http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/75329/12/9789244580479_rus.pdf

Число международных путешествий, совершаемых по профессиональным, социальным, рекреационным и гуманитарным мотивам, постоянно растет. Все больше людей совершает переезды на большие расстояния со все большей скоростью. Таким образом, путешественники подвержены воздействию широкого спектра непривычных факторов, влияющих на здоровье. Тем не менее факторы риска в большинстве случаев можно свести к минимуму путем тщательного соблюдения мер предосторожности. Цель данной публикации - предоставление рекомендаций по мерам профилактики нежелательного влияния путешествий на здоровье по многим вопросам, связанным с путешествиями.

В этой книге объяснено, как путешественники могут сохранить здоровье, и приведено руководство ВОЗ по вакцинации, химиопрофилактике и лечению малярии, индивидуальной защите от насекомых и других переносчиков заболеваний, мерам безопасности в различных условиях окружающей среды. Рассмотрены основные риски для здоровья путешественников как во время поездки, так и в конечном пункте маршрута. Описаны возможные инфекционные заболевания, включая этиологию, пути передачи, клиническую картину и географическую распространенность, приведена подробная характеристика профилактических и превентивных мероприятии.

Данное издание содержит:

• информацию для путешественников, которые собираются в поездку в последнюю минуту;
  
• обновленное и улучшенное описание вакциноконтролируемых заболеваний;
  
• современные рекомендации по вакцинации и ее схемы;
  
• пересмотренный список стран и регионов, где существует риск заражения желтой лихорадкой;
  
• пересмотренный и дополненный список стран с информацией по малярии;
  
• пересмотренные и дополненные карты, показывающие распространение заболеваний.

Данная книга предназначена в основном для медицинских работников и специалистов по общественному здоровью и здравоохранению, предоставляющих рекомендации путешественникам, но также полезна сотрудникам туристических фирм, авиалиний и судоходных компаний.

Оглавление

Благодарности
Предисловие

Глава 1. Риск для здоровья, меры предосторожности: общие соображения

1.1. Риск, связанный с путешествием
1.2. Медицинская консультация перед путешествием
1.3. Оценка факторов риска путешествия
1.4. Индивидуальная аптечка и гигиенические принадлежности
1.5. Путешественники, страдающие хроническими заболеваниями и имеющие специфические потребности
1.5.1. Возраст
1.5.2. Беременность
1.5.3. Инвалидность
1.5.4. Хронические заболевания
1.6. Страхование путешественников
1.7. Роль специалистов в сфере туризма
1.8. Ответственность путешественника
1.9. Медицинское обследование после путешествия

Глава 2. Способ передвижения и его влияние на здоровье

2.1. Путешествия воздушным транспортом
2.1.1. Давление в салоне
2.1.2. Влажность в салоне, дегидратация
2.1.3. Озон
2.1.4. Фоновое излучение
2.1.5. Воздушная болезнь (укачивание)
2.1.6. Неподвижность, нарушение кровообращения и тромбоз глубоких вен
2.1.7. Дайвинг
2.1.8. Нарушение суточного ритма организма
2.1.9. Психологические трудности
2.1.10. Путешественники, страдающие хроническими заболеваниями или имеющие специфические потребности
2.1.11. Распространение инфекций на борту самолета
2.1.12. Дезинсекция на борту самолета
2.1.13. Медицинская помощь на борту самолета
2.1.14. Противопоказания к совершению полетов
2.2. Путешествия морским транспортом
2.2.1. Инфекционные заболевания
2.2.2. Неинфекционные заболевания
2.2.3. Меры предосторожности

Глава 3. Влияние внешней среды на состояние здоровья

3.1. Атмосферное давление
3.2. Тепло и влажность
3.3. Естественное ультрафиолетовое излучение
3.4. Опасность для здоровья, связанная с пищей и водой
3.5. Диарея путешественников
3.6. Отдых на воде
3.6.1. Воздействие холода: переохлаждение при погружении в воду
3.6.2. Инфекции
3.6.3. Меры предосторожности
3.7. Опасные животные
3.7.1. Млекопитающие
3.7.2. Змеи, скорпионы и пауки
3.7.3. Животные, обитающие в воде
3.7.4. Насекомые и другие переносчики заболеваний
3.8. Факторы риска заражения кишечными паразитами во время туристической поездки
3.9. Перечень практических мер по гигиене воды и продуктов питания, а также мероприятий, позволяющих избежать укусов москитов
3.9.1. Общепринятые меры предосторожности, позволяющие избежать употребления пищи и напитков, небезопасных для здоровья
3.9.2. Методы очистки воды сомнительного качества
3.9.3. Средства защиты против переносчиков заболеваний

Глава 4. Травматизм и насилие

4.1. Травматизм на дорогах
4.2. Травмы при отдыхе на воде
4.3. Насилие над личностью

Глава 5. Инфекционные заболевания, представляющие потенциальную опасность для путешественников

