Предмет и содержание отечественной санитарной статистики в досоветский период её развития

Проф. С. А. Новосельский
Опубликовано: Ученые записки МЭСИ. Т.6. Труды Кафедры демографии. М., 1955. Тираж: 300 экз.

Публикуемая ниже работа является, по-видимому, последней вышедшей из-под пера Сергея Александровича Новосельского. Первоначально она предназначалась для курса санитарной статистики, составлявшегося в Институте организации здравоохранения им. Н.А. Семашко под руководством проф. П. А. Кувшинникова. Работа не подходила для включения в этот курс по своей теме. Но ввиду большой ценности П. А. Кувшинников передал экземпляр ее кафедре демографии МЭСИ для использования в преподавании и для опубликования. Кафедра считает своим долгом довести до читателя эту работу крупнейшего нашего демографа.

Взгляды отечественных специалистов на предмет и содержание санитарной статистики в досоветский период несколько различались, как и высказывания  относительно самого термина «санитарная статистика».

Проф. Ф. Ф. Эрисман в своей работе «Санитарная статистика»¹ не разграничивает названия «медицинская статистика» и «санитарная статистика» и одинаково пользуется этими терминами, По его словам (стр. 4), хотя «медицинская статистика касается иногда вопросов, не имеющих никакого соприкосновения с гигиеной», а «гигиена пользуётся иногда статистикой для разрешения вопросов, которыми не интересуется практическая медицина, но с другой стороны почти вся санитарная статистика, поскольку она пользуется данными о смертности и болезненности народонаселения, так тесно связана с медициной, что для проведения строгой границы между медицинской и санитарной статистикой мы не имеем достаточного основания». Он утверждает, что «медицинская или санитарная статистика призваны выяснить те естественные и этические законы, которым подчиняется» с одной стороны, физическое развитие, а с другой — заболеваемость и смертность народонаселения» (стр. 5). При этом Ф. Ф. Эрисман оговаривается, что под законами следует понимать «эмпирические законы или статистические законосообразности» (стр. 5). Эти законосообразности «составляют краеугольный камень общественно-гигиенических мероприятий» и «дают нам возможность проверять эффект предпринятых нами санитарных мер» (стр. 6.)

Количественные (статистические) законосообразности в физическом развитии, заболеваемости и смертности населения, о которых говорит Ф. Ф. Эрисман, относятся, конечно, к явлениям, которые могли быть в условиях дореволюционной феодально-капиталистической России.

Что касается терминологии, то можно согласиться с термином «медицинская статистика» и в применении к изучению санитарного состояния населения и в отношении статистических приемов в клинической медицине, так как и санитария, и гигиена, и патология, и терапия входят в область медицины.

Применение термина «санитарная статистика» в использовании статистических приемов в клинической медицине не может считаться логичным и правильным. Так, между прочим, поступает проф. П. Н. Лащенков в своем учебнике гигиены². По его словам, «не только для гигиены и общественной санитарии статистика, так называемая санитарная, является необходимым пособием при решении весьма многих вопросов. Она необходима и медицине практической. И практическая медицина говорит, что такое-то лекарство при такой-то болезни наиболее полезно. А как это может быть доказано? Естественно методом наблюдения статистическим» (стр. 7). Основным содержанием санитарной статистики проф. П. Н. Лащенков вместе с тем считает изучение смертности, причин смерти и заболеваемости населения (стр. 12-13).

Проф. Ю. Э. Янсон в своей книге «Теория статистики»³ указывает, что эта область санитарной статистики составляет «совокупность данных о состоянии здоровья населения, обстоятельствах, вредно влияющих на него, и средствах, какие находятся в распоряжении общества для борьбы с этими обстоятельствами» (стр. 435). Наблюдения над прямыми признаками здоровья, например, над физическим развитием отдельных групп населения (призывники, школьники и т. п.) он считает для этой цели совершенно недостаточными. «Гораздо большее значение имеют наблюдения, приурочиваемые к моменту заболеваемости и смертности: они могут быть организованы так, что будут распространяться на все население».

Однако, по мнению Ю. Э. Янсона, «и при наблюдении этих отрицательных признаков состояния здоровья, или вернее, для наблюдения над состоянием болезненности населения статистике приходится бороться с большими трудностями, по крайней мере, в настоящее время» (стр. 436). К этим трудностям автор причисляет незначительное количество врачей, неравномерность их распределения и «трудность превратить всех врачей в статистических регистраторов» (стр. 436). Ю. Э. Янсон считал, что «возникают три возможные при нынешних условиях отрасли санитарной статистики: общая статистика причин смерти, статистика больничная и статистика заболеваний инфекционными болезнями в больших центрах населения. При благоприятных обстоятельствах поле наблюдения может расшириться» (стр. 437).

В противоположность скептическому взгляду Ю. Э. Янсона на возможность организации в те времена (конец 80-х годов XIX в.) статистики общей заболеваемости населения, наши крупнейшие земские санитарные статистики Е. А. Осипов и П. И. Куркин считали, что «статистика болезненности населения представляет собой, может быть, наиболее совершенный и чувствительный аппарат для «определения состояния здоровья массы населения и для обнаружения его поражающих недугов»⁴.

Еще в 1875 г. Е. А. Осипов в докладе Московской земской санитарной комиссии «Программа санитарного исследования Московской губернии» указывал, что «смертность и болезненность, определенные с возможной точностью и за достаточный промежуток времени, считаются самыми существенными и решительными критериями состояния общественного здоровья». В отношении статистической «регистрации врачами всех обращающихся к ним больных он говорил, что «рациональною медицинскою помощью считается лишь та, «которая не только оказывается врачом, но и правильно им регистрируется»⁵.

П. И. Куркин в предложенной схеме работ по санитарной статистике⁶  различал два основных отдела: статистику врачебной помощи населению и статистику санитарного состояния населения. Во второй отдел входят данные о населении, физических и социальных условиях жизни населения, а также о болезненности его, естественном движении населения, о физическом развитии призывников, учащихся и рабочих.

Формулированное П. И. Куркиным основное содержание санитарной статистики находило в общем отражение и в нашей дореволюционной официальной общегосударственной санитарной статистике, по крайне мере за последние 10-15 лет ее существования.

Из вышеописанных взглядов отечественных специалистов видно, что все они, в том числе и П. И. Куркин, признавали одним из наиболее существенных критериев для оценки санитарного состояния  населения данные об естественном движении населения.

П. И. Куркин⁷ указывал, что «статистика смертности и рождаемости населения располагает чрезвычайно важными критериями в смысле определения санитарного состояния населения, его благополучия и неблагополучия». Учет смертности «с исследованием вопроса о причинах смертности остается поэтому драгоценнейшим моментом в области санитарной диагностики населения. Равным образом, оценка явлений рождаемости, как положительного фактора, восполняющего уничтожение человеческих жизней, а также естественного прироста и брачности, как проявлений творческих сил, живущих и действующих в населении,— представляет чрезвычайно важное значение в тех же целях».

Организация статистики естественного движения населения в СССР и в дореволюционной России существенно различна. В дореволюционной России основными источниками данных о рождаемости, смертности и браках служили церковные записи. В СССР же таким источником является гражданская регистрация актов состояния, установленная уже через два месяца после Великой Октябрьской социалистической революции декретом Совета Народных Комиссаров от 18 декабря 1917 г. «О гражданском браке, о детях и о ведении книг актов состояния»⁸.

До революции акты состояния большинства населения России заключались в метрических (приходских) книгах, которые велись духовенством и являлись главным первоначальным источником сведений о родившихся, умерших и бракосочетавшихся. Обязанность ведения метрических книг и записи родившихся и умерших были возложены законом на духовных лиц различных вероисповеданий — священников (у православных), настоятелей (у католиков), проповедников (у лютеран), раввинов (у евреев), газзанов (у караимов), имамов (у магометан). Так на некоторую зачаточную форму гражданской регистрации в нашем дореволюционном праве следует указать на книги гражданского состояния сектантов, не признающих духовных лиц. Эти книги велись с 1906 г. городскими управами или городскими старостами в городах и волостными правлениями (до 1906 г. полицией в уездах). Ведение метрических записей рождаемости и смертности баптистов, мариавитов и язычников возлагалось на полицию. До 1905-1906 гг. полиция должна была вести метрические книги всех старообрядцев и сектантов и только после 1905 г. ведение этих книг у старообрядцев и сектантов, признавших священство, было возложено на их собственных духовных лиц,. настоятелей и наставников старообрядческих и сектантских общин.

Первые попытки ведения правильных приходских метрических книг были сделаны на Украине. В 1646 г. в Киеве Петр Могила созвал «метрополитанский собор», который постановил, чтобы каждый священник вел метрические книги.

В Московской Руси Петр I в 1702 г. издал первое постановление о записи рождаемости и смертности, которое относится к православному населению Москвы. В указе говорится: «Великий государь указал на Москве по всем приходским церквам, чтобы впредь везде приходских церквей священники по вся недели, где у кого в приходе всяких чинов мужска и женска полу родится младенцев крещено будет, также мужска и женска полу всяких чинов людей, всякого возраста умерших у приходских церквей погребено и в убогие дома, что мертвых телес привезено будет, о том по вся недели им, священникам в патриарший духовный приказ подавать ведомость на письме».

Повсеместное ведение церковных метрических книг и записей было установлено для православного духовенства в 1722 г.: «должны же отселе священницы иметь всяк у себя книги, которые обычно нарицаются метрики, то есть книги записные, в которых вписывать прихода своего младенцев рождение и крещение, со означением года и дня и с именованием родителей и восприемников. Також и которые младенцы, не получившие крещения, померли, с приписанием вины, коей ради младенец лишен святого крещения, а в тех же книгах записывать своего прихода лиц браком сочетаемых. Також и умирающие с приписанием по христианской должности в покаянии представилися и погребаемые, и аще кто погребен, именно написать вину, чего ради не получил христианского погребения со означением года и дня. А повсегодно объявлять таковые книги в приказ архиерейской: а сколько родится и умрет, по всякие четыре месяца репортовать во архиерейские приказы, а из архиерейских приказов о том уведомлять письменно в Синод». Закон 1722 г. устанавливал, таким образом, обязательность записей родившихся и умерших для православного духовенства, указывал, что именно должно записываться, а также вводил регулярную периодическую статистическую отчетность по естественному движению населения. Однако более или менее исправное ведение метрик, особенно же представление статистической отчетности, привилось очень нескоро.

