|
Для цитирования: Щербакова
Е.М. Здоровье населения ЕС-28, 2011-2013 годы /Демоскоп Weekly.
2015. № 647-648. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2015/0647/barometer647.pdf
|
|
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова
|
В 2012 году ожидаемая продолжительность здоровой жизни
в среднем по ЕС-28 составила 62,3 года для женщин и 61,3 года для
мужчин
В 2012 году ожидаемая продолжительность здоровой жизни
в среднем по ЕС-28 составила 62,3 года для женщин и 61,3 года для
мужчин
Для оценки здоровья населения, как и отдельного человека,
используется целый набор различных показателей.
В качестве важнейшего и обобщающего показателя чаще
всего используется показатель средней продолжительности жизни[1].
Служа адекватной интегральной характеристикой смертности, он в то
же время является признанным индикатором здоровья населения, состояния
здравоохранения, уровня и устойчивости социально-экономического
развития.
В Европейском союзе (ЕС-28)[2]
ожидаемая продолжительность жизни при рождении устойчиво возрастает,
увеличившись до 79,2 года[3]
в 2012 году, что на 5,1 года больше, чем в 1990 году (рис. 1).
В 18 странах-членах ЕС-28 (то есть в двух из трех) ожидаемая
продолжительность жизни при рождении сейчас превышает 80 лет. Эту
группу возглавляют Испания (82,5 года), Италия (82,4) и Франция
(82,1), в остальных она пока ниже 82 лет. В 10 странах Восточной
и Центральной Европы ожидаемая продолжительность жизни при рождении
варьируется от 74,1 года в Латвии и Литве до 78,1 года в Чехии.
Таким образом, различия по средней продолжительности жизни между
странами ЕС-28 в 2012 году составляли 8,4 года. Примерно такими
же они были в 1990 году – 8,3 года (от 69,4 года в Венгрии до 77,7
года в Швеции).
По сравнению с 1990 годом, заметное увеличение средней
продолжительности жизни произошло во всех странах ЕС-28, преимущественно
за счет значительного снижения смертности от сердечно-сосудистых
заболеваний в возрасте от 50 до 65 лет. Наибольший прирост наблюдался
в Эстонии (на 6,8 года) и Чехии (на 6,6), наименьший – примерно
на 3 года - в Литве и Болгарии.
В странах Европейской Ассоциации свободной торговли
средняя продолжительность жизни увеличилась примерно на 5 лет по
сравнению с 1990 годом. В 2012 году она составляла от 81,5 года
в Норвегии до 83,0 года в Исландии.
В странах-кандидатах на вступление в члены ЕС ожидаемая
продолжительность жизни при рождении достигла примерно того же уровня,
что в странах-членах ЕС-28 – от 74,9 года в Сербии и Македонии до
77,6 года в Турции.
Рисунок 1. Ожидаемая продолжительность жизни
при рождении в некоторых странах Европы, 1990 и 2012 годы, лет
Источник: Eurostat Statistics Database completed
with data from OECD Health Statistics 2014, http://dx.doi.org/10.1787/health-data-en,
дата обращения - 18.06.15
Хотя продолжительность ожидаемой жизни традиционно широко
привлекается как интегральный индикатор смертности и здоровья населения,
состояния здравоохранения и социально-экономического развития, этот
показатель, на самом деле, дает лишь самое общее представление о
реальном состоянии здоровья населения и качестве его жизни. Более
адекватное представление о них дают показатели ожидаемой продолжительности
здоровой жизни, основывающиеся на концепции качества жизни. Они
фокусируются на числе лет, которые предстоит прожить без ограничений
жизнедеятельности из-за болезней или инвалидности. Для этого совмещаются
характеристики смертности и восприятия человеком собственного здоровья,
точнее, имеющихся ограничений в повседневной жизни из-за проблем
со здоровьем. Источником информации о такой самооценке здоровья
служат, как правило, выборочные обследования. Хронические заболевания,
слабость, психические расстройства и физические недостатки, накапливающиеся
с возрастом, и бремя этих болезненных состояний оказывают существенное
влияние на потребности в медицинском обслуживании и пенсионном обеспечении,
значительно снижая качество жизни людей, страдающих от них. Повышение
продолжительности ожидаемой здоровой жизни является одной из основных
целей европейской политики в области здоровья.
