Демографические итоги 2012 года (часть II)
	В 2012 году число умерших снизилось до 1899 тысяч человек, общий коэффициент смертности – до 13,3‰
	Больше всего снизилась смертность от некоторых инфекционных заболеваний, болезней органов дыхания и внешних причин
	Смертность от внешних причин продолжала снижаться, однако смертность от транспортных несчастных случаев увеличилась на 1,5%
	Ожидаемая продолжительность жизни в третий раз приближается к уровню 70 лет
	В связи с изменением критериев живорождения младенческая смертность в 2012 году увеличилась до 8,7‰
	Вся статья (в формате PDF)
	См. также Архив выпусков Российского демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Демографические итоги 2012 года (часть II) /Демоскоп Weekly. 2013. № 543-544.
URL: http://demoscope.ru/weekly/
2013/0543/barometer543.pdf

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

В связи с изменением критериев живорождения младенческая смертность в 2012 году увеличилась до 8,7‰

Важным показателем смертности и одновременно качества жизни является коэффициент младенческой смертности - число умерших в возрасте до 1 года в расчете на 1000 родившихся живыми. Информация о числе умерших в возрасте до года и оценки коэффициента младенческой смертности публикуются Росстатом не только по данным годовой разработки, но и по данным оперативного учета ежемесячно.

В отличие от общего коэффициента смертности, то поднимавшегося, то снижавшегося на протяжении двух последних десятилетий, коэффициент младенческой смертности неуклонно снижался после увеличения в 1993 году (на 11%), связанного с частичным переходом на международный стандарт в определении живорождения¹⁰, а также в 1999 году (на 2%). Ранее повышение младенческой смертности в России отмечалось также в 1968, 1972-1976, 1984 и 1987 годах (рис. 23). В 2012 году, в связи с расширением критериев живорождения¹¹, о котором уже говорилось выше, младенческая смертность вновь увеличилась.

Число детей, умерших в возрасте до 1 года, быстро снижалось в 1960-е годы за счет сокращения и рождаемости, и смертности, но в 1972-1976 годах стало возрастать из-за повышения младенческой смертности. Начиная с 1988 года, число умерших в возрасте до 1 года неуклонно сокращалось вплоть до 2011 года, снизившись с 48,5 тысячи человек в 1988 году до 13,2 тысячи человек в 2011 году. В 2012 году оно составило, по данным оперативного учета за январь-декабрь, 16,3 тысячи человек, увеличившись на 3,2 тысячи человека, или на 24%. Значение коэффициента младенческой смертности составило 8,7‰ против 7,3‰ за 2011 год, увеличившись на 18,3%¹².

Рисунок 23. Число умерших в возрасте до 1 года (тысяч человек) и коэффициент младенческой смертности (умерших в возрасте до 1 года на 1 родившихся живыми), 1960-2012* годы

* 2012 год – текущие данные за январь-декабрь.

Однако повышение коэффициента младенческой смертности отмечалось не во всех регионах России. В 10 регионах-субъектах Федерации младенческая смертность в 2012 году, несмотря на расширение критериев живорождения, оказалась ниже, чем в 2011 году (в республиках Бурятии и Ингушетии, Ненецком, Ямало-Ненецком и Ханты-Мансийском автономном округе Югре, Ивановской, Мурманской, Курганской, Ульяновской и Брянской областях), в Курской области осталась на том же уровне. Еще в 10 регионах младенческая смертность увеличилась менее чем на 10%, в 19 регионах прирост составил от 10% до 20%, в 36 регионах – от 20% до 50%. В 7 регионах значение коэффициента младенческой смертности увеличилось в 1,5 раза и более (в республиках Марий Эл, Мордовия, Саха (Якутия), Чувашия, в Чукотском автономном округе, в Псковской и Калужской областях).

По данным за январь-декабрь 2012 года, значение коэффициента младенческой смертности варьировалось от 2,9 умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми в Ненецком автономном округе до 22,3 в Чукотском автономном округе (рис. 24 и табл.3). В центральной половине регионов его значение составляло от 7,2‰ до 9,9‰ при медианном значении 8,4‰.

В 2011 году значение коэффициента младенческой смертности составляло от 3,5‰ в Чувашской республике до 17,5‰ в Чеченской Республике при медианном значении 7,1‰.

Рисунок 24. Младенческая смертность по регионам-субъектам федерации, январь-декабрь 2012 и 2011 годов, умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми
Список 83 регионов по 8 федеральным округам

На отдельных территориях страны показатели младенческой смертности вполне соответствуют низкому европейскому уровню. Вместе с тем, в 36 регионах уровень младенческой смертности превышает средний уровень по России, причем в некоторых из них вдвое и более (табл. 2).

