 |
Рубрику ведет кандидат экономических наук
Виктория Ивановна САКЕВИЧ
|
Комментарий к конференции на МедПортале
Не попали в Вену
23 июля в Вене завершилась международная конференция
по проблемам профилактики ВИЧ/СПИДа. Одной из главных тем масштабного
мероприятия стала проблема профилактики ВИЧ в Восточной Европе и
Центральной Азии, где темпы эпидемии этой инфекции, в отличие от
остального мира, в настоящее время нарастают. На конференции прозвучала
жесткая критика России - крупнейшего и самого населенного государства
региона. Официальные представители РФ в дискуссии не участвовали.
Только цифры
Согласно распространенным на конференции данным, в течение
последнего десятилетия число носителей ВИЧ в Восточной Европе и
Центральной Азии возросло на 66 процентов, превысив 1,5 миллиона
человек. При этом около 90 процентов случаев заражения приходится
на два государства - Россию и Украину. По данным на 2007 год, только
на территории РФ на учете состояли 417 тысяч носителей вируса иммунодефицита
(по последним данным, это число приблизилось к 500 тысячам, не считая
умерших), однако, по оценкам зарубежных экспертов, реальное число
ВИЧ-инфицрованных в стране составляет около 940 тысяч человек.
Ведущим путем распространения ВИЧ-инфекции в нашем регионе является
применение нестерильного инструментария при инъекционном введении
наркотиков (в настоящее время в России на него приходятся более
60 процентов заражений). При этом, как отмечают организаторы конференции,
в России особенно остро стоит проблема доступа потребителей наркотиков
к современным методам лечения ВИЧ-инфекции, а также программам,
которые широко используются почти во всех развитых и в большинстве
развивающихся стран мира - заместительной опиоидной терапии и обмену
шприцев и игл.
Не стоит думать, однако, что эпидемия ВИЧ/СПИДа так
и останется проблемой ограниченной, хотя и крайне многочисленной
группы потребителей инъекционных наркотиков. Поскольку ВИЧ-инфекции
свойственно распространяться половым путем, в группе риска при наличии
столь большого числа инфицированных оказываются все молодые люди
репродуктивного возраста, в первую очередь - женщины, вступающие
в интимные отношения с бывшими или нынешними потребителями инъекционных
наркотиков, зачастую не подозревая об этом.
О том, что в России эпидемия распространяется за пределы
традиционный для страны группы риска за счет в первую очередь гетеросексуальных
половых контактов, неоднократно предупреждали в последние годы и
российские специалисты, например Геннадий Онищенко или глава Федерального
центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский.
Нет войне
Делегаты конференции в Вене, проходившей под лозунгом
"Права человека здесь и сейчас" (Rights Here, Right Now),
предложили мировому сообществу кардинально изменить тактику борьбы
с наркоманией. Как утверждается в обнародованной на мероприятии
Венской декларации, карательные меры, в течение нескольких десятилетий
служившие основой для борьбы с незаконным оборотом наркотических
веществ во всем мире, продемонстрировали свою полную неэффективность.
В частности, утверждается в документе, жесткое антинаркотическое
законодательство никак не влияет на ситуацию в странах, где спрос
на наркотики традиционно высок. В то же время, такие мероприятия,
как принудительное выявление, принудительное лечение и ограничение
наркоманов в правах, приводят к массовому уклонению потребителей
наркотиков от любых контактов с учреждениями здравоохранения, что,
в свою очередь, затрудняет лечение и профилактику ВИЧ-инфекции в
этой группе населения. В связи с этим авторы декларации призывают
правительства всего мира отказаться от "войны с наркотиками"
и сосредоточиться на лечении и профилактике наркомании и ее последствий
на добровольных началах.
В таком контексте Россия снова оказалась по ту сторону
правозащитного фронта. Власти РФ, как известно, не склонны различать
наркоманов и наркоторговцев, а одним из основных нововведений антинаркотической
политики РФ является принудительное тестирование на наркотики студентов
вузов и школьников.
Беспризорники
В ходе конференции были подняты проблемы еще одной уязвимой
для ВИЧ-инфекции социальной группы - бездомных детей. По оценкам
ЮНЭЙДС, число таких детей в Восточной Европе и Центральной Азии
в целом составляет около 1,3 миллиона человек. Главной причиной
распространения ВИЧ-инфекции среди беспризорников в регионе является,
опять же, инъекционное введение наркотиков. На втором месте - детская
проституция.
В течение последних лет чиновники различного ранга озвучивали
различные данные о числе безнадзорных и беспризорных детей в России.
По самым скромным оценкам, их в нашей стране не менее 500 тысяч
человек, по самым смелым - более 2 миллионов. В представленном на
конференции в Вене докладе ЮНЭЙДС цитируются результаты исследования
в Санкт-Петербурге, в ходе которого наличие ВИЧ-инфекции было подтверждено
у 40 процентов из 300 обследованных детей и подростков, живущих
на улицах города. В общем, достаточно очевидно, что описанная ЮНИСЕФ
проблема касается в первую очередь Российской Федерации.
МИД и "нарколиберальное лобби"
В беседе с корреспондентом The New York Times спонсоры
конференции с сожалением отметили, что, несмотря на то, что ситуация
с ВИЧ-инфекцией в РФ была одной из главных тем мероприятия, официальные
представители российского здравоохранения не почтили его своим участием.
Впрочем, на этой неделе шанс поучаствовать в дискуссии
вокруг программ снижения вреда и эпидемии ВИЧ/СПИДа представился
российскому МИДу. Представителю министерства Андрею Нестеренко пришлось
комментировать дипломатический скандал, связанный с протестом 24
международных неправительственных организаций против назначения
российского чиновника на пост руководителя Управления ООН по наркотикам
и преступности.
Нестеренко заявил журналистам, что Россия не намерена
поддаваться давлению "нарколиберального лобби", и осудил
"влиятельные и активные силы" за нагнетание слухов о якобы
катастрофической ситуации с ВИЧ/СПИДом в РФ.
Что касается профильных российских ведомств, то их представители
также изъявляют готовность всячески противодействовать наркотизации
российских наркоманов посредством метадона. Недавно глава ФСКН Виктор
Иванов сообщил, что в этой борьбе у России есть важный союзник -
США. Такого же мнения придерживается и главный нарколог России Евгений
Брюн. Трудно сказать, что конкретно они имеют в виду, ведь заместительная
опиодная терапия в США, в отличие от России, разрешена и широко
используется на протяжении многих лет. По данным The Lancet, в 2007
году терапию метадоном или бупренорфином получали более 250 тысяч
американцев.
Шанс изложить собственное видение борьбы со СПИДом среди
наркоманов представился чиновникам российского здравоохранения в
ходе прошлогодней международной конференции, проходившей в Москве.
С подробностями развернувшейся дискуссии можно ознакомиться здесь
и здесь.
Вряд ли у кого-либо из ее участников с обеих сторон есть желание
продолжить общение.
Михаил АЛЕКСЕЕВ, 26 июля 2010 года
http://medportal.ru/mednovosti/main/2010/07/26/hivru/
|