5.1. Пути передачи инфекционных заболеваний и общие меры предосторожности
5.1.1. Заболевания, передающиеся пищевыми и водными путями
5.1.2. Трансмиссивные заболевания
5.1.3. Зоонозы (заболевания, при которых источником инфекции служат животные)
5.1.4. Заболевания, передающиеся половым путем
5.1.5. Заболевания, передающиеся гематогенным путем
5.1.6. Заболевания, распространяющиеся воздушно-капельным путем
5.1.7. Заболевания, передающиеся через почву
5.2. Специфические инфекционные заболевания, представляющие потенциальную опасность для путешественников

Глава 6. Вакциноконтролируемые заболевания. Вакцинация

6.1. Общие положения
6.1.1. Профилактика заболеваний
6.1.2. Вакцинация и другие меры предосторожности
6.1.3. Планирование путешествия
6.1.4. Схемы вакцинации, способы введения вакцин
6.1.5. Безопасность инъекций
6.1.6. Поливалентные вакцины
6.1.7. Выбор вакцин для путешественников
6.2. Стандартные вакцины
6.3. Обязательная вакцинация
6.3.1. Желтая лихорадка
6.3.2. Менингококковая инфекция
6.3.3. Полиомиелит
6.4. Особые группы путешественников
6.4.1. Дети грудного и младшего возраста
6.4.2. Подростки и молодежь
6.4.3. Часто путешествующие люди
6.4.4. Беременные женщины
6.4.5. Пожилые путешественники
6.4.6. Путешественники с хроническими заболеваниями
6.4.7. ВИЧ-инфицированные путешественники
6.5. Побочные эффекты и противопоказания
6.5.1. Реакции на вакцины
6.5.2. Распространенные незначительные реакции на вакцину
6.5.3. Редкие тяжелые побочные эффекты
6.5.4. Противопоказания

Глава 7. Малярия

7.1. Краткая информация
7.1.1. Причины
7.1.2. Распространение
7.1.3. Клиническая картина заболевания
7.1.4. Географическое распространение
7.1.5. Риск для путешественников
7.2. Меры предосторожности
7.2.1. Защита от укусов комаров
7.2.2. Химиопрофилактика
7.3. Лечение
7.3.1. Лечение за рубежом
7.3.2. Набор средств для экстренного лечения
7.3.3. Множественная лекарственная устойчивость
7.4. Особые группы
7.4.1. Беременные
7.4.2. Женщины, которые могут забеременеть во время путешествия или после него
7.4.3. Дети
7.4.4. Путешественники со сниженным иммунитетом
7.5. Страны и территории, где существуют очаги малярии

Глава 8. Контакт с кровью и другими биологическими жидкостями

8.1. Переливание крови
8.2. Случайный контакт с кровью или другими биологическими жидкостями
8.2.1. Меры первой помощи при контакте с зараженной кровью

Глава 9. Особые группы путешественников

9.1. Путешествия, готовящиеся в последнюю минуту, и неотложные поездки
9.1.1. Предпочтительные вакцины и вмешательства
9.1.2. Вакцинация при путешествиях, готовящихся в последнюю минуту, и неотложных поездках
9.1.3. Малярия
9.1.4. Меры по управлению рисками
9.1.5. Рецепты и аптечка первой помощи
9.1.6. Превентивные мероприятия
9.2. Путешествия с посещением друзей и родственников
9.3. Массовые скопления
9.3.1. Руководство ВОЗ
9.3.2. Подготовка для путешественников
9.3.3. Хадж, религиозные паломничества и массовые скопления людей
9.4. Путешественники с ВИЧ/СПИДом
9.4.1. Особенности ВИЧ-инфицированных путешественников
9.4.2. Естественное течение ВИЧ-инфекции
9.4.3. Антиретровирусная терапия
9.4.4. Ограничения путешествия
9.4.5. Медицинские ресурсы за границей
9.4.6. Увеличение восприимчивости к определенным патогенным микроорганизмам и риска заболеваемости
9.4.7. Вакцины
9.4.8. Малярия у ВИЧ-инфицированных лиц

Глава 10. Психическое здоровье

10.1. Общие положения
10.2. Меры предосторожности во время путешествия
10.3. Психические нарушения
10.3.1. Беспокойство
10.3.2. Колебания настроения и склонность к суициду
10.3.3. Психические расстройства
10.3.4. Нарушения, связанные с приемом психоактивных веществ
10.4. Другие актуальные проблемы
10.4.1. Агрессивное поведение на борту самолета
10.4.2. Культурный и обратный культурный шок

Список стран. Требования и рекомендации к вакцинации против желтой лихорадки; сведения о заболеваемости малярией

Приложение I. Перечень стран, в которых существует риск передачи желтой лихорадки, и стран, для въезда в которые необходим сертификат о вакцинации против желтой лихорадки

Приложение II. Международные медико-санитарные правила

Предметный указатель