Через два года после издания закона 1722 г. Синод повторил распоряжение о заведении записных именных книг о рождавшихся, вступавших в брак и умерших, прилагал их форму и требовал присылать за каждый год отчетные ведомости: «Св. Синод, требуя ведать о количестве всего российского государства людей рождающихся и в брачное супружество вступающих и умирающих, о каковых, хотя по прежним указам, везде священники книги иметь и должное правительство присылать и повелено, но присылки ни откуда в Синоде не видно, согласно приговорили: послать из Синода такие указы, чтобы записные оным людям именные книги в епархиях по приходам священно-служителями содержаны были, а с тех книг присылались бы архиереям перечневые экстракты повсеместно, а с тех экстрактов чинены бы были епархиальные табели, которые присылать из всех епархий в Синод, а впредь такие табели по прошествии каждого года в январе месяце присылать неотложно, а каким образом оныя книги содержать тому сочинены в Синоде формы».

Судя по этим формам, книги должны были делиться на три части: для родившихся, бракосочетавшихся и умерших. О первых требовалось записывать: порядковый номер записи, у кого родился, дату крещения, имена и фамилии восприемников; об умерших — порядковый номер записи, кто умер, от какой болезни, когда приобщен, где погребен. Первоначально священники должны были по указанным формам сами сшивать книги и графить бумагу: печатные формы метрических книг были введены только с 1806 г.

Неправильности и упущения в ведении книг продолжались и после указа 1724 г., как это видно из целого ряда новых указов и распоряжений Синода, подтверждавших необходимость тщательного ведения метрических записей и контроля, а также наблюдения за этим. Такие указы издавались в 1726, 1737, 1779, 1802, 1812, 1824, 1825 гг. В 1838 г. было установлено, чтобы причт ежемесячно свидетельствовал и подписывал книги, обозначая «сколько в истекшем месяце родилось, умерло и сочеталось браком и чтобы родители, восприемники и свидетели подписью своей скрепляли верность записи в метрической книге».

Более поздние указы Синода с обращением внимания на неисправность ведения метрических книг были изданы в 1878, 1886, 1889, 1890, 1903 гг. В указе 1903 г. обращалось внимание на большое количество поступающих «на разрешение консисторий и Синода дел об исправлении в метрических книгах неправильных записей и о внесении в эти книги пропущенных актов о рождениях, браках и смерти».

Окончательный порядок ведения православных метрик и самая форма метрических записей установились в 1838 г., когда при указе Синода о ревизии ежемесячно причтом, была дана новая форма, в дальнейшем уже не менявшаяся.

Начиная с 1838 г. записи родившихся и умерших в православных метриках велись по следующим формам:

Метрическая книга
данная из _____ духовной консистории в _____ церковь для записи родившихся,
браком сочетавшихся и умерших на _____ год.

Метрической книги на ___ год       Часть первая о родившихся.

Подпись священника и участвовавших причетников    __________

Метрической книги на _____год. Часть третья о умерших.

Подпись причта погребавшего   ___________________

Подпись священника и причетников требовалась после каждой записи родившегося, умершего и бракосочетавшихся. Акты вообще делались в книгах, отдельных для родившихся, бракосочетавшихся, умерших, причем в двух экземплярах. Один экземпляр книг по окончании года представлялся в соответствующую консисторию, а другой хранился в церкви. Новые книги ежегодно доставлялись в церкви консисториями.

Значительно позднее, чем для православных, были изданы законы о метрических записях для других исповеданий: для католиков — в 1826 г., для магометан — в 1828 г., для мусульман Закавказья — в 1872 г., для евреев — в 1835 г.

Общий закон о ведении метрических книг для протестантских исповеданий относится к 1832 г., но еще в 1764 г. вышел особый указ, предлагавший пасторам доставлять ежемесячно отчеты о браках, родившихся и умерших в юстицколлегии лифляндских и эстляндских дел.

Как и у православных, метрические книги у народов других исповеданий писались в двух экземплярах, а у католиков даже в трех, причем отдельные книги велись для браков, родившихся и умерших. У евреев велась еще отдельная книга для разводов. У всех народов других исповеданий, в том числе и у православных, духовенству не предоставлялось права расторжения браков, и разводы входили в компетенцию особых духовных судов.

Формы метрических записей только для протестантов и евреев утверждались законом. Для народов других исповеданий формы и содержание метрических записей определялись частью духовным начальством, частью Министерством внутренних дел, в состав которого входил особый департамент духовных дел иностранных исповеданий.

Ниже приводятся существовавшие формы записей родившихся и умерших евреев и народов евангелическо-лютеранских исповеданий.

Книга для записи родившихся евреев на ____ год.

Книга для записи умерших евреев на _____.год

Формы книг, которые велись проповедниками евангелическо-лютеранскнх церквей

Список рожденных и крещенных в приходе _______________________

Умершие в _________ году      в приходе ___________________________

Записи браков, рождений и смертей у старообрядцев и сектантов до 1905-1906 гг., как было указано, велись полицией и, таким образом, для них была установлена своего рода гражданская регистрация. Следует отметить, что до 1905 г. старообрядцы и сектанты официально объединялись общим наименованием «раскольники». Только после 1905 г. законом было установлено различие между вероучениями, называвшимися «раскол», с разделением на группы: старообрядческие согласия и сектантство. Самое название «раскольники» было официально упразднено.

После 1905-1906 гг. ведение метрических книг старообрядцев и сектантов, имевших духовных лиц (настоятелей, наставников), было возложено на последних. В старообрядческих общинах беспоповских согласий ведение книг, удостоверяющих акты гражданского состояния, было возложено на особых, избираемых общими собраниями общин старост. Метрические книги сектантов, не признававших никаких духовных лиц, после 1905-1906 гг. велись волостными правлениями и городскими управами. Полиция после 1905-1906 гг. записывала рождения, смерти и браки только у баптистов, мариавитов и язычников. К язычникам, носившим официальное название «идолопоклонников», в дореволюционной России принадлежала некоторая часть черемисов, вотяков, чувашей, тунгусов, гиляков, айнов; к ним же относили буддистов и ламаистов.

Особый порядок ведения актов гражданского состояния существовал в так называемых привислинских губерниях, где ведение актов носило смешанный церковно-гражданский характер и частично исходило из положений Кодекса Наполеона. Нет смысла останавливаться на этой довольно сложной системе регистрации, тем более, что данные этой регистрации по сколько-нибудь подробной программе не собирались и не опубликовывались.

Статистическая отчетность по естественному движению населения, как и самые метрические записи, раньше всего была введена для православного духовенства. Вместе с повсеместным введением в 1722 г. метрических книг, приходским священникам было вменено в обязанность доставлять перечни из этих книг в консистории епархиальным архиереям, которые должны были из этих перечней составлять общие сводные ведомости по епархиям за целый год и представлять их в Синод.

В 1764 г. акад. Шлецер составил формы статистической отчетности по движению населения. Они были утверждены Екатериной II, которая приказывала в виде опыта собирать по этим формам данные в Петербурге и присылать в Академию наук для разработки. С учреждением в 1802 г. министерств, на православное духовенство была возложена обязанность доставлять сведения о родившихся, умерших и браках не только в консистории, но и полиции (на практике это почти нигде не соблюдалось).

С учреждением в 1834 г. губернских статистических комитетов православное духовенство должно было доставлять сведения о движении населения и этим комитетам. Такой порядок затем был изменен и сведения стали доставляться в комитеты из консисторий. Впоследствии отменили и этот порядок. В 1852 г. было предписано губернаторам, чтобы они ежегодно к 1 февраля посылали чиновников статистических комитетов в консистории для извлечения из метрических книг сведений за истекший год о родившихся, умерших и браках.

Наконец, в 1865 г. был издан закон⁹, действовавший в России до самой революции и устанавливавший порядок составления и сообщения губернским статистическим комитетам и другим местам и лицам гражданского ведомства статистических сведений из церковных книг и актов. Порядок этот, установленный законом для извлечения сведений из метрических книг православного исповедания, по распоряжению Министерства внутренних дел был распространен и на собирание сведений по всем другим исповеданиям, а также сделан обязательным и для гражданских лиц и учреждений, ведших метрики (полиция, волостные правления, городские управы). Согласно этому порядку, духовенство всех вероисповеданий и все другие лица и учреждения, которые вели записи родившихся, умерших и браков, должны были ежегодно к 15 февраля следующего (за отчетным) года доставлять по установленным формам сводные цифровые ведомости в местные статистические комитеты. Православное приходское духовенство обычно представляло статистические таблицы через своих благочинных. Вместе с тем православное духовенство по-прежнему доставляло ежегодно в консистории вместе с метрическими книгами и так называемые табели или экстракты из книг о родившихся, умерших и браках по формам, установленным Синодом. Ниже приводятся эти синодские отчетные формы, установленные для православного духовенства, и статистические сводки, установленные для всех исповеданий Центральным статистическим комитетом.

Синодская отчетная форма ведомость о родившихся, браком сочетавшихся и умерших

в_____ приходе_________епархии за____год

Примечание: В конце ведомости объяснять род болезни, бывшей причиной значительной смертности; также число людей, погибших неестественною смертью и какою именно.

Таблицы, представлявшиеся в статистические комитеты духовенством всех вероисповеданий и другими лицами, ведшими метрические записи, были сложнее. Относительно родившихся каждый календарный месяц давалось распределение по полу, на брачных и внебрачных; с выделением родившихся при многоплодных родах (мертворожденные показывались отдельно). Умершие распределялись по календарным месяцам по полу и однолетним возрастам до 80 лет, а затем по пятилетним. Если, как это часто бывало, приход переходил из одного уезда в другой или если к городскому приходу, принадлежали деревни, находившиеся вне городской черты, то сведения по разным уездам должны были показываться отдельно, городские — отдельно от сельских на разных бланках.

Таблицы родившихся за ______ год

Сведения о числе мертворожденных помещались на обороте таблицы. На каждом бланке нужно было писать приход, вероисповедание, город, посад, уезд, селение.

