Health Behaviour in School-aged Children, HBSC”)[1] показывают благоприятную тенденцию снижения сексуальной активности подростков школьного возраста в индустриально развитых странах. Отчет об основных итогах последней волны исследования, проведенной в 2013-2014 гг., под названием «Неравенства в период взросления: гендерные и социально-экономические различия в показателях здоровья и благополучия детей и подростков» опубликован на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ (http://www.euro.who.int/ru/health-topics/Life-stages/child-and-adolescent-health/health-behaviour-in-school-aged-children-hbsc). Из бывших республик СССР на сегодня в проекте участвуют Армения, Литва, Латвия, Эстония, Молдавия, Россия и Украина.

В ходе опроса 2013/2014 г., как и в предыдущих волнах HBSC, выявлены значительные межрегиональные различия в поведении подростков, причем поведение девушек характеризуется большей неоднородностью, чем поведение юношей. Удельный вес 15-летних подростков, имеющих опыт сексуальных отношений, колеблется среди девушек от 1% в Армении и 2% в Албании до 32% в Уэльсе, а среди юношей – от 15% в Нидерландах до 40% в Болгарии (рис. 1). В большинстве стран-участниц проекта юноши чаще указывали на наличие сексуального опыта, чем девушки, однако в некоторых странах это соотношение обратное, например, в Великобритании, Швеции, Нидерландах, Польше, Чехии и Эстонии.

Рисунок 1. Доля 15-летних подростков, имеющих опыт сексуальных отношений, %. HBSC/2013-2014

Россия имеет большой гендерный разрыв в показателях доли имевших сексуальный опыт подростков. Показатель для 15-летних девушек в России - ниже среднеевропейского уровня (11% в России против 17% в среднем среди стран-участниц), тогда как юноши превосходят его (26% в России против 24% в среднем среди стран-участниц). Правда, в ряде стран гендерный разрыв еще больше – в Албании, Македонии, Молдавии, Израиле и Румынии доля имеющих опыт сексуальных отношений среди юношей превосходит таковую среди девушек более чем на 20 процентных пунктов. Перечисленные страны, кроме Израиля, лидируют по показателю ранней сексуальной активности юношей, чего не скажешь о девушках из этих стран. Следует помнить, однако, что данные о сексуальном поведении получены на основе ответов самих подростков и поэтому подвержены некоторому искажению. Возможно, мальчики преувеличивают, а девочки преуменьшают свой сексуальныйй опыт; в некоторых странах культурные особенности вообще не позволяют девушкам рассказывать о своем сексуальном опыте.

По сравнению с опросом в 2005-2006 году, сексуальная активность школьников в странах, участвующих в проекте, в среднем снизилась: с 24% до 17% среди девушек и с 30% до 24% среди юношей (табл. 1). Россия относится к числу стран, где темп снижения был наибольшим. Доля имеющих сексуальный опыт 15-летних девушек снизилась в России с 24% до 11% (в 2,2 раза), а среди юношей - c 44% до 26% (в 1,7 раза). Большим, чем российский, темпом снижения характеризуется только Хорватия (среди девушек), близкий к российскому темп снижения имеют Украина и Нидерланды (среди юношей). В Венгрии, Чехии и Словакии, наоборот, доля имевших сексуальный опыт подростков обоего пола между 2005 и 2014 гг. возросла, а в Израиле, Испании и Македонии эта доля увеличилась только среди юношей.

Таблица 1. Доля 15-летних подростков, имеющих опыт сексуальных отношений, %. По данным четырех волн исследования HBSC

Считается, что презервативы и гормональные таблетки являются наиболее подходящими методами предохранения для сексуально активных подростков, а использование двойного метода – и таблеток, и презервативов одновременно – дает эффективную защиту против нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

На рис. 2 показан удельный вес сексуально активных 15-летних подростков, применявших презерватив при последнем сексуальном контакте. Презерватив - самый популярный среди молодежи метод контрацепции. Во всех странах – участницах проекта HBSC, за исключением Польши и Мальты, доля 15-летних подростков, использовавших презерватив, превышает 50% (по ответам юношей).

В 2013/2014 г. самый высокий процент применяющих презерватив по ответам юношей – в Греции (83%), Швейцарии (82%) и Украине (80%). Россия занимает среднее положение (67%).

Стоит отметить тревожную тенденцию уменьшения доли использующих презерватив подростков в большинстве европейских стран (табл. 2), хотя ситуация с ИППП далека от благополучной.

Рисунок 2. Доля 15-летних подростков, которые использовали презерватив при последнем сексуальном контакте, %. HBSC/2013-2014

Таблица 2. Доля 15-летних подростков, которые использовали презерватив при последнем сексуальном контакте, %. По данным трех волн исследования HBSC

На рис. 3 представлены данные 2013-2014 гг., касающиеся использования гормональных таблеток 15-летними подростками при последнем сексуальном контакте. Здесь географические различия выражены гораздо сильнее, чем в случае использования презерватива. Доля применяющих противозачаточные таблетки среди сексуально активных девушек варьируется от 5% в Словакии и Мальте до 69% в Германии и 68% во фламандской части Бельгии, а по ответам юношей – от 6% в Молдавии до 62% в Германии. В Армении и Хорватии ни одна девушка не ответила утвердительно на этот вопрос, тогда как среди юношей 18 и 10%, соответственно, указали на прием гормональных таблеток их партнершами.

В странах Восточной и Южной Европы противозачаточные таблетки намного менее популярны, чем в странах Северной и Западной Европы (где их использование продолжает расти). Россиянам вопрос о гормональной контрацепции в 2013-2014 гг. не задавался; в ходе опроса в 2009-2010 г. доля использующих гормональные таблетки при последнем сексуальном контакте среди 15-летних в РФ была низка – 9% по ответам девушек (табл. 3). Отставание России от, например, Германии составило около 8 раз (не это ли является причиной более высокого уровня подростковых беременностей, чем в Германии?).

Рисунок 3. Доля 15-летних подростков, которые использовали гормональные таблетки при последнем сексуальном контакте, %. HBSC/2013-2014

Таблица 3. Доля 15-летних подростков, которые использовали гормональные таблетки при последнем сексуальном контакте, %. По данным трех волн исследования HBSC

Таким образом, согласно HBSC, в среднем небольшая часть 15-летних подростков в Европе имеют опыт сексуальных отношений, однако многие среди них подвержены риску нежелательной беременности и заболевания ИППП. Многочисленными исследованиями доказано, что молодежь имеет лучшее сексуальное здоровье, если у нее есть доступ к услугам по охране репродуктивного здоровья, к всестороннему сексуальному образованию и к разнообразным методам контрацепции.

[1] Международное исследование, проводимое сетью исследовательских коллективов в сотрудничестве с Европейским региональным Бюро ВОЗ. Его цель – изучение здоровья, благосостояния, поведения подростков и социального контекста. Социологические опросы в рамках этого исследования проводятся с 1983 г. каждые четыре года по единой анкете, круг стран-участниц постоянно расширяется. Последний этап состоялся в 2013-2014 гг., число стран-участниц достигло 42, всего опрошено 220 тыс. чел., в том числе в России – 4716 чел. Объект изучения: дети и подростки 11, 13 и 15 лет, вопросы, касающиеся сексуального здоровья, адресуются 15-летним школьникам. См.: http://www.hbsc.org/