 |
Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова
|
Главные причины смерти - болезни системы кровообращения,
рак и внешние причины
Сокращение смертности в странах СНГ сопровождалось изменениями
в ее структуре по причинам смерти. Наиболее корректное представление
об этой структуре можно получить на основании таблиц смертности
по причинам смерти. Здесь мы можем привести лишь более грубый показатель,
отражающий фактическое распределение смертей от различных причин,
зависящий не только от возрастных интенсивностей смертности от каждой
из них, но и от возрастного состава населения, разного в разных
странах.
Основной причиной смерти в СНГ остаются болезни системы
кровообращения. В 2005 году они обусловили 57,7% смертей, в 2014
году - 52,7% смертей (рис. 18-19). Второе и третье места среди причин
смерти в 2005 году делили злокачественные новообразования и внешние
причины смерти (по 12,1% от общего числа умерших), а в 2014 году
доля умерших от злокачественных новообразований повысилась (до 14,4%),
а доля умерших от внешних причин снизилась (до 8,8%). В результате,
злокачественные новообразования уверенно заняли второе место среди
основных классов причин смерти, а внешние причины отодвинулись на
третье место.
Болезни органов дыхания и болезни органов пищеварения
в структуре причин смерти СНГ 2005 года делили четвертое и пятое
места (по 4,2% умерших), в 2014 году доля умерших от болезней органов
пищеварения увеличилась (до 5,0%), а доля умерших от болезней органов
дыхания, напротив, снизилась (до 3,9%). Таким образом, в 2014 году
четвертое место среди причин смерти заняли болезни органов пищеварения,
а пятое - болезни органов дыхания. Шестое место, как и в 2005 году,
несмотря на снижение, удерживали некоторые инфекционные и паразитарные
заболевания (1,6% умерших в 2014 году против 1,9% в 2005 году).
Сравнение данных о распределении умерших по причинам
смерти в 2005 и 2014 годы показывает, что вклад трех основных классов
причин смерти снизился (в 2005 году на них приходилось 81,9% всех
смертей, в 2014 году - 75,9%) на фоне увеличения доли умерших от
объединенной группы других причин (7,9% и 13,5%). По всей видимости,
немалый вклад в смертность населения СНГ вносят так называемые "неустановленные"
причины смерти.
Рисунок 18-19. Распределение умерших по основным
причинам смерти* по странам СНГ, 2005 и 2014** годы, %
* БСК - болезни системы кровообращения, ЗНО - злокачественные
новообразования, ВП - внешние причины; БОД - болезни органов дыхания;
БОП - болезни органов пищеварения; ИПЗ - некоторые инфекционные
и паразитарные заболевания
** Украина - 2012 год
По сравнению с 2005 годом, в целом по СНГ более всего
сократилась смертность от внешних причин (на 47%). Смертность от
болезней системы кровообращения снизилась к 2014 году на 27%, от
некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний - на 26%, от болезней
органов дыхания - на 24%. Менее всего сократилась смертность от
болезней системы пищеварения (на 3%), а смертность от других причин
смерти увеличилась на 39%.
Общая смертность (от всех причин смерти) у мужчин выше,
чем у женщин. По данным за 2014 год она составила, в среднем по
СНГ, 1353 умерших на 100 тысяч мужчин против 1137 умерших на 100
тысяч женщин. Однако картина по отдельным классам причин смерти
различна.
Так, смертность от основного класса причин смерти -
болезней системы кровообращения, - по данным за 2014 год, у мужчин
выше, чем у женщин во всех странах СНГ, кроме Украины, Молдавии
и России (рис. 20). В среднем по СНГ она также выше у женщин, составив
663 умерших на 100 тысяч женщин против 639 умерших на 100 тысяч
мужчин. Выше всего смертность от болезней системы кровообращения
на Украине (1018 умерших на 100 тысяч женщин и 887 умерших на 100
тысяч мужчин), ниже всего - в Казахстане (139 и 201).
Смертность от болезней системы кровообращения у населения
с более молодым составом населения в несколько раз ниже, причем
у мужчин она повсюду несколько выше. У населения с более старым
составом населения смертность от болезней системы кровообращения
выше и, как правило, у женщин она выше, чем у мужчин (в том числе
за счет более высокой доли старших возрастов).