Доставлявшиеся ежегодно православным духовенством в консистории приходские таблицы суммировались по епархиям, и эти таблицы вместе с другими отчетными данными по епархии препровождались в Синод. Получавшиеся в губернских статистических комитетах от приходского духовенства всех вероисповеданий и от других лиц таблицы сводились в комитетах по отдельным городам, уездам и по всей губернии и пересылались в Центральный, статистический комитет.

Таким образом, в отношении порядка сводки первичных наблюдений по естественному движению населения в дореволюционной России существовала типичная система крайней децентрализации со всеми ее недостатками. Следует также отметить чрезвычайное неудобство форм метрик для статистических выборок: многие различные показания не стояли отдельными графами, а соединялись в одной графе; о некоторых признаках приходилось судить по косвенным данным. В православной метрике, например, данные о рожденных вне брака приходилось выбирать из графы, где записывалось звание и имя родителей, и определять внебрачность рождения либо по отсутствию указаний на отца, либо по разной фамилии у отца и матери и т. п. Кроме того, неподготовленность низшего духовного персонала (псаломщики и пр.) к довольно сложной статистической работе, какой являлись выборки из метрик, и формальное отношение к делу (при распространенном взгляде на эти работы как на докучливое излишнее бремя) — все это приводило к тому, что приходские таблицы нередко были переполнены ошибками и не представляли точного цифрового резюме первичных. записей метрических книг. К неточностям приходских таблиц присоединялись затем неточности при сводке этих таблиц местными статистическими комитетами. При крайне недостаточном личном составе комитетов, сложности форм отчетности и громадном количестве приходских ведомостей, число которых во многих губерниях превышало 1000¹⁰, представляемые в Центральный статистический комитет губернские таблицы имели немало погрешностей и ошибок. Наконец, и окончательная сводка, производимая Центральным статическим комитетом, обычно была далеко не безупречна, как видно из публиковавшихся материалов о движении населения (встречающаяся противоречивость цифр в различных таблицах, неверные итоги и т. д.).

Существенный недостаток метрик, с статистической стороны, еще в том, что они не включали многих важных демографических данных, как например, возраста отца и матери родившегося и т. п.

Ввиду недостатков и неудобств действовавшей системы статистической отчетности по движению населения, еще в 1884 г. возникли предложения об изменении ее и существовавший при Министерстве внутренних дел Статистический совет вынес в 1884 г. постановление об освобождении духовенства от несвойственной ему обязанности составления сложных статистических таблиц с тем, духовные лица, наряду с производством записей в метрические книги, записывали каждого родившегося и умершего на отдельные карточки, т. е была введена система карточной регистрации. Никаких сводных ведомостей духовенство не должно было составлять, но обязано было ежемесячно посылать заполненные карточки в местные статистические комитеты. Такая система облегчала и работу губернских статистических комитетов, так как раскладка и подсчет карточек могли производиться исподволь по мере их поступления, и сводка, несомненно, была бы точнее и правильнее, чем при системе приходских ведомостей. Кроме того, при карточной системе представлялась возможность несколько увеличить количество статистических данных.

Предположениям Статистического совета не суждено было, однако, осуществиться. При рассмотрении предложений Статистического совета Синод признал систему карточной регистрации обременительной для священников и «могущей причинить ущерб исправному исполнению пастырского их долга»

С согласия местного епархиального начальства в некоторых немногих городах и губерниях тем не менее удалось осуществить карточную систему записей родившихся и умерших (в Петербурге, Москве, Одессе; в Московской, Курской, Нижегородской и Тверской губерниях). При этом, по соглашению с местными статистическими комитетами, карточный материал поступал для разработки либо в статистическое бюро городских управ (в Петербурге, Москве, Одессе), либо в санитарные бюро губернских земств (в указанных выше губерниях). Статистические и санитарные бюро, разрабатывая эти материалы, в первую очередь имели в виду изучение санитарного состояния населения, определяемое потребностями общественной санитарной организации, но вместе с тем они брали на себя и обязанность составления годовых сводок по формам Центрального статистического комитета вместо местных губернских комитетов, которые, таким образом, освобождались от этой сложной и тягостной для них работы.

В некоторых городах и губерниях (Петербург, Москва, Московская губ.) с введением карточной регистрации удалось значительно расширить, сравнительно с метриками, собиравшиеся сведения о родившихся и умерших.

В Московской губернии (кроме Москвы) формы карточек были следующие:

Для родившегося (живорожденного)

В тех вопросах где поставлена  звездочка (*), соответствующее подчеркните

____________ год  __________ месяц

Приход церкви _______________ благочиния _______________________

города, посада, села, погоста ______________ волости ________________

уезда _______________________ губернии __________________________

1. Нумер (счет) метрической книги_________________________________

2. Имя, отчество, фамилия: отца ________________________________

                                          матери ______________________________

Имя младенца ___________________________________

3. (*) Пол: мужской, женский

4. Время рождения ______________ месяц   ____________ число

5. (*) Принадлежит ли родившийся к множественным родам: двойни, тройни и под какими №№ прочие внесены в метрические книги и на карты. Если родившиеся были мертворожденные, то сколько из них муж., жен._________________________

6. Брачный или внебрачный _________________________________________

7. Местожительство родителей: селение ________________________

                    город ______________________________

                    волость ____________________________

8. Вероисповедание: отца _______________  матери __________________

9. Возраст: отца ________________________  матери___________________

11. Занятие: отца _________________  матери _________________________

12. (*) Не найденыш ли рожденный

     Не рожден ли в родильном приюте

13. (*) Коренные ли (приписные) жители родители или сторонние (пришлые)

14. Относительно пришлых отметить, с какого времени живут в указанной местности (см. п. 7) и откуда прибыли

Подпись священника 

Относительно умерших в Московской губернии на карточках были поставлены следующие вопросы;

Для умершего (сюда же вносятся мертворожденные)

В тех вопросах где поставлена  звездочка (*), соответствующее подчеркните

Приход церкви _______________ благочиния _______________________

города, посада, села, погоста ______________ волости ________________

уезда _______________________ губернии __________________________

1. Нумер (счет) метрической книги_________________________________

2. Имя, отчество, фамилия умершего _______________________________

 (или был мертворожденный, умер до наречения именем)

3. (*) Пол: мужской, женский _______________________

6. Местожительство умершего: селение _____________________

     город  _____________________________________

     волость ___________________________________

7. (*) Семейное состояние умершего: брачный, внебрачный (для детей до 5 лет и мертворожденных), холостой, женатый, вдовый, в разводе, девица, замужняя, вдова, разведенная.

8. Вероисповедание умершего _________________________________________

9. (*) Сословие: крестьянин, мещанин, купец, дворянин, духовного звания, чиновник, военный, на действительной службе, питомец, иностранный подданный

10. Занятие умершего (у лиц самостоятельно промышлявших), для детей и мертворожденных занятие отца и матери __________________________________

11. Причина смерти: ____________________________________________________

12 (*) Был ли умерший коренной (приписной) житель или сторонний (пришлый)

13. В последнем случае, с какого времени пришлый живет в указанном месте (п. 6) и откуда прибыл ________________________________________________

Подпись священника ________________

В Петербурге статистическая карточка о родившихся имела такую форму-

Наименование церкви __________________________

Листок о рождении

Год ____  

Время крещения месяц________

                           число________

1.   Нумер (счет) метрической книги     ___________________________

2.   Где родился ребенок (подчеркнуть ответ: дома, у акушерки .или в каком учреждении). Написать название учреждения:_____________________________

а)   в родильном доме ______________________________

б)   в родильном приюте  ____________________________

в)   в больнице ____________________________________

г)   в частном родильном приюте ____________________

3. Не найденыш ли рожденный ________________________

4. Имя ребенка ______________________________

5. Пол: мужской, женский

6. Время рождения: месяц _______, число ________

7. Если плодущие роды, то какие именно: двойня, тройня ___________

8. Брачный или внебрачный (ответ подчеркнуть)

9. Вероисповедание: отца ________________, матери _______________

10. Возраст: отца __________________    Сколько лет женаты________

     матери_____________________

11. Который раз мать беременна ____________

12. Семейное состояние матери: девица, замужняя, вДова

13. Сословие: отца___________________  матери, если рождение внебрачное________

14.  Занятие отца:_________________________________________________

занятие матери: замужней _____________________________________________

                         незамужней __________________________________________

15. Постоянно ли живет мать в Петербурге или приезжая __________________

16. Сколько лет мать живет в Петербурге________________________________

17. Место жительства матери: часть _________  участок ___________________

     улица___________________   № дома___________

Подпись священника _______________________

Подпись лица, давшего ответы _______________

Для статистики умерших в Петербурге Статистическое отделение Городской управы пользовалось не записями духовенства, а врачебными свидетельствами о смерти. Согласно специальному для Петербурга закону (от 3 и 17 октября 1867 г.), умершие в Петербурге не могли быть похоронены без предъявления родственниками или окружавшими покойного врачебного свидетельства о смерти в участковые полицейские управления, которые в обмен выдавали разрешительные билеты на погребение. Самые свидетельства пересылались еженедельно в Статистическое отделение. Они составлялись по следующей форме:

Чрезвычайная важность сведений, касающихся смертности населения, побуждает Статистическое отделение обратиться с покорнейшей просьбой к врачам, составляющим медицинское свидетельство о смерти, давать полные и точные на все поставленные ниже вопросы.

Медицинское свидетельство о смерти

Участок № ____________

Место печати участка

1. Место жительства умершего (Примечание: Для умерших в больнице здесь пишется, откуда привезен больной.)

Если в больнице, то в какой именно __________________________________

Часть __________  участок _____  улица ___________________  дом № ____ (каменный, деревянный, смешанный),  квартира № ____, который этаж: (подвальный, 1-й, 2-й, 3-й, 4-й, 5-й, 6-й и 7-й. Занимал: (квартиру, комнату, угол, жил в казарме, в артели, ночевал в ночлежном приюте.)

2. Время смерти: месяц _______  число ______  год ____

3. Имя и фамилия          *) или мертворожденный

4. Для: преждевременно родившихся (недоношенных): родился на ____лунном месяце.

