Выходцы из СССР в Израиле: демографические изменения	Над темой номера работал
		Марк ТОЛЬЦ

Ожидаемая продолжительность жизни - до и после отъезда

Перед началом массовой алии 1990-х годов среди еврейского населения СССР ожидаемая продолжительность жизни для мужчин была заметно выше, чем в среднем для всех советских мужчин. В то же время еврейки в СССР по этому показателю не имели какого-либо преимущества по сравнению со всеми советскими женщинами. В 1988-1989 годах ожидаемая продолжительность жизни при рождении в еврейском населении Советского Союза составляла 70,1 года для мужчин и 73,7 года для женщин. Показатели, особенно для женщин, имели очень близкие значения в двух республиках, где жило большинство советских евреев – в Российской Федерации и на Украине (табл. 9, рис. 8). В то же время, в Средней Азии продолжительность жизни евреев (мужчин и женщин) была ниже, чем в среднем для всего еврейского населения СССР.

Таблица 9. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении для еврейского и всего городского населения бывшего СССР и некоторых его регионов

* Показатели соответственно для 1988 и 1994 годов.
** По альтернативной оценке – 73,3 года (Богоявленский Д., Школьников В. и Андреев Е. Этнические различия // Неравенство и смертность в России / Под ред. В. Школьникова, Е. Андреева и Т. Малевой. М.: Моск. Центр Карнеги, 2000. С. 53).
*** 1993-1995 годы.
Источники: Андреев Е.М., Дарский Л.Е. и Харькова Т.Л. Население Советского Союза: 1922-1991. С. 102; Демографический ежегодник. 1993. С. 256-257; Население СССР. 1988. С. 495; Пiскунов С. Етнiчнi особливостi смертностi i тривалостi життя в Україні у 1958-1989 рр. // Демографiчнi дослiдження. Вип. 18. Киïв: Iнститут економiки НАН Україні, 1996. С. 115; Shkolnikov  V.M., Andreev E.M., Anson J. and Mesle F. The Peculiar Pattern of Mortality of Jews in Moscow, 1993-95 // Population Studies (London). Vol. 58. No. 3. P. 320; Tolts M. The Jewish Population of Russia, 1989-1995. P. 12; Tolts M. Jewish Demography of the Former Soviet Union // Papers in Jewish Demography 1997 / Eds. S. DellaPergola and J. Even. Jerusalem: Hebrew University, 2001. P. 126; Центральная База Статистических Данных Росстата [http://www.gks.ru/dbscripts/Cbsd/DBInet.cgi].

Рисунок 8. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении для еврейского и всего городского населения бывшего СССР и некоторых его регионов

Для 1993-1994 годов ожидаемая продолжительность жизни при рождении для еврейского населения России была нами оценена в 69,6 года у мужчин и 73,2 года у женщин. Этот показатель у евреев остался почти без изменения, по сравнению с концом 1980-х годов, тогда как у всего населения России он значительно снизился²⁴. В результате к середине 1990-х годов разрыв для мужчин увеличился почти до 12 лет. Поскольку массовая эмиграция не привела к повышению смертности среди еврейского населения, то можно полагать, что в соответствующем миграционном потоке были достаточно представлены лица с разными характеристиками здоровья. Более того, иногда эмиграция, особенно в Израиль, где репатрианты сразу получают право на высококачественное лечение, была сознательным выбором тяжело больных людей.

Выше, чем в целом для всех российских евреев, имеющиеся оценки для еврейского населения Москвы: в 1993-1995 годах ожидаемая продолжительность жизни при рождении там составляла 72,2 года у мужчин и 76,0 года у женщин. Это приводит нас к выводу, что вне столицы соответствующие показатели были ниже средних для российских евреев. Однако у нас пока нет региональных данных для евреев России за предшествующие годы. Потому неясно, когда возник отмеченный разрыв в ожидаемой продолжительности жизни среди российских евреев и как он связан с их массовой постсоветской эмиграцией.

В 1985-1989 годах ожидаемая продолжительность жизни при рождении в еврейском населении Израиля составляла 74,1 года для мужчин и 77,8 года для женщин²⁵. Однако в 1990-1994 годах стандартизованный общий коэффициент смертности для женщин был несколько ниже для новых иммигрантов из бывшего СССР в Израиле, чем для ветеранного еврейского населения страны. В те же годы эти показатели для мужчин обеих групп почти не имели различий²⁶.

Показатели ожидаемой продолжительности жизни в возрастах 15 и 65 лет для первой половины текущего десятилетия позволяют рассмотреть их динамику и дифференциацию за значительно более длительный период (табл. 10 и 11). Перед началом массовой алии 1990-х годов ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 15 лет для евреев в СССР была ниже, чем у евреев в Израиле, на 3,3 года у мужчин и 3,5 года у женщин. С 1985-1989 по 2000-2004 годы для всех евреев в Израиле данный показатель возрос на 3,4 года у мужчин и 3,8 года у женщин. Вместе с тем в первой половине текущего десятилетия различие в этом показателе для иммигрантов из бывшего СССР и всех израильских евреев составляло 2,5 года для мужчин и лишь 0,4 года для женщин.