Рисунок 20. Смертность мужчин и женщин от болезней
системы кровообращения по странам СНГ, 2014 год*, умерших на 100
тысяч человек постоянного населения соответствующего пола
* На рис. 20-25 по Украине приведены данные за 2012
год.
Смертность от остальных основных классов причин смерти
во всех странах СНГ, по которым представлены данные, у мужчин выше,
чем у женщин.
Смертность от злокачественных новообразований в 2014
году составила в среднем по СНГ 157 умерших на 100 тысяч женщин
и 211 умерших на 100 тысяч мужчин (рис. 21). Наиболее высока смертность
от злокачественных новообразований, как и от болезней системы кровообращения,
в странах с более старым составом населения. На Украине ее величина
достигает 241 на 100 тысяч мужчин, в России - 174 на 100 женщин.
На Украине, в России, Белоруссии, Армении и Молдавии смертность
мужчин от злокачественных новообразований превышает 200 умерших
на 100 тысяч человек, а смертность женщин от той же причины смерти
превышает 135 умерших на 100 тысяч человек. В республиках Средней
Азии она в два-три раза ниже.
Рисунок 21. Смертность мужчин и женщин от злокачественных
новообразования по странам СНГ, 2014 год, умерших на 100 тысяч человек
постоянного населения
Смертность от внешних причин - несчастных случаев, убийств,
самоубийств и других последствий воздействия внешних причин - также
заметно различается по странам СНГ, причем повсюду у мужчин она
выше в 3-4 раза (рис. 22). В среднем по СНГ смертность мужчин от
внешних причин в 2014 году составила 185 умерших на 100 тысяч человек,
а смертность женщин - 47 на 100 тысяч человек. Особенно высока смертность
от внешних причин в России (217 на 100 тысяч мужчин и 55 на 100
тысяч женщин), несколько ниже в Белоруссии (172 и 41) и на Украине
(154 и 38).
Самые низкие показатели смертности от внешних причин
в 2014 году отмечались в Азербайджане (46 умерших на 100 тысяч мужчин
и 14 умерших на 100 тысяч женщин).
Рисунок 22. Смертность мужчин и женщин от внешних
причин по странам СНГ, 2014 год, умерших на 100 тысяч человек постоянного
населения
Смертность от болезней органов пищеварения во всех странах
СНГ выше у мужчин. В среднем по СНГ она составила в 2014 году 77
умерших на 100 тысяч мужчин и 51 умершая на 100 тысяч женщин (рис.
23). Особенно высока смертность от болезней органов пищеварения
в Молдавии (109 и 95), ниже всего - в Азербайджане (35 и 26 на 100
тысяч человек).
Рисунок 23. Смертность мужчин и женщин от болезней
органов пищеварения по странам СНГ, 2014 год, умерших на 100 тысяч
человек постоянного населения
Смертность от болезней органов дыхания в среднем по
СНГ у мужчин вдвое выше, чем у женщин - 71 против 31 на 100 тысяч
человек (рис. 24). В некоторых странах превышение смертности мужчин
от данного класса причин смерти составляет несколько раз (в Белоруссии
- в 5 раз), а в других странах не столь существенно (на 10% в Азербайджане).
Выше всего смертность от болезней органов дыхания в Казахстане (89
умерших на 100 тысяч мужчин и 53 на 100 тысяч женщин). Смертность
женщин от болезней органов дыхания в Армении несколько выше (56
на 100 тысяч), тогда как смертность мужчин от того же класса причин
смерти заметно ниже (68 на 100 тысяч).
Рисунок 24. Смертность мужчин и женщин от болезней
органов дыхания по странам СНГ, 2014 год, умерших на 100 тысяч человек
постоянного населения
Смертность от некоторых инфекционных и паразитарных
заболеваний во всех странах СНГ у мужчин в несколько раз выше, чем
у женщин. В среднем по СНГ, по данным за 2014 год, она составила
32 умерших на 100 тысяч мужчин против 11 умерших на 100 тысяч женщин
(рис. 25). Выше всего смертность от данного класса причин смерти
на Украине (48 и 15 на 100 тысяч человек), ниже всего - в Азербайджане
(8 и 2 на 100 тысяч человек).