5. Пол: мужской, женский. 6. Сословие (звание)    ______________________________

7. Возраст ____ лет  _____ месяцев  _____ дней. Для детей до 5 лет обозначать кроме лет и число прожитых месяцев, а для детей менее 1 месяца — число прожитых дней.

8. (*) Каким способом питался ребенок (для детей до одного года): искусственно, материнским молоком или молоком кормилицы.

9.Семейное положение (*) о взрослых: холост (девица), женат (замужем), вдов (вдова), разведен(а) О мертворожденных и детях до 1 года: родился ли в браке, вне брака. Для детей, не имеющих ни отца, ни матери: сирота, подкидыш.

10. Вероисповедание ____________  для мертворожденных вероисповедание матери ___

11. Занятие умершего _______________________  для детей до 15 лет, не имеющих самостоятельного заработка, для новорожденных и мертворожденных отца _____________________ и матери______________________________

12. (*) Грамотен, неграмотен, учащийся

13. (*) Где родился умерший: в Петербурге, в пригородах Петербурга или в какой именно губернии, области, государстве.

14. (*) Сколько времени жил в Петербурге (временные отлучки в расчет не принимаются) _____________ лет.

Если жил в Петербурге менее года, то сколько месяцев _______  или дней _______.

15. Причина смерти (просят показывать не какой-либо припадок, симптом или осложнение болезни, а основную болезнь, от коей произошла смерть):

а) определенная врачем, лечившим покойного,

б) определенная врачем на основании осмотра и опроса (таким врачем по закону должен быть полицейский врач).

в) причина смерти насильственная: убийство, детоубийство и род самоубийства,

г) причина смерти случайная: упал(а), раздавлен(а), утонул(а) и проч.

д) относительно мертворожденных: плод мацерированный, немацерированный.

Подпись врача  

Для характеристики дореволюционной статистики рождаемости и смертности, кроме приведенных данных о дефектах в существовавшей системе собирания и сводки первичных записей, существенное значение имеет, конечно, оценка самых первичных записей в отношении их количественной полноты. В этом отношений материалы значительно различались в отдельных территориях  бывшей империи (например, в европейской и азиатской частях России) и у представителей отдельных вероисповеданий. Заведомой крайней неполнотой отличались записи и, следовательно, данные о родившихся и умерших среди раскольников и сектантов, которые до 1905—1906 гг. велись полицией. Так, в издававшихся Центральным статистическим комитетом ежегодных обзорах естественного движения населения европейской части России в ряде губерний с заведомо большим числом раскольников и сектантов (Владимирская, Костромская, Новгородская, Петербургская, Ярославская и др. губернии) из года в год не показывалось ни родившегося и ни одного умершего сектанта или раскольника.

Многие раскольники и сектанты, скрывая свою принадлежность к расколу и сектантству, официально значились православными, но в силу своих религиозных убеждений не могли исполнять обряды православной церкви: новорожденных не крестили и, следовательно, не регистрировали, похороны совершали без православного священника; от полиции же это скрывалось. После 1905—1906 гг., когда метрических записей у раскольников, переименованных официально в старообрядцев, и у сектантов было поручено духовенству и старостам старообрядческих общин, городских управ и волостных правлений, регистрация родившихся и умерших старообрядцев и сектантов несколько улучшилась, но говорить о сколько-нибудь исчерпывающей полноте таких записей не приходится.

В последних изданных подробных обзорах движения населения в европейской части России за 1909—1910 гг., например, в Петербургской губернии с 20 старообрядческими и 4 сектантскими официально зарегистрированными общинами, не показано ни одного  родившегося и умершего среди старообрядцев и сектантов. То же было в Ярославской (14 старообрядческих общин) и Курляндской (11 общин) губерниях.

Крайне неполными и дефектными были также записи родившихся и умерших язычников, которые вела полиция. Так, за 44 года (1867—1910) полностью отсутствовали какие-либо сведения о родившихся и умерших в Калмыцкой степи Астраханской губернии, где (по переписи населения 1897 г.) проживало 121.880 буддистов (ламаитов)

Ясных определенных указаний на обязательность регистрации родившихся и умерших с обозначением лиц, обязанных заявлять об отвечающих за уклонение от этой обязанности, не имелось. В действовавших дореволюционные законах существовали противоречивые, малоизвестные, разбросанные по отдельным томам свода законов статьи, говорившие в довольно неопределенных выражениях об обязательности заявления. Например, в Своде Законов указывалось, что «прихожане об умерших в семействах их немедленно должны извещать приходских своих священников». Ст. 183 устава духовной консистории гласила, что «если священник по нерадению допустит умереть младенца без св. крещения, то отрешается от места и определяется в причетники, до раскаяния и исправления». По действовавшему старому уголовному уложению за неисправное ведение метрических книг неправославные «духовные лица подвергаются или строгим выговорам или денежному взысканию не свыше двадцати рублей или удалению от должности» (ст. 1442).

Относительно лютеран имелись в действовавших до революции законах указания, что «младенцы родителей евангелическо-лютеранского вероисповедания должны быть крещены в течение первых восьми дней или по крайне мере не позднее, как через шесть недель после их рождения» (Свод Законов, т. XI, ст. 271), и что «о кончине каждого члена евангелическо-лютеранской церкви должно быть объявлено проповеднику того прихода, где она воспоследовала. Обязанность сия возлагается на ближайших родственников умершего, а за неимением или отсутствием оных, на владельца или управителя дома, в коем он умер» (там же, ст. 306). Отсутствие общих для всего населения ясных правил о регистрации родившихся и умерших являлось одной из причин недостаточной полноты записей о родившихся и умерших в некоторых местностях и у некоторых национальностей в дореволюционной России.

Несмотря на то, что и в синодских указах, и в распоряжениях отдельных консисторий, и в распоряжениях по гражданскому ведомству неоднократно подчеркивалось, что записи в метрические книги имеют не только чисто церковное, значение, но и важны с общегражданской и статистической точек зрения, значительная часть духовенства склонна была все же смотреть на метрические записи как на записи церковных обрядов, совершаемых над родившимися и умершими, но не регистрацию рождений и смертей. Это видно, например, из исключительно дефектной регистрации мертворожденных в дореволюционной России. Над мертворожденными не полагалось совершать никакого церковного обряда: ни крещения, ни церковного погребения, и они обычно и не записывались в метрические книги, хотя православному духовенству неоднократно разъяснялось, что мертворожденных следует записывать в метрическую книгу о родившихся. Например, в обзоре движения населения в европейской части России за 1909 г. совершенно отсутствуют сведения о числе мертворожденных по 20 губерниям из общего числа 50 губерний. Но и данные по тем губерниям, в которых мертворожденные показаны, крайне неполны. Так, при общем числе 2981594 родившихся в этих 50 губерниях в 1909 г. мертворожденных было зарегистрировано всего 16053, т.е. 0,5% — цифра, явно не соответствовавшая действительности. Кроме того, в число зарегистрированных 16053 мертворожденных входят данные крупных городов, где мертворожденных учитывали по врачебным свидетельствам о смерти, а также губернии с большим числом лютеран (быв. Прибалтийские губ.), у которых регистрация мертворожденных была обязательна по закону и у которых в метрических книгах имелась особая графа для записи мертворожденных. В обзоре движения населения за 1910 г. отсутствуют сведения о мертворожденных по 23 губерниям из 50. В остальных 27 губерниях на 2675996 родившихся было 15249 мертворожденных, т.е. 0,6%, что, конечно, неверно.

Смотря на то, что еще указом Синода 1722 г. и дальнейшими мнениями требовалось записывать в метрические книга младенцев, умерших до крещения, и притом как в книгу о родившихся, так и в книгу об умерших с соответственными отметками, это исполнялось далеко не всегда. То же относилось и к самоубийцам, лишенным христианского погребения. Неоднократно разъяснялось, что их следует записывать в метрики с указанием о похоронах без обряда отпевания. Но многие священники этого не соблюдали и самоубийц в метрическую книгу не записывали.

В общем, дореволюционные данные о родившихся и умерших у православных, лютеран и католиков в европейской части России далеко не безукоризненны, но все же достаточно отражали действительность. Гораздо хуже было с данными по азиатской части России у народов нехристианских исповедании. Особенно это относилось к среднеазиатским областям: Закаспийской, Самаркандской, Семиреченской, Сыр-Дарьинской, Тургайской, Ферганской, где сведения о родившихся и умерших отличались крайней неполнотой.

Крайне неполными были также записи родившихся у евреев.

Так половое соотношение у родившихся евреев в Европейской части России (50 губерний без привислинских губерний), согласно опубликованным данным, составляло в 1908-1910 гг. 128 мальчиков на 100 девочек (зарегистрировано 170 033 родившихся мальчиков и 132364 девочки). То же соотношение было среди родившихся 1900-1904 гг., в 1895-1899 гг. оно составляло 133 на 100.

Такие ненормальные отношения являются просто выражением неполноты регистрации родившихся женского пола у евреев при существовавшей до революции системе церковных записей. Большая полнота в регистрации родившихся мальчиков у евреев до революции может быть поставлена в связь с тем, что совершался известный религиозный обряд обрезания. Кроме того, за регистрацией рождающихся и умирающих мужского пола среди еврейского населения велось особое наблюдение в силу существовавших законов о воинской повинности. Контроль еврейских метрик был двоякий: ежемесячный и годовой – духовными еврейскими правлениями, и годовой – городскими управами или заменяющими их городскими учреждениями. Нельзя не отметить, что некоторые исследователи¹¹ склонны были считать анормальное отношение среди родившихся у евреев в России выражением действительности, что у евреев будто действительно резко процент рождающихся мальчиков. Это, конечно, абсолютно неверно. При хорошо поставленной регистрации, резко повышенного процента рождающихся мальчиков у евреев, нигде не наблюдается.

С введением гражданской регистрации в России после революции исчез и ненормально повышенный процент мужских рождений у евреев. В 1926 г., например, в европейской части СССР у евреев зарегистрировано 29832 родившихся мальчиков и 27954 девочек, что составляет 106,7 мальчиков на 100 девочек. У неевреев в европейской части СССР на 100 девочек родилось в 1926 г. 106,3 мальчиков.