Ожидаемая продолжительность здоровой жизни (HLY - healthy
life years; DFLE - disability-free life expectancy)[4]
позволяет оценить, сколько лет в определенном возрасте предстоит
еще прожить в здоровом состоянии, то есть без каких-либо серьезных
проблем со здоровьем, ограничивающих повседневную жизнедеятельность
человека. Этот показатель рассчитывается Евростатом для трех возрастов
– при рождении и при достижении возраста 50 и 65 лет - по методу
Салливена[5] на основе данных
демографической статистики о смертности и данных выборочных обследований
о доле лиц, испытывающих определенные ограничения в повседневной
жизни из-за проблем с физическим или психическим здоровьем, заболеванием
или инвалидностью. Для 1994-2001 годов источником таких данных являлась
Европейская панель обследования домохозяйств (European Community
Household Panel, ECHP), а начиная с 2003 года – Система статистических
данных о доходах и условиях проживания в ЕС (EU Statistics on income
and living conditions, EU-SILC). Этот показатель привлекателен своей
простотой и наглядностью, доступностью исходных данных для расчета
и независимостью от численности населения и его возрастного состава.
Однако социо-культурные различия в оценке респондентами ограничений,
испытываемых в повседневной жизни из-за каких-то проблем со здоровьем,
несомненно, могут оказывать определенное влияние, снижая его сопоставимость,
прежде всего, между странами.
В среднем по ЕС-28 ожидаемая продолжительность здоровой
жизни при рождении составила в 2012 году 62,3 года для женщин и
61,3 года для мужчин (рис. 2).
Различия между ожидаемой продолжительностью жизни (ОПЖ)
и ожидаемой продолжительностью здоровой жизни (ОПЗЖ) интерпретируются
как среднее число лет, которые предстоит прожить с какими-либо постоянными
ограничениями жизнедеятельности из-за проблем со здоровьем. По данным
за 2012 год, для мужчин в среднем по ЕС-28 этот период ожидаемой
жизни составлял 14,8 года (примерно пятая часть ожидаемой продолжительности
жизни при рождении – 76,1 года), а для женщин – 19,9 года (почти
четверть ожидаемой продолжительности жизни при рождении – 82,2 года).
Таким образом, гендерные различия в ожидаемой продолжительности
жизни при рождении (у женщин на 6,1 года больше) связаны, прежде
всего, с различиями в продолжительности периода ожидаемой жизни
с определенными ограничениями из-за проблем со здоровьем (у женщин
на 5,1 года больше). Ожидаемая продолжительность здоровой жизни
при рождении у женщин всего на год больше, чем у мужчин.
Среди стран ЕС-28 ожидаемая продолжительность жизни
женщин при рождении варьировалась в 2012 году от 77,9 года в Болгарии
до 85,5 года в Испании, а мужчин – от 68,4 года в Литве до 79,9
года в Швеции. Различия между странами по средней продолжительности
жизни женщин были ниже (7,6 года), чем по средней продолжительности
жизни мужчин (11,5 года).
Ожидаемая продолжительность здоровой жизни при рождении
различалась в большей мере, варьируясь по значению показателя для
женщин от 53,1 года в Словакии до 72,4 года на Мальте, а для мужчин
– от 53,1 года в Эстонии до 71,8 года на той же Мальте. Различия
между странами ЕС-28 по ожидаемой продолжительности здоровой жизни
женщин при рождении составляли 19,3 года, а мужчин – 18,7 года.
Ожидаемая при рождении продолжительность жизни с ограничениями отличалась,
соответственно, на 17,1 года у женщин (от 10,6 года на Мальте до
27,7 года в Словении) и на 14,4 года у мужчин (от 6,8 года на Мальте
до 21,2 года в Германии).
Рисунок 2. Ожидаемая продолжительность здоровой
жизни при рождении (ОПЗЖ) и жизни с ограничениями из-за проблем
со здоровьем (ОПЖ с ограничениями) в некоторых странах Европы, мужчины
и женщины, 2012 год, лет
Источник: Eurostat Statistics Database completed
with data from OECD Health Statistics 2014, http://dx.doi.org/10.1787/health-data-en,
дата обращения - 18.06.15
В старших возрастах различия между мужчинами и женщинами
по ожидаемой продолжительности здоровой жизни еще больше нивелируются.
По оценкам Евростата, ожидаемая продолжительность здоровой жизни
при рождении в 2013 году составляла в целом по ЕС-28 для мужчин
61,4 года, а для женщин – 61,5 года, а в возрасте 65 лет – соответственно,
8,5 года и 8,6 года.
