Демографическая ситуация в странах СНГ, 2012 год
	Население стран Содружества на начало 2013 года - 279 миллионов человек
	В изменении численности населения большинства стран СНГ решающую роль играет естественный прирост
	В 2005-2012 годах в большинстве стран СНГ отмечалось повышение рождаемости
	Несмотря на снижение в 2005-2012 годы смертность в странах СНГ остается сравнительно высокой
	Вся статья (в формате PDF)
	См. также Архив выпусков Евразийского демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Демографическая ситуация в странах СНГ, 2012 год /Демоскоп Weekly. 2013. № 571-572.
URL: http://demoscope.ru/weekly/
2013/0571/barometer571.pdf

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

Несмотря на снижение в 2005-2012 годы смертность в странах СНГ остается сравнительно высокой

Уровень смертности и темпы изменения показателей смертности значительно различаются по странам СНГ. В 2005-2012 годах в странах Содружества преобладала тенденция снижения смертности, но, несмотря на это, она остается высокой по сравнению со многими странами мира.

Общий коэффициент смертности отличался в последние годы тенденцией умеренного снижения и стабилизации, хотя в ряде стран отмечалось и заметное снижение (на Украине, в Казахстане, России). В 2005 году его значение варьировалось от 4,6‰ в Таджикистане до 16,6‰ на Украине, а в 2012 году – от 4,3‰ до 14,5‰ в тех же странах (рис. 11). По данным за январь-июнь 2013 года значение коэффициента (в пересчете год) оказалось выше в Армении. России и на Украине, но эти оценки не вполне сопоставимы с данными годовой разработки. Более устойчива тенденция снижения в Белоруссии и Казахстане.

В среднем по странам СНГ общий коэффициент смертности в 2012 году  оценивался в 11,5‰ против 13‰ в 2005 году.

Рисунок 11. Общий коэффициент смертности в странах СНГ, 1979-2013* годы, умерших на 1000 человек

* 2013 год – по данным за январь-июнь в пересчете на год

По данным, опубликованным Статкомитетом СНГ, значение такой интегральной характеристики смертности как величина ожидаемой при рождении продолжительности жизни варьируется от 69,6 года в Казахстане до 74,2 года в Армении (рис. 12). При этом во многих странах мира  значение показателя уже превышает 80 лет.

Данные об ожидаемой продолжительности жизни в Туркмении и Узбекистане не публикуются (в том числе и потому, что нет достоверной оценки численности населения, особенно по половозрастным группам населения). По оценкам специалистов ООН ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2010-1015 годах составила 65,4 года в Туркмении и 68,2 года в Узбекистане. Необходимо отметить, что оценки ООН по этому показателю для всех стран СНГ, кроме Армении, ниже в той или иной степени, чем публикуемые оценки Статкомитета СНГ. Одна из причин – различия в определении живорождения и, соответственно, в оценке уровня младенческой смертности. Недостатков учета смертности специалисты ООН пытаются избежать, основываясь на результатах специализированных выборочных обследований и модельных методов.

Рисунок 12. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в странах СНГ,  1989, 2005* и 2012* годы, лет

* Туркмения и Узбекистан  –  оценка ООН за 2005-2010 и 2010-2015 годы¹¹

Различия в оценках можно проиллюстрировать на примере ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин при рождении (рис. 13). Более всего отличаются оценки для Таджикистана (оценка ООН ожидаемой продолжительности жизни мужчин при рождении на 5,7 года ниже, для женщин – на 4,1 года), но и для других стран они достаточно велики, особенно для мужчин (для Казахстана - на 3,9 и 2,0 года, соответственно, для Азербайджана - на 3,8 и 2,8 года).

Отличительной особенностью смертности во многих странах Содружества является значительное превышение смертности мужчин, по сравнению с женщинами того же возраста. Значительная разница в уровнях смертности мужчин и женщин обусловливает существенное отличие показателя ожидаемой продолжительности жизни по полу. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении для мужчин в Азербайджане, Армении, Киргизии и Молдавии на 5-8 лет ниже, чем для женщин (что соответствует значениям показателя по большинству стран мира) и на 10-12 лет ниже в Белоруссии, Казахстане, России и на  Украине (что относится к наиболее высоким значениям показателя в мире).

По данным Статкомитета СНГ, ожидаемая продолжительность жизни при рождении для мужчин составляет от 64,8 года в Казахстане до 71,3 года в Азербайджане, а для женщин – от 74,1 года в Киргизии до 77,5 года в Армении. По оценкам ООН, ожидаемая продолжительность жизни мужчин при рождении составляет от 60,9 года в Казахстане до 71,2 года в Армении, а у женщин – от 69,7 года в Туркмении до 77,9 года в Армении.

