Обращение работника за наркологической помощью
предвещает его уход с предприятия

Кудашев А.Р., Маркин А.И.¹
Специально для "Демоскопа"

Известно, что до 75% лиц, нуждающихся в помощи по поводу алкоголизма, имеет работу (Wilkinson C. Managing Health At Work, 1997). Оказание наркологической помощи зависимому от алкоголя работнику предприятия можно было бы рассматривать как благо для него самого и для его работодателя, а также как предпосылку для сохранения трудовых отношений. Опыт одного из крупных российских предприятий показывает, однако, что это не так. Вслед за обращением зависимого работника к специалисту по поводу алкоголизма, как правило, следует преращение трудовых отношений с этим работодателем.

В 2001-2004 гг. на одном из крупнейших российских алюминиевых заводов (численность работающих около 7 тысяч человек), расположенных в Восточной Сибири, вёлся учёт листков временной нетрудоспособности (ЛВН), полученных работниками при обращении за медицинской помощью в местный наркологический диспансер. За период с декабря 2001 г. по март 2004 г. такие листки работникам предприятия выдавались 35 раз (всего 31 человек, все – мужчины). В январе 2006 г. был проведён анализ текущего состояния трудовых отношений с этими работниками. Данные этого анализа представлены на Рисунке 1. Выяснилось, в частности, что из 31 человека, обратившегося за наркологической помощью, по состоянию на 1 января 2006 г. на предприятии продолжал работать только один человек.

Рисунок 1. Состояние трудовых отношений с обращавшимися за наркологической помощью работниками

Кроме того, был проведён анализ сроков временной нетрудоспособности (по всем причинам) указанной категории работников в сравнении со средними по предприятию показателями. Так, за период с 2002 по 2003 г., работники, обращавшиеся за наркологической помощью проводили на больничном листе 30,4 дня в год, в то время на предприятии в целом эта цифра была равна 14,4 дня. Т.е., сроки временной нетрудоспособности в этой группе работающих превышают средние по предприятию показатели в 2,1 раза.

По действующим в РФ медицинским регламентам допуска к работе алкоголизм является противопоказанием для работы под воздействием вредных и опасных производственных факторов (к каковым относится и работа на алюминиевом заводе). Однако, в данном случае, алкоголиков увольняли с предприятия не по состоянию здоровья, а по другим причинам. На основании имеющихся данных невозможно заключить – является ли увольнение следствием целенаправленного вытеснения проблемного работника с предприятия или всё происходит «само собой». Можно также предположить, что с учётом существующей в РФ системе оказания специализированной помощи, когда обратившегося за помощью в государственную наркологическую службу, вслед за обязательной при этом постановке на наркологический учёт, ожидает серьёзное ограничение в правах, в т.ч. в сфере труда, за помощью, вероятно, обращаются лишь работники с далеко зашедшими формами зависимости. Таким образом, обращение за наркологичекой помощью предвещает не успешную реабилитацию и сохранение профессионального статуса работника, а его дальнейшую социальную дезадаптацию.

В рассматриваемый период на предприятии отсутствовала профилактическая антиалкогольная программа в том виде, как она рекомендуется, например, экспертами Международной Организации Труда (Management of alcohol- and drug-related issues in the workplace. An ILO code of practice, 1996). Если бы таковая существовала, и в её рамках проводилась бы ранняя антиалкогольная интервенция, то это, возможно, помогло бы сохранить трудовые отношения с работниками, имеющими алкогольные проблемы.

¹ Фонд антинаркотических и антиалкогольных инициатив «Чистая Жизнь».