Что у евреев до революции рождающиеся девочки гораздо чаще, чем мальчики, не записывались в метрики, видно также из того, что по переписи 28 января 1897 г. число детей женского пола в возрасте 0-1 года в 50 губерниях Европейской России определилось в 55890, между тем как родившихся еврейских девочек с 1 февраля 1896 г. по 1 февраля 1897 г. было зарегистрировано всего 52711. По понятным причинам число детей в возрасте до 1 года по переписи должно быть более или менее значительно меньше числа родившихся в течение года до переписи. Так оно и наблюдается для еврейских мальчиков, которых с февраля 1896 г. по февраль 1897 г. родилось 70386, а при переписи 28 января 1897 г. их оказалось (в возрасте до одного года) 58283.

Вообще, при неудовлетворительной и неполной регистрации  родившихся и умерших, неполнота эта обычно в большей степени; сказывается на неполноте данных для женского пола, чем для мужского. Так, в дореволюционной России менее полная регистрация родившихся девочек, чем мальчиков, наблюдалась и среди православного населения в начале XIX в., когда «мужская душа» имела большее значение, как податная единица в помещичьем быту, чем «душа женская». Половое соотношение родившихся среди православного населения России за первую половину XIX в. выражается следующими числами, свидетельствующими также о повышении полноты регистрации рождающихся женского пола с течением времени:

Опубликование статистических данных по естественному движению населения в дореволюционной России, как и ведение метрических записей, началось прежде всего с данных по православному населению. Для XVIII в. опубликованы лишь отрывочные общие данные, касающиеся рождаемости и смертности в некоторых губерниях и городах, в частности в Петербурге. Как было указано выше, Екатерина II в 1764 г. распорядилась собирать в Синоде по составленной акад. Шлецером форме данные о родившихся и умерших в Петербурге и препровождать их в Академию наук для разработки. Разработка эта была произведена и опубликована за 1764 - 1786 гг. акад. Крафтом. Некоторые общие данные о движении православного населения в конце XVIII в. имеются в работах самого Шлецера, а также в работах академика Шторха, Тука и др. Сведения, относящиеся ко всему православному населению б. Российской империи, хотя первоначально и с многочисленными пропусками по отдельным епархиям, имеются лишь с 1796 г. Первоначально они опубликовывались в изданиях Статистического отделения Министерства полиции (например, работы заведывавшего этим отделением академика К. Ф. Германа¹². Эти работы основаны на ежегодных отчетах о числе родившихся, умерших Нельзя не отметить, что акад. Герман слишком доверчиво к этим данным. Так, отметив «ужасную смертность» в детском и среднем возрасте в России, он говорит, что «смертность переживших 50-й год гораздо меньше, ибо некоторые из них достигают чрезвычайной старости... В течение 1809 г. один достиг почти 160 лет; 1811 г. один жил более 200 лет». По-видимому, автор склонен был принимать эти вздорные данные за истину.

Цифровые сведения о родившихся и умерших среди православного населения за 1804—1835 гг. были помещены в «Материалах для Статистики Российской империи», изданных Статистическим отделением Министерства внутренних дел. Такие же данные также получались из Синода: родившиеся были распределены по полу и епархиям, умершие мужского пола – по епархиям и 5-летним возрастным группам; умершие женского пола не были распределены по возрасту.

Начиная с 1835 г., в издававшихся при Академии наук «Месяцесловах» стали ежегодно помещать представлявшиеся в Синод данные епархиальных отчетов о родившихся и умерших среди православного населения. Затем эти данные стали публиковаться в приложениях к ежегодному отчету оберпрокурора Синода. Последний вышедший в 1915 г. отчет содержит сведения за 1912 г. Приводимые в отчетах оберпрокурора Синода данные о родившихся и умерших касаются православного населения всей б. Российской империи, причем умершие распределяются по епархиям, полу и 5-лет возрастным группам до 125 лет.

Для умерших женского пола распределение по возрасту введено с 1850 года. Родившиеся распределяются по епархиям и полу.

Регулярные сведения о естественном движении неправославного населения стали опубликовываться значительно позже, начиная с данных 1867 г. Систематическое ежегодное опубликование подробных данных, относящихся к населению всех вероисповеданий, началось с 1872 года, когда Центральным Статистическим комитетом были изданы сведения за 1867 г. Последний изданный Центральным Статистическим комитетом том «Движение населения в Европейской России» вышел в 1916 году и содержит данные за 1910 год. В издававшихся Центральным Статистическим комитетом подробных цифровых обзорах по естественному движению населения всех вероисповеданий родившиеся распределялись по отдельным городам, уездам, губерниям, полу, вероисповеданию, календарным месяцам рождения; выделялись многоплодные рождения и мертворождения. Умершие распределялись по городам, уездам, губерниям, вероисповеданиям, полу и однолетним возрастам до 80 лет; с 80 лет до 100 лет умершие группировались по 5-летним группам; умершие же в возрасте выше 100 лет соединялись в одну группу. Такое возрастное подразделение было принято, начиная с данных 1884 г.; до этого года умершие в возрасте более 80 лет распределялись по 5-летним группам до возраста 125 лет.

Однако все эти подробные материалы о движении населения, издававшиеся Центральным Статистическим комитетом, касались только населения 50 губерний Европейской России, без б. русской Польши, Кавказа, Сибири и Средне-Азиатских областей. Лишь в 1867 году были помещены данные по Сибири и в материалах за 1902 г. сведения по двум губерниям Сибири — Тобольской и Енисейской, в данных за 1903 г. по губерниям Тобольской и Енисейской и Семипалатинской области и в данных за 1904 г. по губерниям Иркутской и Енисейской.

Кроме подробных данных по движению населения Центральный Статистический комитет в издававшихся им с 1904 г. «Статистических ежегодниках» помещал краткие общие предварительные сведения о числе браков, родившихся и умерших в отдельных губерниях Европейской России. Последний «Статистический ежегодник» Центрального статистического комитета (т. XIII), содержащий краткие данные о родившихся и умерших в Европейской России в 1914 г., вышел уже после революции – в 1918 т.

Следует указать, что общие числа браков, родившихся и умерших в отдельных губерниях и областях печатались также в ежегодных отчетах губернаторов.

Наконец, б. Медицинский департамент, переименованный в 1904 г. в управление Главного врачебного инспектора, начиная с 1876 г. в своих «Отчетах Мед. департамента», переименованных в 1904 г., в «Отчеты о состоянии народного здравия в России», помещал числа родившихся и умерших в отдельных губерниях и областях всей б. Российской империи, с распределением родившихся и умерших по полу и на родившихся и умерших среди городского и сельского населения отдельных губерний и областей. Последний вышедший в 1916 году «Отчет о состоянии народного здравия в России» содержит сведения за 1914 г. Данные эти получались от местных статистических комитетов через местные врачебные управления.

Таким образом, общие данные о числах родившихся и умерших по всей б. Российской империи с 1876 г. до 1914 года включительно имеются только в изданиях б. Медицинского департамента и б. Управления главного врачебного инспектора. Данные о числе родившихся и умерших по всей б. Российской империи, но только для православного населения, имеются до 1912 г. включительно в отчетах оберпрокурора Синода; наконец, подробные данные о родившихся и умерших всех исповеданий в разнообразных комбинациях, только для 50 губерний Европейской России, имеются для 1867 - 1910 г.г. в издававшихся Центральным Статистическим коком ежегодных томах под названием «Движение населения в Европейской России».

В метрических записях умерших всех вероисповеданий ставился вопрос о причине смерти. Данные эти, ввиду крайней недостаточности врачебной помощи в дореволюционной России, особенно среди сельского населения, обычно записывались не на основании врачебных диагнозов, а со слов родственников умершего. Несмотря на всю неточность этих данных, в целях получения хотя бы приблизительных  сведений о смертности сельского населения от острозаразных болезней, было издано в 1890 году распоряжение, чтобы духовенство всех вероисповеданий и другие лица, ведущие метрические книги, ежемесячно производили выборку из метрических книг о числе умерших от острозаразных болезней и доставляли эти сведения губернским врачебным управлениям.

В число болезней, подлежащих выборке, были включены оспа, скарлатина, дифтерия, коклюш, брюшной, сыпной, возвратный и неопределенный тифы, кровавый понос, детские поносы, сибирская язва и бешенство.

Местные врачебные управления сводили получавшиеся от отдельных приходов ведомости по уездам и губерниям и доставляли погубернские ведомости ежемесячно Медицинскому департаменту и Управлению Главного Врачебного инспектора. Данные эти ежемесячно публиковались в издававшемся Мед. департаментом и Управлением Главного Врачебного инспектора журнале «Вестник общественной гигиены» и ежегодно в «Отчетах о состоянии народного здравия». При всей неточности этих данных они в итогах все же давали некоторый материал для оценки развития и динамики острозаразных болезней в дореволюционной России.

Врачебная регистрация причин смерти в прежней России развивалась исключительно в городах. В 1913 году ею было охвачено 120 городов с общим количеством населения около 9 миллионов. Только Петербурге с 1867 года и в Варшаве с 1881 года регистрация была введена путем особых законодательных актов, в других же городах она была установлена путем местных административных распоряжений или обязательных постановлений. Поэтому далеко не во всех городах строго соблюдались основные правила о запрещении хоронить умерших без предъявления врачебного свидетельства о причине смерти.

Незадолго до первой мировой войны был внесен в государственную Думу проект закона, по которому во всех губернских и областных городах и тех уездных и иных городских и негородских поселениях, которые были включены в особый список, умершие могли быть погребены только по предъявлении окружающими врачебного свидетельства о причине смерти. Война не дала возможности введения этого закона в действие¹³.

Дореволюционная официальная общегосударственная статистика заболеваемости населения возникла первоначально в целях возможной по тогдашним временам борьбы с заразными болезнями. Еще в 1775 году был издан сенатский указ, который предписывал городничим: «буде в городе окажутся на людях прилипчивые болезни»... «о болезни уведомлять не мешкав наместническое правление и генерал-губернатора или правителя наместничества, с ясным докторским или лекарским описанием как болезни, так и где, кому и отчего она приключилась».