Таблица 3. Десять регионов России с наиболее высокими и наиболее низкими коэффициентами младенческой смертности, январь-декабрь 2012 года, умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми

В 80-90-е годы прошлого века снижение уровня младенческой смертности происходило в основном за счет уменьшения смертности детей в возрасте до 1 года от болезней органов дыхания и некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний. В последние годы все большее значение приобретало снижение смертности от отдельных состояний, возникающих в перинатальный период¹³, а также от врожденных пороков развития (рис. 25). В то же время оставалась сравнительно высокой смертность от таких внешних воздействий, которые могут быть устранены или смягчены при надлежащем современном уходе за новорожденными. Именно смертность от преимущественно внешних воздействий (включая внешние причины, инфекционные и паразитарные заболевания, болезни органов дыхания и пищеварения) обуславливает, в первую очередь, значительные региональные различия по уровню смертности детей в возрасте до 1 года.

Рост младенческой смертности в 2012 году был связан, прежде всего, как и ожидалось с ростом смертности от отдельных состояний, возникающих в перинатальный период, – почти на 40% (48,4 умерших в возрасте до 1 года на 10 тысяч родившихся живыми против 34,7 в 2011 году). Кроме того, увеличилась смертность от врожденных аномалий – на 3,4% (18,3 против 17,7 умерших в возрасте до 1 года на 10 тысяч родившихся живыми), - а также от некоторых инфекционных и паразитарных болезней – на 4,3% (2,4 против 2,3), в том числе от сепсиса – на 25% (0,5 против 0,4). Младенческая смертность от болезней органов пищеварения осталось на том же уровне, что и в 2011 году (0,5 умерших на 10 тысяч родившихся), снизилась на 14% смертность от болезней органов дыхания (3,7 против 4,3) и на 14,3% от внешних причин (3,6 против 4,3 умерших на 10 тысяч родившихся живыми).

Рисунок 25. Младенческая смертность по основным классам причин смерти, умерших в возрасте до 1 года на 10 000 родившихся живыми

(ПЕРИНАТ - от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде; ВРОЖДАН - от врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений; БОД - от болезней органов дыхания; ВП - от внешних причин смерти; ИПЗ - от некоторых инфекционных и паразитарных болезней; БОП - от болезней органов пищеварения; ДР – от прочих болезней)

Источники:

Федеральная служба государственной статистики (Росстат) – www.gks.ru

Социально-экономическое положение России. 2012 год и предыдущие выпуски ежемесячного доклада - www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/publications/catalog/doc_1140086922125;

Естественное движение населения в разрезе субъектов Российской Федерации

за январь-декабрь 2012 года - http://www.gks.ru/free_doc/2012/demo/edn12-12.htm;

Российский статистический ежегодник. 2012;

Регионы России. Социально-экономические показатели. 2012;

Демографический ежегодник России. 2010.

¹⁰ До 1 января 1993 года рождением ребенка (живорождением) считалось полное выделение или извлечение из организма матери плода при сроке беременности 28 недель и больше (ростом 35 сантиметров и больше, массой 1000 граммов и больше), который после отделения от тела матери сделал самостоятельно хотя бы один вдох. Кроме того, к живорожденным относились родившиеся до 28 недель беременности (ростом менее 35 сантиметров и массой тела менее 1000 граммов), прожившие больше 7 дней (т.е. пережившие перинатальный период).
Согласно Государственной программе перехода Российской Федерации на принятую в международной практике систему учета и статистики с 1 января 1993 года было принято определение живорождения, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения: "Живорождением является полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие, как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента. Каждый продукт такого рождения рассматривается как живорожденный". Однако действовавшая до 2012 года инструкция Минздрава России, утвержденная приказом от 4 декабря 1992 года № 318, не вполне соответствовала рекомендациям ВОЗ, поскольку регистрации подлежали рождения при весе плода от 1000 грамм, а также живорожденные с меньшей массой тела при многоплодных родах. Все остальные родившиеся с массой тела от 500 до 999 г подлежали регистрации в органах ЗАГС только в тех случаях, если они прожили после рождения более 168 часов (7 суток).
¹¹ В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 года № 1687н "О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи" регистрации в органах ЗАГС с апреля 2012 года подлежат рождения и смерти новорожденных с экстремально низкой массой тела (от 500 до 1000 граммов).
¹² Подробнее предварительные итоги нового счета младенческой смертности рассмотрены Е.Андреевым и Е.Кваша в предыдущем выпуске Демоскопа Weekly
¹³ Перинатальная смертность - собирательное понятие, объединяющее смертность жизнеспособных плодов, начиная с 22-й недели беременности и до начала родовой деятельности у матери, а также во время родов и смертность детей в течение первых 168 часов (7 суток)  жизни.