Рисунок 13. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в странах СНГ,  данные Статистического комитета СНГ (2012 год*) и оценка ООН (средний вариант прогноза, 2010-2015 годы), лет

* Армения и Россия – 2011 год; Таджикистан  –  2009 год.

В  большинстве стран СНГ в последние годы отмечается снижение уровня смертности, что оказывает позитивное влияние на повышение показателя ожидаемой продолжительности жизни и для новорожденных, и для лиц старших возрастов. В результате увеличивалась ожидаемая продолжительность жизни в разных возрастах (табл. 2). Особенно значительно – почти на 6 лет при  рождении – увеличилась ожидаемая продолжительность жизни мужчин в России и Казахстане, почти на 4 года – в Белоруссии и на Украине. Наибольшее увеличение продолжительности жизни при рождении у женщин отмечалось в России (на 3,5 года) и в Молдавии (на 3,3 года). В результате более быстрого роста продолжительности жизни мужчин разрыв между женщинами и мужчинами по продолжительности жизни несколько сократился (на 2-3 года), но тем не менее остается очень большим.

Таблица 2. Ожидаемая продолжительность жизни для мужчин и женщин при рождении и достижении возраста 15, 45 и 65 лет

Сокращение уровня смертности во многом связано с изменением поведенческих предпочтений и образа жизни. Снижение уровня смертности лиц пожилого возраста, а также в первые годы жизни в большей степени зависит от улучшения качества жизни, доступности и оперативности оказания медицинской помощи.

Смертность новорожденных в течение первого года жизни в странах СНГ, несмотря на заметное сокращение в течение последних лет, остается все еще более высокой, чем в наиболее развитых странах мира. Среднее значение показателя младенческой смертности (число умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми) по странам СНГ составляет 16‰. Это значительно выше, чем в странах Европейского союза (3,9‰ в 2011 году), но ниже среднего уровня по миру (по оценке ООН, 36,8‰ в 2010-2015 годах).

Следует отметить, что сопоставление значений этого показателя затруднено из-за распространения в ряде стран практики ведения родов на дому, неполноты учета и рождений, и смертей новорожденных, а также методологических отличий в учете событий. Так, регистрация смерти  новорожденных в органах ЗАГС осуществляется в соответствии с рекомендациями ВОЗ, то есть включая родившихся с очень низкой массой тела (от 500 до 1000 граммов) и дополнительными признаками жизни (не только наличие дыхания, но и сердцебиение, пульсация пуповины и некоторые другие): в Киргизии – с 2004 года; в Казахстане – с 2008 года; в  России - с апреля 2012 года.

Соответственно, снижение младенческой смертности в 2000-2012 годы отмечалось во всех странах СНГ, по которым имеются сведения, кроме Киргизии в 2004-2007, Казахстана в 2007-2008 годах и России в 2012 году (рис. 13). Небольшое повышение младенческой смертности отмечалось также в 2008 году в Молдавии.

Среди стран СНГ самые низкие значения младенческой смертности неизменно регистрируются в Белоруссии. В 2008 году она составила в этой республике 4,5‰, что вполне соответствует показателям развитых европейских стран. В 2009 году она немного увеличилась – до 4,7‰, - но в 2010 году снизилась до 4‰, в 2011 году – до 3,9‰, а в 2012 году – до 3,4‰.

Ниже уровня 10‰ опустилась младенческая смертность в России: в 2007 года она составила 9,4‰, а к 2011 году снизилась до 7,4‰; в 2012 году она увеличилась в связи с расширением критериев живорождения до 8,6‰. На Украине значение коэффициента младенческой смертности опустилось ниже 10‰ в 2009 году (9,4‰), а в 2012 году оно составило 8,4‰. В Молдавии младенческая смертность опустилась ниже уровня 10‰ в 2012 году (9,8‰), в Азербайджане приближается к этому уровню (10,8‰ в 2012 году).

Однако, по оценкам специалистов ООН¹², значение коэффициента младенческой смертности в странах СНГ заметно выше, особенно в Средней Азии, составляя от 5,6‰ в Белоруссии до 56,8‰ в Таджикистане. Оценки экспертов Бюро информации о населении, приведенные в последней подборке данных за 2013 год, более оптимистичны – от 3,4‰ в Белоруссии до 49‰ в Туркмении¹³.

