 |
Рубрику ведет кандидат экономических наук Виктория
САКЕВИЧ
|
ВОЗ призвала не злоупотреблять кесаревым сечением
В последние годы значительно возросло число случаев,
когда женщины рожают с применением кесарева сечения. Нередко такое
хирургическое вмешательство ничем не оправдано и может привести
к серьезным проблемам со здоровьем женщин и детей. Об этом говорится
в новом исследовании Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Эксперты отмечают, что кесарево сечение необходимо лишь в тех случаях,
когда естественные роды могут представлять опасность для жизни и
здоровья роженицы или ребенка.
С 1985 года в международном сообществе специалистов здравоохранения
было принято считать, что идеальный показатель частоты выполнения
кесарева сечения составляет 10-15 процентов от всех рождений. С
тех пор доля родов, прошедших с применением кесарева сечения, значительно
возросла, и в развитых, и в развивающихся странах. Например, в странах
ЕС этот показатель увеличился с 11 процентов в 1995 г. до 26 процентов
в 2011 г., а в странах СНГ за эти же годы - с 8 до 18 процентов
(данные Европейской базы данных "Здоровье для всех").
Рисунок 1. Доля операций кесарева сечения среди всех
родов, 2007-2014 гг., % (регионы ВОЗ)
Источник: WHO Global Health Observatory Data Repository,
URL: http://apps.who.int/gho/data/node.main.REPWOMEN39?lang=en
По данным ВОЗ, самой высокой распространенностью кесаревых
сечений выделяются страны Латинской Америки: Бразилия - 56% (2012),
Доминиканская Республика - 56% (2013), Мексика - 46% (2012), Колумбия
- 43% (2012), Уругвай - 40% (2012), а также Египет - 52% (2014).
В Европейском регионе частота рождений с применением
кесарева сечения варьируется от 5% в Таджикистане до почти половины
рождений в Турции. Россия занимает среднюю позицию с показателем
25 на 100 живорождений (2013).
Рисунок 2. Операции кесарева сечения в странах Европейского
региона ВОЗ, на 100 живорождений. 2011-2013 годы
Источник: Европейская база данных "Здоровье для всех".
Результаты новых исследований показывают, что если частота
выполнения кесарева сечения возрастает в стране до 10 процентов,
то показатели материнской и неонатальной смертности снижаются. Однако
когда эта цифра превышает 10 процентов, то показатели материнской
и неонатальной смертности не меняются. В этом случае кесарево сечение
не дает никаких преимуществ для женщины и ребенка, за исключением
ситуации, когда кесарево сечение является жизненно необходимым.
Директор Департамента ВОЗ по репродуктивному здоровью
и научным исследованиям Марлин Теммерман полагает, что "эти
выводы подтверждают важное значение кесарева сечения для спасения
жизней матерей и новорожденных. Они также показывают, насколько
важно обеспечить возможность проведения кесарева сечения женщинам,
которым это необходимо, а не просто стремиться достигнуть каких-либо
конкретных показателей".
В ВОЗ отмечают, что если часто прибегать к кесареву
сечению без необходимости, это может привести к оттоку ресурсов
и сказаться на эффективности работы перегруженных и слабых систем
здравоохранения. К тому же такое хирургическое вмешательство нередко
чревато серьезными последствиями для здоровья и жизни женщин и детей.
Заявление ВОЗ об участившихся хирургических вмешательствах
во время родов основано на результатах двух исследований, проведенных
в рамках специальной программы научных исследований, разработок
и подготовки научных кадров в области воспроизводства населения
под эгидой ПРООН, ЮНФПА, ВОЗ и Всемирного банка.
Источники:
Центр новостей ООН, 10 апреля 2015 г.
http://www.un.org/russian/news/story.asp?NewsID=23503#.VTTFr2Ttmko
Заявление Всемирной организации здравоохранения, апрель
2015 г.
http://www.who.int/reproductivehealth/topics/maternal_perinatal/cs-statement/en/
|
