Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

В первом полугодии 2012 года число умерших и общий коэффициент смертности продолжали снижаться

По данным Федеральной службы государственной статистики (Росстата), в первом полугодии 2012 года число умерших и общий коэффициент смертности населения России продолжали снижаться. Согласно результатам помесячной регистрации, число умерших в январе-июне 2012 года снизилось по сравнению с тем же периодом 2011 года на 18,7 тысячи человек, составив 981,4 против 962,7 тысячи человек. По итогам за январь-июль сокращение более умеренное – на 17,1 тысячи умерших, или 1120,3 против 1137,4 тысячи человек. Общий коэффициент смертности снизился до 13,5 умерших в расчете на 1000 человек постоянного населения против 13,7‰ в январе-июле 2011 года.

Периоду относительно устойчивого снижения этих показателей, наблюдающегося начиная с 2004 года, предшествовали десятилетия, когда преобладала обратная тенденция – увеличение числа умерших и рост общего коэффициента смертности, сменявшиеся снижением лишь на непродолжительное время (рис. 1). Особенно быстрый рост отмечался в 1992-1994 годах, за которым последовал спад 1995-1998 годов, а затем возобновление роста. Наибольшее число умерших зарегистрировано в 2003 году¹ - 2366 тысяч человек, или 16,4‰. Затем преобладающим стало снижение этих показателей, перемежавшееся незначительным повышением в 2005 и 2010 годах. В 2011 году число умерших составило 1925,7 тысячи человек, снизившись по сравнению с 2003 годом на 440 тысяч человек (на 18,6%). Общий коэффициент смертности опустился до 13,5‰, что на 2,9 пункта промилле, или на 17,7% меньше, чем в 2003 году².

В соответствии с данными помесячного учета за январь-июль 2012 года можно ожидать сохранения тенденции снижения смертности. Однако сокращение, скорее всего, будет незначительным в отличие от предшествующего 2011 года, когда число умерших снизилось почти на 100 тысяч человек по сравнению с 2010 годом, отличавшимся неблагоприятными природно-климатическими условиями, при которых заметно повысился риск смерти для людей с ослабленным здоровьем.

Рисунок 1. Число умерших (тысяч человек) и общий коэффициент смертности (на 1000 человек постоянного населения), 1960-2012* годы

* Общий коэффициент смертности: 2010-2012 годы с учетом итогов Всероссийской переписи населения 2010 года (ВПН-2010); 2012 год – оценка по данным помесячной регистрации в пересчете на год (не заштриховано)

Данные помесячной отчетности свидетельствуют о том, что наибольшее число смертей обычно приходится на зимне-весенние месяцы, чаще всего, на январь, а наименьшее - на летне-осенние месяцы. Исключение стал 2010 год, в котором наибольшее число умерших было зарегистрировано в августе – 192 тысячи человек, что было связано с экстремальными природно-климатическими условиями и широким распространением пожаров на многих территориях России. Число умерших в августе 2010 года примерно на четверть превысило августовское значение предшествующего 2009 года (на 27% по данным оперативного учета и на 23% по данным уточненной годовой разработки). Между тем, именно на август, как правило, приходится наименьшее число умерших в обычные годы. Достаточно благоприятны, с этой точки зрения, также июль и сентябрь. Число смертей в зимне-весенний период - в январе, марте или, реже, в декабре - довольно устойчиво превышает среднегодовой уровень, а в летне-осенний период - с июля по октябрь - обычно ниже него. В 2011 году меньше всего смертей произошло в сентябре (154 тысячи), а больше всего в марте (178 тысяч). За первые семь месяцев 2012 года наибольшее число умерших зарегистрировано в мае – почти 169 тысячи человек, что на 3 тысячи больше, чем за май 2011 года (рис. 2). Возможно, это также было связано с неблагоприятными природно-климатическими условиями и широким распространением пожаров в азиатской части страны. В июле 2012 года также было зарегистрировано больше смертей, чем в том же месяце 2011 года (157,7 против 156,0 тысячи человек).

Рисунок 2. Число умерших, по месяцам 2009, 2010, 2011 и 2012 годов, тысяч человек

Снижение числа умерших в январе-июле 2012 года, по сравнению с тем же периодом 2011 года, отмечалось в 7 из 8 федеральных округах (кроме Уральского федерального округа) и в 62 из 83 субъектов федерации. В 21 регионе-субъекте федерации число умерших увеличилось. Наиболее значительно увеличилось число умерших в Чеченской республике - на 7,6% (на 295 человек), причем четверть прироста была обусловлена увеличением числа умерших в возрасте до 1 года (на 76 человек). В связи с расширением критериев рождения³ число умерших в возрасте до 1 года увеличилось в большинстве российских регионов (в 70 из 83), о чем еще пойдет речь ниже. В ряде регионов это внесло свой вклад в увеличение общего числа умерших, хотя во многих регионах общее число умерших снизилось, несмотря на рост числа умерших в возрасте до 1 года.

Довольно заметно увеличилось число умерших также в Москве (на 3,3%)⁴, республиках Северная Осетия – Алания (3,2) и Карелия (2,8%).