Рисунок 14. Младенческая смертность в странах СНГ, умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми, 2000-2012 годы

Жизнь новорожденных на первой неделе и первом месяце жизни, когда вероятность смерти младенца наиболее высока, во многом зависит от качества и оперативности оказания медицинской помощи при беременности и родах, степени оснащенности родовспомогательных учреждений современным медицинским оборудованием и медикаментозными средствами, необходимыми для выхаживания ослабленных детей. Поэтому этот показатель часто служит индикатором уровня социально-экономического развития и благополучия. Для менее развитых стран мира важным индикатором социально-экономического развития служит также показатель детской смертности (число умерших в возрасте до 5 лет на 1000 родившихся живыми)

Младенческая смертность в СНГ составляет примерно 80% всех случаев детской смертности (рис. 15). В Таджикистане, Туркмении и Узбекистане довольно высокой остается смертность детей, переживших первый год своей жизни.

Рисунок 15. Детская смертность в странах СНГ, умерших в возрасте до 5 лет на 1000 родившихся живыми, 2012 год

За 2005-2012 годы произошло заметное снижение возрастных коэффициентов смертности мужчин и женщин в молодых и средних возрастах. Более значительное сокращение смертности в странах с более высокими ее уровнями привело к снижению различий между странами.

В 2009-2012 годах смертность мужчин в возрасте от 20 до 50 лет (рис. 17) снизилась по сравнению с 2005 годом (рис. 16) во всех возрастных группах и странах СНГ, по которым имеются данные, кроме Армении (в возрастных группах 25-29 и 40-49 лет). Однако Армения отличается сравнительно низкими показателями смертности (возможно, за счет более высокой оценки численности населения, не скорректированной по результатам переписи 2011 года).

Смертность мужчин трудоспособных возрастов особенно заметно снизилась в Казахстане (почти наполовину в возрасте 20-24 и 25-29 лет, примерно на треть – в возрасте 30-34, 40-44 и 45-49 лет, на четверть – в возрасте 35-39 лет). Значительное снижение отмечалось также на Украине (почти на треть и более по всем пятилетним группам) и в России (более чем на треть среди 20-летних и 40-летних, на четверть - среди 30-летних мужчин).

В Белоруссии наиболее существенно снизилась смертность мужчин в возрасте от 20 до 30 лет (более чем на 20%), в Киргизии – в возрасте от 20 до 35 лет (также примерно на 20%), в Азербайджане и Армении – среди мужчин 30-34 лет (более чем на 30%).

Несмотря на существенное снижение, самой высокой среди мужчин 20-49 лет остается смертность в России, несколько ниже в Казахстане, Белоруссии и на Украине. Наиболее низкие показатели смертности мужчин младших и средних трудоспособных возрастов отмечаются в Армении, Таджикистане и Азербайджане.

Рисунок 16. Смертность мужчин в возрасте 20-49 лет по странам СНГ, 2005 год, на 1000 человек соответствующего возраста

Рисунок 17. Смертность мужчин в возрасте 20-49 лет по странам СНГ, 2012 год*, на 1000 человек соответствующего возраста

* Армения, Россия и Украина – 2011 год; Таджикистан – 2009 год

Смертность женщин младших и средних трудоспособных возрастов в несколько раз ниже, чем у мужчин-сверстников. За 2005-2012 годы она также снизилась в большинстве стран СНГ (кроме Таджикистана в возрасте от 20 до 40 лет и Армении в возрасте 20-24 и 30-34 года) и различия между ними сократились (рис. 18-19).

Наиболее существенное сокращение смертности зафиксировано среди женщин Казахстана (на 45% в возрасте 20-24 лет, на треть в возрастах от 25 до 35 лет, примерно на четверть – в возрастах от 35 до 50 лет). Довольно значительно сократилась смертность молодых женщин на Украине, в России, Белоруссии, а также в Азербайджане  и Киргизии, особенно среди женщин от 20 до 30 лет.

Несмотря на тенденцию снижения смертности и сокращения различий между странами, смертность женщин молодых и средних возрастов по-прежнему выше всего в России. Несколько ниже она в Казахстане, Белоруссии, Киргизии, Молдавии и на Украине. Ниже всего показатели женской смертности в средних возрастах (от 30 до 50 лет) в Азербайджане и Армении.

Рисунок 18. Смертность женщин в возрасте 20-49 лет по странам СНГ, 2005 год, на 1000 человек соответствующего возраста

Рисунок 19. Смертность женщин в возрасте 20-49 лет по странам СНГ, 2012 год*, на 1000 человек соответствующего возраста

* Армения, Россия и Украина – 2011 год; Таджикистан – 2009 год

Наибольшее влияние на изменение уровня смертности оказывают колебания в уровнях смертности от болезней системы кровообращения, а также смертности от внешних  причин. Смертность от несчастных случаев, убийств, самоубийств и других последствий воздействия внешних причин в большей мере свойственна населению трудоспособных возрастов и в значительной степени определяет изменение уровня смертности в этих возрастных группах и особенно населения моложе 50 лет. Значительное снижение смертности от болезней системы кровообращения и внешних причин в последние годы наблюдается в России и на Украине, а также, хотя и в меньшей степени, в Казахстане и Белоруссии (табл. 3).