Указ 1839 года распространил обязанность сообщения о заразных болезнях, возлагавшуюся предыдущим указом в городах на городничих, на всех домохозяев. «Каждый хозяин дома, в котором окажутся больные горячкою с пятнами и другими прилипчивыми или тяжкими болезнями, равно и любострастными, обязан тотчас дать знать о сем сельскому старосте».

Сенатский указ 1842 года распространил обязанность сообщения на все болезни как заразные, так и не заразные, причем обязанность эта была возложена уже на врачей. Указом этим было предписано «чтобы все врачи, без исключения, как служащие, так и вольнопрактикующие, во всех губерниях и областях, непременно представляли: в Петербурге физикату, в Москве медицинской конторе, а в губерниях и областях врачебным управам ежемесячно ведомости: отдельно о больных, находящихся в заведываемых ими больницах, и отдельно о больных, пользуемых в частной практике». Указ вместе с тем предписывал, чтоб «независимо от этих срочных ведомостей, все врачи под опасением взыскания по законам, доносили местным медицинским начальникам во всякое время о каждом случае появления повально-заразительных болезней: горячки с пятнами, оспы, кори, скарлатины и проч.».

Указ этот с незначительными редакционными изменениями вошел в Устав Врачебный и служил основанием для получения отчетов от отдельных врачей и учреждений за все дореволюционное время. С изданием в 1842 году вышеприведенного указа были в том же году установлены формы отчетности, по которым должны были представляться сведения губернским врачебным управлениям. Формы эти впоследствии многократно и существенно менялись. Центральным органом общегосударственной санитарной статистики в дореволюционой России в течение 19-го века был так называемый Медицинский департамент. Департамент этот был организован в 1810 г. после учреждения министерств (1801 г.). В 1904 году Мед. департамент был преобразован в так называемое Управление Главного Врачебного инспектора. При этом штаты б. Мед. департамента были сильно сокращены, и из ведения учрежденного Управления Главного Врачебного инспектора были изъяты все дела, «касающиеся в хозяйственном отношении подачи врачебной помощи населению». Дела эти были переданы в учрежденное в том же, 1904 г. управление по делам местного хозяйства. Санитарно-статистическая часть осталась в ведении Управления Главного Врачебного инспектора. На Управление это было возложено «производство статистических работ по врачебной части и санитарному делу и издание общего годового по сим предметам отчета».

Более или менее регулярное опубликование поступавших в б. Медицинский департамент санитарно-статистических данных началось с 1876 года, когда стали издаваться так называемые «Отчеты Медицинского департамента». Помещавшиеся в этих отчетах данные о заболеваемости населения были крайне неполны и несовершенны. Эта неполнота состояла, прежде всего, в связи с крайним недостатком врачей, особенно в сельских местностях дореволюционной России и, особенно, в Азиатской части. При крайне малом тогда числе врачей и громадных пространствах, к врачебной помощи могла обращаться лишь некоторая, небольшая часть сельского населения, другая же, большая часть болела и умирала без всякой медицинской помощи.

Вместе с тем отчетные данные о заболеваниях должны были врачами представляться по часто менявшейся архаической бессистемной классификации и номенклатуре болезней. В конце 1870-ых годов, например, болезни органов дыхания должны были распределяться следующим образом:

• Воспаление легких и плевры, сердца и сосудов;
• Бугорчатка.
• Острый катар дыхательных органов и грипп.
• Органические болезни дыхательного снаряда.

Лишь в 1902 г. была введена соответствовавшая тогдашнему уровню медицинских знаний классификация и номенклатура болезней.

К недостаткам данных «Отчетов Медицинского департамента» о заболеваемости населения следует также отнести отсутствие разделения врачебных данных от фельдшерских, составлявшихся на самостоятельных фельдшерских пунктах. Кроме того, до 1902 г. содержание и форма отчетов, которые должны были представляться медицинским персоналом и учреждениями, определялись только циркулярными указаниями со стороны Медицинского департамента, и. у врачей и учреждений, составлявших отчеты, не имелось печатных образцов требуемых отчетов. Это вело к ряду неправильностей, пропусков и неточностей в представлявшейся отчетности.

В 1902 г. санитарно-статистическая отчетность и вместе с тем форма и содержание отчетов Медицинского департамента были значительно изменены, причем отчеты эти получили наименование «отчетов о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи в России». Эти отчеты публиковались заменившим упраздненный Медицинский Департамент Управлением Главного Врачебного инспектора ежегодно, начиная с данных за 1902 г. и кончая данными за 1914 г. Последний отчет за 1914 г. вышел в 1916 году.

Для отчетности о заболеваемости населения была введена новая классификация и номенклатура болезней. В этих целях сперва была создана комиссия из представителей различных ведомств, которая выработала 2 проекта номенклатуры — краткий и подробный. Оба эти проекта, по собрании отзывов различных медицинских учреждений и лиц, к которым они были препровождены на рассмотрение, были представлены в Ученый Медицинский Совет, который для рассмотрения как самих проектов номенклатур, так и отзывов о них, избрал особую комиссию под председательством члена Совета профессора Н.В. Склифосовского. Рассмотрев затем окончательно разработанные этой комиссией проекты номенклатур, Ученый Медицинский совет утвердил: 1) краткую номенклатуру, которая должна была служить для отчетности врачей, 2) подробную номенклатуру, служившую для определения, какие болезни подразумеваются в краткой номенклатуре в рубрике «прочие болезни данной группы» или в целых группах. Краткая номенклатура содержала свыше 100 наименований болезней при 20 группах, а подробная номенклатура включала более 700 названий. Номенклатура эта в общем была довольно близка к так называемой Пироговской номенклатуре, выработанной в 1900 г. Обществом русских врачей в память Н. И. Пирогова, которая, наряду с другими материалами, также рассматривалась в комиссии Ученого Медицинского Совета под председательством Н. В. Склифосовского.

Медицинский персонал и учреждения были, начиная с 1902 г., снабжены через местные врачебные управления печатными формами отчетности. Врачебные данные о заболеваниях в издававшихся с 1902 г. годовых «отчетах о состоянии народного здравия» были отделены от фельдшерских. Отчеты содержали данные о движении и составе больных по отдельным формам болезней (согласно утвержденной в 1902 г. номенклатуре) в соматических больницах, данные о больных, распределенных по отдельным формам болезней, обращавшихся за медицинской помощью в амбулатории, на сельские врачебные и фельдшерские пункты и к вольнопрактикующим врачам. Отдельно помещались данные о больных и деятельности психиатрических и родильных учреждений.

Хотя данные о заболеваемости населения за период 1902 - 1914 гг. стали несколько полнее, чем за годы конца 19-го века в связи с увеличением количества врачей и сельских врачебных участков, оказывавших бесплатную медицинскую помощь сельскому населению¹⁴, тем не менее данные эти были весьма неполны, так как число врачей в дореволюционной России продолжало оставаться крайне недостаточным. Всех гражданских врачей в начале 1914 года числилось 24031 (21709 мужчин и 2322 женщины). Кроме того, было 4040 врачей военных и военно-морских. Из общего числа гражданских врачей большинство (17035) было в городах. В сельских местностях проживало всего 6996 гражданских врачей. Сельских врачебных участков в начале 1914 г. было 4282 (в 1902 году 2892).

Несмотря на такое довольно значительное увеличение общего количества сельских врачебных участков, число их в ряде местностей было резко недостаточным. Даже в некоторых земских губерниях, где сельское население было в общем лучше обеспечено медицинской помощью, чем в неземских губерниях, средний радиус врачебного участка составлял в начале 1914 года 20 - 24 версты в Новгородской, Уфимской губерниях, а в Вологодской и Олонецкой превышал 30 верст. Наименьший радиус был в Московской.губернии, 8 верст. Что касается Сибири, то там в Енисейской губернии, в областях Амурской, Приморской и Якутской средний радиус врачебного участка превышал 100 верст.

Насколько неполна была в зависимости от недостатка врачей в сельских местностях и громадных расстояний регистрация заболеваний вообще и острых инфекционных в частности, можно видеть на примере такой острой инфекции, как оспа. Даже в некоторых земских губерниях в отдельные годы числа зарегистрированных случаев оспы были меньше чисел умерших от оспы по данным метрических записей духовенства. Эти записи в отношении оспы более или менее отражали действительность, так как диагноз оспы при массовом ее распространении в развитых случаях в достаточной мере доступен и не врачу. В земской Вятской губернии, например, в 1910 - 1913 г.г. имелись такие соотношения между числами заболевших и умерших от оспы.

В земской Казанской губернии в 1913 г. было зарегистрировано 1273 больных оспой, а по метрическим записям умерло от оспы 1562 и т.д.

При всей неполноте публиковавшихся в «Отчетах о состояний народного здравия» данных о заболеваемости населения, данные всё же представляли некоторую приближенную характеристику крайне неудовлетворительного санитарного состояния населения дореволюционной России. Кроме непрекращавшихся эпидемий оспы, брюшного, сыпного, возвратного тифов и других инфекций, дореволюционная Россия периодически подвергалась эпидемиям азиатской холеры, принимавшим в некоторые годы громадные размеры.

Со времени первого более или менее достоверного появления в России в 1823 году и по 1914 год включительно, т. е. в течение 92 лет, холера наблюдалась 48 лет, обычно продолжаясь по нескольку лет кряду. Ниже сопоставлены календарные годы, в течение которых наблюдались наибольшие числа случаев холеры в России (более 200.000).

Кроме данных о заболеваемости, смертности и рождаемости населения, официальные отчеты о состоянии народного здравия содержали подробные сведения по организации медицинской помощи и о деятельности различных медицинских и санитарных учреждений. Отчеты содержали по каждой из 92 губерний и областей дореволюционной России и отдельно для городов и сельских местностей данные о числе врачей, зубных врачей и дантистов, фармацевтов, фельдшеров, фельдшериц, акушерок, числе сельских врачебных участков, самостоятельных фельдшерских пунктов, числе больниц и больничных кроватей отдельно в соматических больницах, психиатрических больницах, родильных учреждениях, числе и деятельности аптек, курортов, минеральных вод и грязей, фельдшерских и повивальных школ, обществ врачей, Пастеровских станций, гигиенических и санитарных лабораторий, данные по оспопрививанию, отчетные сведения по судебно-медицинской части, данные о расходах на медицинское и санитарное дело с распределением по источникам и статьям расходов. Ежегодно в отчетах помещались также подробные данные о результатах врачебного осмотра лиц, подлежащих призыву и исполнению воинской повинности в отчетном году: число освидетельствованных в каждой губернии и области, число признанных годными к военной службе и число забракованных, причем забракованные распределялись по 88 параграфам существовавшего тогда расписания болезней и физических недостатков, с которыми призывные не могли приниматься на военную службу.