Наиболее значительное сокращение числа умерших за январь-июль 2012 года, по сравнению с тем же периодом 2011 года, произошло в Республике Ингушетии (-8,7%), а также в Республике Марий Эл (-7,7%) и Ульяновской области (-7,5%).

Значение общего коэффициента смертности заметно различается по регионам России. Отчасти это связано с различиями в самой смертности, отчасти – с различиями в половозрастном составе населения. В регионах с более высокой долей населения старших возрастов значение общего коэффициента смертности, как правило, выше, чем в регионах, где высока доля младших возрастных групп. В географическом пространстве России уровень общего коэффициента смертности снижается от центральных и северо-западных регионов, в населении которых велика доля пожилых, к южным и восточным регионам, где она пока относительно невелика, а доля молодых выше (рис. 3). Для значений общего коэффициента рождаемости характерна, скорее обратная зависимость, хотя его величина зависит так же не только от возрастного состава населения, но и от интенсивности рождаемости, которая также различается по регионам.

В целом по стране превышение числа умерших над числом родившихся в январе-июле 2012 года продолжало сокращаться, составив 104% против 114% за тот же период 2011 года. В 48 регионах – субъектах федерации число умерших превысило число родившихся, причем в 10 более чем на 50% (в январе-июле 2011 года – в 57 регионах, из них в 2 почти вдвое, в 20 – в 1,5 раза). В 24 регионах умерших было зарегистрировано меньше, чем родившихся, причем в 6 регионах из них число родившихся превышало число умерших более чем на 50% (республики Ингушетия, Чечня, Дагестан, Тыва, Ямало-Ненецкий и Ханты-Мансийский автономный округ Югра).

Значение общего коэффициента смертности, по данным помесячной регистрации в пересчете на год, варьировалось в январе-июле 2012 года от 3,6‰ в Республике Ингушетии до 19,8‰ в Псковской области. Медианное значение составило 14,0‰, а в центральной половине регионе (между нижним и верхним квартилем, если отсечь по 25% снизу и сверху в ряду регионов, упорядоченному по рассматриваемому признаку), его значение находилось в сравнительно узком диапазоне от 12,3‰ до 15,5‰. В трех регионах оно превышало 18‰. В 32 регионах общий коэффициент смертности был ниже среднего уровня по России в целом, причем в 5 из них - более чем вдвое (табл. 1).

Рисунок 3. Общие коэффициенты рождаемости и смертности по регионам-субъектам Российской Федерации по данным за январь-июль 2012 года, ‰

Список 83 регионов по 8 федеральным округам

Таблица 1. Десять регионов России с наиболее высокими и наиболее низкими показателями общего коэффициента смертности (ОКС) в январе-июле 2012 года, умерших на 1000 человек

По сравнению с январем-июлем 2011 года, общий коэффициент смертности снизился в 61 регионе-субъекте федерации, в 5 остался на том же уровне, в 17 незначительно увеличился (рис. 4). Наиболее значительное снижение зафиксировано в Республике Марий Эл и Ульяновской области (на 1,1 пункта промилле), в остальных регионах оно не превышало пункта промилле.

Рисунок 4. Общий коэффициент смертности по регионам-субъектам Российской Федерации, январь-июль 2012 и 2011 годов (по данным помесячного учета в пересчете на год), ‰

Список 83 регионов по 8 федеральным округам

Общий коэффициент смертности позволяет оперативно, но лишь достаточно грубо оценить тенденции смертности. В качестве более адекватной интегральной характеристики смертности обычно используется ожидаемая продолжительность жизни при рождении - показатель, не испытывающий влияния возрастной структуры. Пока Росстат представил оценки ожидаемой продолжительности жизни только для периода до 2009 года (впоследствии они, вероятно, будут скорректированы с учетом итогов ВПН-2010).

¹ Начиная с 2003 года в общем числе умерших в Российской Федерации учитываются умершие в Чеченской Республике (за предшествующее десятилетие сведения отсутствуют). Вклад республики в общую смертность населения страны невелик - примерно по 6-7 тысяч человек в год (7,2 тысячи человек в 2003 году, 6,3 в 2004 году, по 5,9 в 2005 и 2006 году, 5,6 в 2007 году, 5,4 в 2008 году, 6,6 в 2009 году, 7,0 в 2010 году, 6,8 тысячи человек в 2011 году).
² Корректировка данных о численности населения по итогам Всероссийской переписи населения 2010 года (ВПН-2010) не окажет существенного влияния на величину общего коэффициента смертности, особенно в годы, близкие к году предшествующей переписи.
³ В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 года № 1687н "О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи" с апреля 2012 года регистрации в органах ЗАГС подлежат рождения и смерти новорожденных с экстремально низкой массой тела (от 500 до 1000 граммов). Ранее новорожденные с такой массой тела регистрировались в органах ЗАГСа в случае, если они прожили после рождения более 168 часов (7 суток).
⁴ В определенной степени это связано с расширением административных границ города и увеличением численности его населения.