Весомый вклад в смертность от данного класса причин
смерти вносит туберкулез. Туберкулез легких - причина смерти примерно
70-80% умерших от инфекционных и паразитарных болезней в Казахстане
и Молдавии, 40-60% умерших от этого класса причин смерти в Армении,
Белоруссии и России, примерно 35% - на Украине.
В странах СНГ уровень смертности от туберкулеза органов
дыхания в 2014 году оценивался в 6 умерших на 100 тысяч населения
(в 2010 году - 10), при этом у мужчин этот показатель составил 12
случаев (в 2010 году - 16), у женщин - 2 (в 2010 году - 3,4).
Все больший вклад в смертность от инфекционных и паразитарных
заболеваний вносит смертность от СПИДа. Если заболеваемость туберкулезом
и смертность от него снижается по всем странам СНГ, то распространенность
ВИЧ-инфекции расширяется. Особенно велико число случаев выявления
ВИЧ-инфицированных в России и на Украине. За 2014 год в России было
зарегистрировано с впервые установленным диагнозом болезни, вызванной
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и бессимптомного инфекционного
статуса, вызванного ВИЧ, 53 на 100 тысяч человек, на Украине - 45.
Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Белоруссии и Молдавии приближается
к уровню 20 на 100 тысяч человек, в Казахстане, Таджикистане и Армении
составляет 11-13, в Киргизии - 9, в Азербайджане - 6 на 100 тысяч
человек.
Рисунок 25. Смертность мужчин и женщин от некоторых
инфекционных и паразитарных заболеваний по странам СНГ, 2014 год,
умерших на 100 тысяч человек постоянного населения
В качестве интегральной характеристики смертности используется
ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 0 лет (при рождении).
Она показывает, сколько в среднем лет предстояло бы прожить человеку
из некоторого гипотетического поколения родившихся при условии,
что на протяжении всей жизни этого поколения уровень смертности
в каждом возрасте останется таким, как в годы, для которых вычислен
показатель.
По оценке Статкомитета СНГ, ожидаемая продолжительность
жизни при рождении в среднем по СНГ составляет около 72 лет, что
на 1,5 года больше, чем в целом по миру (70,48 в 2010-2015 годы
по оценке ООН[12]). Значение
ожидаемой при рождении продолжительности жизни варьируется от 63
лет в Туркмении (по оценке за 2011 год) до 75 лет в Армении. Во
всех странах, кроме Туркмении, оно превышает 70 лет, но уже в 33
странах мира значение показателя превышало 80 лет по оценкам ООН
за 2010-2015 годы.
В целом по миру ожидаемая продолжительность жизни при
рождении для мужчин на 4,5 года ниже, чем для женщин (68,28 против
72,74 года). Во многих странах СНГ эта разница заметно выше (рис.
26).
В Азербайджане, Армении, Казахстане, Киргизии и Молдавии
ожидаемая продолжительность жизни мужчин при рождении на 5-8 лет
ниже, чем для женщин (что соответствует значениям показателя по
большинству стран мира). В Таджикистане и Узбекистане превышение
продолжительности жизни женщин не достигает 5 лет, а в Белоруссии,
России и на Украине составляет от 10 до 11 лет (в предшествующие
годы оно достигало 13 лет, что выше, чем в каких-либо других странах
мира).
По данным Статкомитета СНГ, ожидаемая продолжительность
жизни при рождении составляет для мужчин от 60 лет в Туркмении до
71,8 года в Армении, а для женщин - от 67 лет в Туркмении до 78,4
года в Белоруссии.
Рисунок 26. Ожидаемая продолжительность жизни
при рождении мужчин и женщин по странам СНГ, 2014* год, лет
* Туркмения - 2011 год; Узбекистан - 2013 год
[12] United Nations, Department
of Economic and Social Affairs, Population Division (2015). World
Mortality Report 2015. CD-ROM
|