Общегосударственные дореволюционные официальные санитарно-статистические отчеты Медицинского Департамента и заменившего этот Департамент Управления Главного Врачебного инспектора были в отношении данных о заболеваемости населения, как выше указано, и неполны, и несовершенны, и имели лишь приближенное ориентировочное значение. Данные эти, однако, с течением времени становились несколько полнее и улучшались. Вместе с тем в этих отчетах имелись достаточно полные данные о смертности и рождаемости, полные и достаточно достоверные многообразные и разносторонние сведения об организации медицинской помощи и деятельности различных медицинских и санитарных учреждений. Отчеты эти издавались за длинный ряд лет, содержали данные по каждой из 92 губерний и областей б. Российской империи и имеют несомненное историческое значение, являясь единственным источником для изучения статистики санитарного состояния и организации здравоохранения в отдельных губерниях и областях дореволюционной России¹⁵.

Кроме помещавшихся в отчетах о состоянии народного здравия цифровых данных о количестве медицинского персонала, Медицинский Департамент и заменившее его Управление Главного Врачебного инспектора, согласно дореволюционным законоположениям ежегодно составляло и издавало «общий именной список, в котором помещались все врачи, как состоящие на службе, так и вольно-практикующие». Список этот, носивший название — «Российского Медицинского списка», кроме фамилии, имени и отчества, указывал для каждого врача год рождения, год окончания курса медицинского образования, место жительства и для служащих врачей—занимаемую должность. «Список» рассылался во все аптеки России и аптеки могли отпускать лекарства только по рецептам врачей, значившихся в списке. Источником для составления Российского Медицинского списка до 1889 года служили представлявшиеся ежегодно местными губернскими врачебными управлениями в Медицинский Департамент именные списки врачей, проживавших в данной губернии. Ввиду недостаточной точности этих списков, в 1889 г. была введена карточная система регистрации врачей. Все врачи, прибывшие в какую-либо местность для службы или вольной практики, должны были представлять в местное врачебное управление собственноручно заполненную в 2 экземплярах карточку с указанием имени, отчества и фамилии, пола, возраста и даты рождения, года окончания курса, места получения и номер врачебного диплома, адреса места жительства и для состоящих на службе — названия занимаемой должности. Один экземпляр карточки местным врачебным управлением отсылался в Медицинский Департамент, а другой оставался в местном управлении. В случае переезда врача в другую местность, делалась соответствующая пометка на этом втором экземпляре и он пересылался в Медицинский Департамент. Так же делалось и в случае смерти врача, причем записывалась дата смерти, причина смерти и сведения о числе и возрасте оставшихся членов семьи умершего.

Российский Медицинский список имел административное и справочное значение. Вместе с тем получавшийся для составления списка карточный материал служил для научного изучения смертности и страхования жизни врачей. В частности, бывшим заведующим статистическим отделом Медицинского Департамента В. И. Гребенщиковым была построена полная, по однолетним возрастам с 24 до 95 лет, таблица смертности врачей по данным об умерших врачах в 1890—1896 гг.¹⁶. Следует отметить, что такая полная таблица смертности врачей является единственной в мировой литературе. В Германии была построена Гейслером в 1887 году сокращенная таблица (по пятилетним возрастным группам) для саксонских врачей по данным об умерших в 1866—1885 гг. Других таблиц смертности врачей в литературе не имеется. Обращает на себя внимание факт весьма высокой смертности русских врачей до революции. Средняя продолжительность предстоящей жизни русских врачей была меньше весьма низкой в дореволюционное время продолжительности жизни населения России вообще. Ниже сопоставлены сравнительные величины для некоторых возрастов:

Средняя продолжительность предстоящей жизни

Особое место в дореволюционной статистике заболеваемости населения занимает земская статистика заболеваемости.

В 1864 г, было издано Положение о земских учреждениях в ряде губерний Европейской России, по которому к ближайшему заведыванию делами, относящимися до местных хозяйственных нужд каждой, губернии и каждого уезда, было призвано само местное население, на которое вместе с тем, как на плательщика земского сбора, было возложено взимание этого сбора и употребление его на местные хозяйственные потребности. Земское самоуправление было первоначально введено в 35 губерниях Европейской России, но за переходом в 1882 г. Донской области в военное ведомство, существовало с 1882 г. и до революции в 34 губерниях. Из числа местных дел первое по размерам ассигнований место в земских расходных бюджетах принадлежало расходам на здравоохранение и народное образование. Следует отметить, что в 1890 г. было издано новое Положение о земских учреждениях, по которому права земского самоуправления в сфере подлежащих ему местных дел были значительно ограничены. Была также значительно уменьшена численность земского представительства, в частности, крестьян в пользу дворян. Еще более урезаны были права земских учреждений по управлению земским хозяйством во введенном в 1903 г. земском самоуправлении в западных губерниях, — Витебской, Волынской, Киевской, Минской, Могилевской и Подольской. Эти последние новоземские губернии, в отличие от прежних 34 староземских губерний, обычно называли «полуземскими».

В деле здравоохранения земства, помимо устройства и улучшения медицинской помощи населению и санитарных мероприятий, обратили особенное внимание на изучение санитарного состояния населения и, в частности, на статистику заболеваемости. «Колыбелью санитарной статистики в земской России было Московское земство»¹⁸. Здесь вырабатывались методы и пути санитарно-статистических исследований, которые затем получали распространение в других земских губерниях.

В области статистики заболеваемости земские врачебные пункты получили значение первых статистических инстанций, в которых происходило собирание статистического материала и притом в форме удобных для техники статистической разработки индивидуальных карточек. Следующей инстанцией, в которой обрабатывался (материал по губернии, и которая, таким образом, получила значение статистического центра для всей губернии, являлись санитарные отделения губернских земских управ, которые под различными названиями, но главным образом под названием «санитарные бюро» существовали в значительной части, но не во всех земских губерниях. При этом в некоторых земских губерниях статистическая деятельность санитарных бюро не получила должного развития вследствие необособленности от других организационных функций, возлагавшихся на бюро. Следует также отметить, что в эпоху наступившей после революции 1905 года реакции и черносотенных влияний в земских сферах в ряде земских губерний наступил своего рода поход против третьего земского элемента с разрушением санитарных организаций и закрытием санитарных бюро.

Земские статистические данные о заболеваемости населения были значительно подробнее и разностороннее, чем данные о заболеваемости, публиковавшиеся в официальных отчетах Медицинского Департамента и Управления Главного Врачебного Инспектора. Официальные данные представляли общие погубернские числа распределения пользованных больных по отдельным формам болезней, тогда как земские данные обычно содержали разработку собранных по карточной системе материалов о заболеваемости по отдельным врачебным участкам с распределением больных по болезням, полу, возрасту, длительности заболевания, числу посещений и пр. Вместе с тем карточная регистрация больных земскими участковыми врачами являлась частью коллективной работы, выполнявшейся земскими врачами и земскими санитарными бюро, так как формы регистрации и разработки обсуждались и утверждались на губернских съездах земских врачей. Наоборот, к представлявшейся во врачебные управления обязательной официальной отчетности многие земские врачи относились формально, без должного внимания, тяготясь также ведением двойной отчетности близкой им земской и посторонней для них официальной отчетности. Это не могло не отражаться на качестве представлявшихся земскими врачами официальных отчетов о пользовании больных.

Необходимо отметить, что полные губернские разработки карточных материалов об общей заболеваемости населения велись и публиковались в сравнительно немногих земских губерниях. Из 34 староземских губерний такие разработки имеются только для части этих губерний¹⁹. В некоторых земских губерниях разрабатывались и публиковались губернские материалы только об острозаразных заболеваниях, а в некоторых губерниях только материалы одного или нескольких уездов.

Ниже приводится список опубликованных губернских земских статистических работ об общей заболеваемости населения.

• Е. А. Осипов. Статистика болезненности населения Московской губернии за 1878—1882 гг. Изд. 1890 г.
• П. И. Куркин. Статистика болезненности населения Московской губернии за 1883—1902 гг. Вып. 1, 2, 3 и 4. Изд. 1907—1912 гг.
• Н. И. Тезяков. Заболеваемость населения Воронежской губернии в 1898 г. Изд. 1900 г.
• Его же. То же, за 1899 г. Изд. 1902 г.
• А. И. Шингарев. Заболеваемость населения Воронежской губернии в 1898—1902 гг. Изд. 1906 г.
• Меерков. Заболеваемость населения Воронежской губернии в 1903—1907 гг. Изд. 1912 г.
• Очерк заболеваемости населения Екатеринославской губернии в 1898 г. Изд. 1902 г.
• Материалы по заболеваемости населения Екатеринославской губернии в 1899 г. Изд. 1903 г.
• Отчет Екатеринославской губернской земской управы по санитарному отделению о заболевших в Екатеринославской губернии за 1900 г. Изд. 1906 г.
• Такой же отчет за 1901 г. Изд. 1906 г.
• Н.И. Тезяков. Заболеваемость населения Саратовской губернии в 1903 г. Изд. 1906 г.
• Его же. То же в 1904 г. Изд. 1910 г.
• Н. М. Романов. То же. в 1907 г. Изд. 1914 г.
• П. Ф. Кудрявцев. Материалы по болезненности населения Рязанской губернии за 1905—1916 гг. Изд. 1909—1917 гг.
• В.И. Асеев. Обзор данных о заболеваемости населения в Курской губернии в 1891 — 1895 гг. Изд. 1901 г.
• И.И. Моллесон. Санитарно-статистические материалы Тамбовской губернии за 1898—1900 гг. Изд. 1900—1902 гг.
• Е.И. Лебедев. Обзор болезненности населения Новгородской губернии за 1884—1888 гг. Изд. 1891 г.
• М.С. Уваров. Санитарное положение Херсонской губернии. Заболеваемость населения в 1887—1889 гг. Изд. 1891 г.
• М.М. Гран. Материалы по изучению болезненности Самарской губернии по карточному материалу за 1895 г. Изд. 1896 г.
• С.Н. Игумнов. Материалы по заболеваемости населения Харьковской губернии в 1904 г. Изд. 1907 г.