К сожалению, значения стандартизованных коэффициентов смертности от отдельных причин смерти рассчитываются далеко не во всех странах СНГ, и Статкомитетом СНГ публикуются редко.

Таблица 3. Смертность населения стран СНГ по основным классам причин смерти,  число умерших на 100 000  населения

* Здесь и в легенде рис. 18-19: БСК - болезни системы кровообращения, НО – злокачественные новообразования (в Азербайджане, Белоруссии и Таджикистане в 2005 году  – все новообразования) , ВП – внешние причины, БОП - болезни органов пищеварения,  БОД - болезни органов дыхания, ИПЗ – некоторые инфекционные и паразитарные болезни, ПП – прочие причины.

Основной причиной смерти в большинстве стран СНГ на протяжении последнего десятилетия остаются болезни системы кровообращения. В 2005 году они обусловили от 47% от общего числа смертей в Киргизии и до 63% смертей на Украине (рис. 20). На новообразования пришлось от 8% смертей в Киргизии и Таджикистане до 18% в Армении, на внешние причины – от 4% в Армении до 15% в Казахстане и 14% в России, что превышало долю умерших от новообразований. Другие причины смерти – инфекционные и паразитарные заболевания, болезни органов дыхания и пищеварения, причины детской и материнской смертности – обусловили более трети смертей в Киргизии и Таджикистане, около четверти – в Азербайджане, Армении, Молдавии, Казахстане.  В Белоруссии, России и на Украине на эти крупные классы причин смерти приходилось от 17 до 19% все смертей.

Рисунок 20. Распределение умерших по основным причинам смерти по странам СНГ, 2005 год, %

Сокращение смертности сопровождалось изменениями в ее структуре по причинам смерти. В результате более быстрого сокращения смертности от внешних причин этот класс причин смерти в России и Казахстане в последние годы переместился на третье место, пропустив на второе злокачественные новообразования (рис. 21). В Киргизии внешние причины смерти пока удерживают второе место среди основных классов причин смерти после сердечно-сосудистых заболеваний, несмотря на снижения вклада в общую смертность.

Рисунок 21. Распределение умерших по основным причинам смерти по странам СНГ, 2012 год, %

Сокращение смертности от несчастных случаев и причин, их вызывающих, распространение здорового образа жизни наряду с внедрением в медицинскую практику достижений современных методов лечения, улучшением медицинского обслуживания населения и расширением его доступности остаются одной из наиболее приоритетных задач в ближайшие годы для всех стран СНГ.

В частности, остается высокой смертность в результате дорожно-транспортных происшествий, которая нередко сочетается с низкой обеспеченностью населения легковыми автомобилями (рис. 22). Во всех странах СНГ, кроме Армении, смертность в результате ДТП превышает в несколько раз аналогичные показатели европейских стран, в которых транспортные потоки более интенсивны (3 умерших на 100 тысяч населения в Швеции, 4 - в Великобритании и Нидерландах, 5 – в Дании, Германии, Испании, 6 – во Франции, 7 – в Италии).

Рисунок 22. Смертность от дорожно-транспортных происшествий и обеспеченность населения легковыми автомобилями по странам СНГ, 2012 год

Источники:

Межгосударственный статистический комитет Содружества Независимых Государств (Статкомитет СНГ) - http://www.cisstat.com :

О демографической ситуации в странах Содружества в 2012 году / «Статистика СНГ» № 10 (529), октябрь 2013. Статистический бюллетень. С. 11-34;

Содружество Независимых Государств в 2012 году / Статистический ежегодник. М.,
2013 и предшествующие ежегодники;

Здравоохранение в странах Содружества Независимых Государств //
Статистический сборник. М., 2013.

¹¹ File MORT/7-1: Life expectancy at birth (both sexes combined) by major area, region and country, 1950-2100 (years). United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2013). World Population Prospects: The 2012 Revision, CD-ROM Edition. POP/DB/WPP/Rev.2012/MORT/F07-1
¹² United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division. World Mortality 2009/ Wall Chart. – UN, NY, 2009. - http://www.un.org/esa/population/publications/worldmortality/WMR2009.htm
¹³ 2013 World Population Data sheet. Population Reference Bureau. September 2013. P. 9-11.  www.prb.org