Таблица 10. Ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 15 лет для евреев в СССР, евреев в Израиле и всех иммигрантов из бывшего СССР в Израиле

* По данным неопубликованных таблиц смертности, подготовленных Отделом демографии НИИ статистики для Госкомстата СССР [приводится по копии Л.Е. Дарского (1930-2001), находящейся у автора].
** Прибывшие начиная с 1990 года.
*** Включая иммигрантов из бывшего СССР.
Источники: Statistical Abstract of Israel 2007. Jerusalem: Israel CBS, 2007. P. 208; Ott J.J., Paltiel A.M. and Becher H. Noncommunicable Disease Mortality and Life Expectancy in Immigrants to Israel from the Former Soviet Union: Country of Origin Compared with Host Country // Bulletin of the World Health Organization (Geneva, Switzerland). 2009  Vol. 87. No. 1. P. 24.

При этом ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 65 лет была одинаковой для женщин обеих сравниваемых групп, тогда как различие между ними для мужчин было очень умеренным – 0,5 года.

Таблица 11. Ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 65 лет для евреев в СССР, евреев в Израиле и всех иммигрантов из бывшего СССР в Израиле

* См. соотв. примечание к предыдущей таблице.
** Прибывшие начиная с 1990 года.
*** Включая иммигрантов из бывшего СССР.
Источники: См. источники к предыдущей таблице.

Приведенные данные свидетельствуют, что относительно проблемной группой среди постсоветских иммигрантов оказались мужчины рабочих возрастов. Различие в показателях ожидаемой продолжительности жизни в возрасте 15 лет для иммигрантов из бывшего СССР и всех израильских евреев у мужчин было весьма заметным (2,5 года), тогда как в возрасте 65 лет оно становилось очень незначительным (0,5 года). Ничего подобного не наблюдалось у женщин. Женщины, в среднем, легче овладевают новым языком (ивритом) и их адаптация в общем идет быстрее в стране иммиграции, тогда как мужчины более склонны сохранять старые шаблоны поведения, что чревато многими стрессами²⁷. Отмеченное не может не сказываться на показателях смертности и продолжительности жизни.

Массовая миграция 1990–х годов привела к отъезду из бывшего СССР большого числа врачей-евреев. Даже в Москве, самом значительном месте сосредоточения еврейского населения на постсоветском пространстве, «врач еврей» – скорее персонаж из прошлого. С 1989 по 2002 год доля врачей-евреев в общем количестве врачей в российской столице резко упала - с 7,5 до 1,0%²⁸. Напротив, с 1990-х годов «русский доктор» знаком практически каждому израильтянину. Выходцы из бывшего СССР составляют весьма значительную долю медицинских работников в современном Израиле: по данным на первую половину текущего десятилетия, на них приходилась почти половина всех врачей в возрасте до 45 лет и одна четверть – между 45 и 65 годами²⁹. Мы полагаем, что наличие такого большого числа говорящих на русском языке работников здравоохранения (включая средний медицинский персонал) делает израильскую систему здравоохранения весьма удобной, практически доступной и эффективной для иммигрантов из бывшего СССР, включая тех, кто не овладел ивритом. Это не могло не сказаться на отмеченном выше росте их продолжительности жизни.

²⁴ Имеется весьма обширная научная литература, посвященная объяснению такой неблагоприятной динамики, но эта проблема продолжает быть актуальной, т.к. в России сохраняется низкая продолжительности жизни, особенно у мужчин. См., например: Андреев Е.М., Жданов Д.А., Школьников В.М. Смертность в России через 15 лет после распада СССР: факты и объяснения // SPERO. 2007. №6. С. 115-142; Shkolnikov V.M., Andreev E.M., Leon D.A., McKee M., Mesle Fr. and Vallin J. Mortality Reversal in Russia: The Story So Far // Hygiea Internationalis (electronic journal). 2004. Vol. 4 . No. 4. P. 29-80.
²⁵ Statistical Abstract of Israel 2007. Jerusalem: Israel CBS, 2007. P. 208.
²⁶ Rotem N. Mortality among Immigrants from Former USSR, 1990-1994. Jerusalem: Israel CBS, 1998 (Current Briefings in Statistics. No. 8). P. XIV.
²⁷ Remennick L. Russian Jews on Three Continents: Identity, Integration, and Conflict. New Brunswick, NJ and London: Transaction, 2007. P. 95, 137-138.
²⁸ Остапенко Л.В., Субботина И.А. Москва многонациональная. Старожилы и мигранты: вместе или рядом? / Отв. ред. М.Ю. Мартынова. Москва: РУДН, 2007. С. 77.
²⁹ Remennick L. Russian Jews on Three Continents: Identity, Integration, and Conflict. P. 82.