Из 6 «полуземских» западных губерний были опубликованы данные по Киевской губернии. (Материалы по определению санитарного состояния Киевской губернии. Статистика заболеваемости населения Киевской губернии за 1909 г. Изд. 1913 г.).

Из приведенного списка видно, что данные о заболеваемости населения более или менее систематически и регулярно публиковались в очень немногих земских губерниях. В большинстве губерний данные эти публиковались лишь спорадически за отдельные периоды времени, а в некоторых губерниях даже за какой-либо один случайный календарный год.

При всей детальности земских разработок материалов о заболеваемости населения, основные недостатки статистики заболеваемости в дореволюционной России, проистекавшие от неполноты данных, в связи с недостаточностью медицинской помощи, сохранили свое значение и в отношении земской статистики заболеваемости, так как в сельских местностях ряда земских губерний количество врачебных участков и врачей было явно недостаточно. Нельзя не отметить также, что указанный В. И. Лениным крупный недостаток земской экономической статистики, состоящий в отсутствии классовых группировок при разработках, имел место и в земской санитарной статистике заболеваемости.

Из 34 старо-земских губерний население было наиболее обеспечено медицинской помощью в Московской губернии, где за последние предреволюционные годы статистические материалы о заболеваемости населения стали приближаться к исчерпывающим. Московское земское санитарное бюро, во главе которого стоял крупнейший санитарный статистик П. И. Куркин, и которое, как было выше указано, являлось как бы руководящим центром земской санитарной статистики в России, наметило план статистических работ о заболеваемости по мере расширения медицинской помощи населению и приближения статистических наблюдений в этом отношении к исчерпывающим. Намечалось, что место общих массовых, сплошных разработок должны занять выборочные специальные детальные статистические исследования отдельных наиболее важных в социальном отношении заболеваний (туберкулез, сифилис, и пр.), исследования заболеваемости отдельных профессиональных групп, населения отдельных территориальных районов, в частности, пунктовых селений, в черте которых располагались земские лечебницы и т. д. Общие массовые разработки должны были производиться лишь периодически, через известные сроки, например, в годы производства всеобщих переписей населения.

Кроме сплошной карточной регистрации всех заболеваний, с которыми больные обращались в земские лечебницы, в ряде земских врачебных пунктов Московской и очень немногих других земских губерний велась так называемая индивидуально-посемейная запись больных. При этой форме записей, наряду с данными о социально-экономических условиях жизни больного и его семьи, получались данные о всех заболеваниях, перенесенных больным и членами его: семьи в течение ряда лет. На основании этой регистрации могла изучаться индивидуальная заболеваемость, рецедивы, передача болезней внутри семьи, связь отдельных заболеваний с социально-экономическими условиями и пр. Записи эти, однако, в дореволюционное время не получили развития в отношении их разработки.

Статистика общей и инфекционной заболеваемости населения; занимала главное место в области земской санитарной статистики. В ряде земских губерний производились также работы по движению населения, главным образом, по материалам местных губернских статистических комитетов, а также и по выборкам из метрических книг. Из этих земских работ по движению населения следует особенно отметить крупные работы П. И. Куркина по Московской, губернии²⁰. Производились в земских губерниях работы по статистике медицинской помощи, об обращаемости населения в лечебные заведения в зависимости от расстояния лечебниц от населения, работы по физическому развитию населения, работы по медико-топографическому и санитарно-гигиеническому обследованию отдельных местностей, промышленных заведений, жилищ. К числу крупнейших дореволюционных санитарных исследований относится произведенное в 1879—1885 гг. по поручению Московского губернского земства обследование фабрик и заводов Московской губернии (1080 фабрик и заводов с 114000 рабочих) по весьма обширной программе, под руководством проф. Ф. Ф. Эрисмана.²¹

В своем общеизвестном труде «Развитие капитализма в России» В.И. Ленин в числе различных земских статистических изданий называет и некоторые санитарно-статистические работы земских врачей. Говоря о работе Н. И. Тезякова об организации санитарного надзора за сельскохозяйственными рабочими в Херсонской губернии (изд. 1896 г.), В. И. Ленин называет эту работу «прекрасной», отмечая вместе с тем вредное влияние народнических предрассудков на некоторые взгляды, имеющиеся в этой работе²².

Приводятся В. И. Лениным работы Д. Н. Жбанкова об отхожих промыслах и санитарном состоянии фабрик и заводов Смоленской губернии, причем отмечаются некоторые ошибочные народнические тенденции автора²³. Указана В. И. Лениным работа П. Ф. Кудрявцева о санитарном надзоре над пришлыми, сельскохозяйственными рабочими в м. Каховке Таврической губернии (изд. 1896 г.)²⁴ и работы М. С. Уварова о влиянии отхожего промысла на санитарное положение России (изд. 1896 г.)²⁵.

Введенное в 1864 г. в ряде губерний Европейской России земское самоуправление распространялось на сельские местности и мелкие городские поселения. В 1870 г. было введено «Городское положение», по которому самоуправление, т. е. самостоятельное заведывание городским хозяйством было предоставлено городам. В области санитарной статистики деятельность городских самоуправлений значительно отставала от земской деятельности. Санитарные бюро в 1913 г. имелись приблизительно в одной трети городов, причем бюро эти занимались преимущественно статистикой острых инфекционных болезней и в очень немногих городах статистикой движения населения. Статистики общей заболеваемости ни в одном городе не велось. Следует отметить, что в некоторых крупнейших городах, как например, Петербург и Москва, где была обязательная врачебная регистрация причин смерти и существовала карточная форма регистрации духовенством рождений и браков, врачебные свидетельства о причинах смерти и карточки родившихся и браков поступали и разрабатывались не в городских санитарных бюро, а  в общих статистических отделах городских управ. В статистическом отделении Петербургской городской управы, кроме того, подробно разрабатывались получавшиеся от всех Петербургских больниц статкарты больных, пользованных в больницах.

¹ Ф.Ф. Эрисман. Санитарная статистика. Приложение к курсу гигиены. М. 1887.
² П. Н. Лащенков. Гигиена. Томск, 1911.
³ Ю. Э. Янсон. Теория статистики. Изд. пятое (посмертное). Спб. 1913 (Первое издание вышло в 1885 г. Автор умер 31 января 1893 г.)
⁴ П. И. Куркин. Земская санитарная статистика. Статистический вестник. Кн. 1 - 2. 1914.
⁵ Е. А. Осипов. Статистика болезненности населения Московской губ. за 1878-1882 гг. М., 1890, стр. 29.
⁶ П. И. Куркин. Земская санитарная статистика. Опыт построения ее схемы. Труды совещания по санитарным и санитарно-статистическим вопросам М., 1912. стр. 169-222
⁷ П. И. Куркин. Статистический вестник. Кн. 1-2, стр. 55. 1914.
⁸ Собрание узаконений за 1917—1918 г.г. № 11, стр. 160.
⁹ Собрание узаконений 1866 г., стр. 141.
¹⁰ В Уфимской губернии, например, было 2578 приходов (2125 магометанских и 453 православных), в Казанской губернии 1674 (1010 магометанских и 664 православных. В Киевской губернии одних православных было 1368, в Тамбовской — 1155, во Владимирской —1116, в Московской (без Москвы)—1030.
¹¹ Напр., С С. Вермель. Из патологии евреев, 1911.
¹² Статистические исследования относительно Российской империи. СПБ
¹³ При изложении дореволюционной организации статистики естественного движения населения, кроме разных официальных материалов, были между прочим использованы следующие сочинения: Л. П. Новиков. Метрики. Петербург, 1907 г.; Ю. Э. Янсон. Теория статистики. 5-е изд. Петербург, 1913 г.; Юбилейный сборник Центрального Статистического комитета. Петербург, 1913 г.; В. И. Биншток и С. А. Новосельский. Материалы по естественному движению еврейского населения в Европейской России за 40 лет. Петроград 1915 г. Труды Общества охранения здоровья еврейского населения, вып. III.
¹⁴ В земских губерниях Европейской России сельские врачебные участки заведывались врачами, состоявшими на земской службе. В неземских губерниях Европейской России и в Азиатской России сельские врачебные участки были организованы правительственными органами. Кроме врачебных участков, имелось 5111 сельских самостоятельных фельдшерских пунктов.
¹⁵ Для характеристики дореволюционной санитарно-статистической отчетности были использованы официальные материалы Междуведомственной комиссии по пересмотру врачебно-санитарного законодательства.
¹⁶ В.И. Гребенщиков. Таблица смертности русских врачей — Вестник общественной гигиены, 1898 т. № 7.
¹⁷ С. А. Новосельский. Смертность и продолжительность жизни в России. Петроград, 1916 г.
¹⁸ П. И. Куркин в Статистическом Вестнике, 1914 г. кн. 1-2, стр. 33.
¹⁹ Московской, Воронежской, Екатеринославской, Саратовской, Рязанской, Курской, Тамбовской, Новгородской, Херсонской, Харьковской, Самарской.
²⁰ П. И. Куркин. Статистика движения населения в Московской губернии в 1883-1897 гг. Изд. 1902 г.; Его же. Детская смертность в Московской губернии и ее уездах в 1883-1997 гг. Изд. 1902 г.
²¹ Ф.Ф. Эрисман, Е М. Дементьев, А.В. Погожев. Санитарное исследование фабрик и заводов Московской губернии. Вып. I-XVII. Изд. 1881 - 1892 гг.
²² В.И. Ленин. Сочинения, изд. 4-е, т.3 стр. 212.
²³ То же, т- 3, стр. 228, 473, 500, 501, 508
²⁴ То же, т. 3, стр. 193.
²⁵ То же, т. 3, стр. 502.