И хотя женщинам, родившимся в ЕС-28, предстоит, в среднем,
прожить более долгую жизнь, чем мужчинам (при условии смертности
2013 года – на 5,5 года), она включает более длительный период,
когда повседневная жизнедеятельность будет ограничена из-за каких-то
проблем со здоровьем. Различия в продолжительности ожидаемой здоровой
жизни женщин и мужчин в целом по ЕС-28 не существенны, но в большинстве
стран союза она выше у женщин, а в меньшей части, напротив, у мужчин.
Ожидаемая продолжительность здоровой жизни при рождении
у женщин выше, чем у мужчин в 16 странах ЕС-28. В Болгарии, Эстонии,
Польше и Литве это превышение достигает 3 лет и более (больше всего
в Литве – 4,8 года).
Среди стран ЕС-28 ожидаемая продолжительность жизни
женщин при рождении варьировалась в 2013 году от 78,6 года в Болгарии
до 86,1 года в Испании (различия между странами составляли 7,5 года),
а ожидаемая продолжительность жизни мужчин при рождении – от 68,5
года в Литве до 80,3 года в Италии (различия – 11,8 года). В то
же время ожидаемая продолжительность здоровой жизни женщин при рождении
варьировалась от 54,2 года в Латвии до 72,7 года на Мальте (18,5
года), а среди мужчин – от 51,7 года до 71,6 года (19,9 года) в
тех же странах. Понятно, что в терминах качества жизни различия
между странами ЕС очень велики. Например, мужчинам, родившимся в
Германии, предстоит прожить 74% ожидаемой жизни без каких-либо ограничений
в повседневной жизнедеятельности, а родившимся на Мальте – 90%.
Женщинам, родившимся в Словакии, предстоит прожить без каких-либо
ограничений из-за проблем со здоровьем 68% ожидаемой жизни, а родившимся
на Мальте – 87%.
Ожидаемая продолжительность здоровой жизни в возрасте
65 лет у женщин выше, чем у мужчин в 15 странах ЕС-28, однако различия
не превышают существенно 1 года (более всего в Болгарии и Ирландии
– 1,2 года). В 12 странах ожидаемая продолжительность здоровой жизни
у мужчин выше, чем у женщин (более всего – на 1,2 года – в Греции).
В Германии ожидаемая продолжительность здоровой жизни в возрасте
65 лет одинакова для мужчин и женщин и составляет 7 лет. А больше
всего она у мужчин Швеции (12,9 года) и Мальты (12,8), а у женщин
– в Швеции (13,8), в Дании и на Мальте (по 12,7 года), а также у
мужчин и женщин Исландии и Норвегии (по 15 лет) (рис. 3).
Рисунок 3. Ожидаемая продолжительность здоровой
жизни при рождении и в возрасте 65 лет, мужчины и женщины, 2013
год*, лет
* Финляндия -2012 год
Источник: Healthy life years statistics - http://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php/Healthy_life_years_statistics,
дата обращения - 12.06.15
[1] Точнее, ожидаемая продолжительность
жизни при рождении - число лет, которое в среднем предстояло бы
прожить одному человеку из некоторого гипотетического поколения
родившихся при условии, что на протяжении всей жизни этого поколения
уровень смертности в каждом возрасте останется таким же, как в годы,
для которых вычислен показатель. Не зависит от возрастной структуры
населения.
[2] После вступления в Европейский
союз Хорватии (1 июля 2013 года) в его состав входят 28 стран: Австрия,
Бельгия, Болгария, Великобритания, Венгрия, Германия, Греция, Дания,
Ирландия, Испания, Италия, Кипр, Латвия, Литва, Люксембург, Мальта,
Нидерланды, Польша, Португалия, Румыния, Словакия, Словения, Финляндия,
Франция, Хорватия, Чехия, Швеция и Эстония.
[3] Здесь и далее средние значения
по ЕС, приводимые из доклада «Health at a Glance: Europe 2014»,
OECD Publishing, Paris, не взвешены по численности населения, то
есть рассчитаны как простые средние из 28 значений по странам-членам
союза (или меньшего числа, если данных по каким-то странам нет).
[4] Экспертами ВОЗ рассчитывается
сходный показатель: HALE – healthy life expectancy.
[5] Sullivan, D.E. (1971).
A single index of mortality and morbidity. HSMHA Health Reports,
86:347-354.
|
