|
|
|
Россияне
и москвичи не равны перед лицом смерти |
Над темой номера
работали
|
 |
|
|
Екатерина КВАША
|
Татьяна ХАРЬКОВА
|
Москвичи меньше умирают от болезней системы кровообращения
и от несчастных случаев
Различия в структуре смертности по причинам смерти в
Москве и в целом по России в 2007 году не носят принципиального
характера. Так же, как и в целом по стране, в Москве наиболее высокие
показатели смертности отмечаются от таких причин смерти, как сердечно-сосудистые
заболевания, несчастные случаи, и злокачественные новообразования.
В то же время, именно за счет более низкой смертности от этих классов
причин Москва выгодно отличается от окружающих ее регионов (табл.
4, рис. 8).
Таблица 4. Вклад отдельных классов причин смерти в величину
различий в ожидаемой продолжительности жизни между Москвой и окружающими
ее регионами, лет
|
Причины смерти
|
С Московской областью
|
С 7 окружающими областями*
|
|
1999
|
2007
|
1999
|
2007
|
|
Мужчины
|
|
Все причины
|
-5,11
|
-7,68
|
6,70
|
-9,48
|
|
Инфекционные болезни
|
-0,08
|
-0,14
|
-0,18
|
-0,19
|
|
Новообразования
|
-0,42
|
-0,73
|
-0,32
|
-0,60
|
|
Болезни системы кровообращения
|
-3,08
|
-4,29
|
-3,57
|
-5,18
|
|
Болезни органов дыхания
|
-0,25
|
-0,37
|
-0,82
|
-0,73
|
|
Внешние причины
|
-0,91
|
-0,90
|
-1,18
|
-1,83
|
|
Причины непосредственно связанные с алкоголем *
|
-0,47
|
-1,01
|
-0,52
|
-0,98
|
|
Другие причины
|
0,12
|
0,58
|
-0,11
|
0,04
|
|
Женщины
|
|
Все причины
|
-2,41
|
-3,39
|
-3,01
|
-4,34
|
|
Инфекционные болезни
|
0,00
|
-0,04
|
-0,01
|
0,03
|
|
Новообразования
|
0,17
|
0,02
|
0,46
|
0,46
|
|
Болезни системы кровообращения
|
-2,39
|
-2,88
|
-2,75
|
-3,75
|
|
Болезни органов дыхания
|
-0,06
|
-0,08
|
-0,15
|
-0,09
|
|
Внешние причины
|
-0,16
|
-0,29
|
-0,08
|
-0,38
|
|
Причины непосредственно связанные с алкоголем **
|
-0,13
|
-0,25
|
-0,16
|
-0,32
|
|
Другие причины
|
0,14
|
0,12
|
-0,32
|
0,23
|
* Владимирская, Калужская, Рязанская, Смоленская, Тверская, Тульская,
Ярославская области
**К причинам непосредственно связанным с алкоголем отнесены:
хронический алкоголизм; алкогольные психозы, энцефалопатия, слабоумие;
дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем; алкогольная
болезнь печени (алкогольный цирроз, гепатит, фиброз); хронический
панкреатит алкогольной этиологии; случайное отравление (воздействие)
алкоголем.
Рисунок 8. Вклад отдельных классов причин смерти в величину
различий в ожидаемой продолжительности жизни между Москвой и окружающими
ее регионами, лет
За последние восемь лет (с 1999 по 2007 год) смертность
мужчин от цереброваскулярных болезней в трудоспособных возрастах
в Москве несколько стабилизировалась в отличие от России в целом,
где она немного выросла. У женщин относительная стабилизация смертности
в трудоспособных возрастах от данной причины отмечалась как в Москве,
так и в целом по России.
В возрастах старше трудоспособного, в отличие от общероссийских
тенденций смертности, где у мужчин отмечался некоторый рост, а у
женщин относительная стабилизация показателей, в Москве смертность
от данной причины в той или иной степени снизилась и у мужчин, и
у женщин.
Разумеется, при анализе смертности по причинам смерти
немаловажное значение имеет существующая практика определения и
шифровки причин смерти. Россия только в 1999 году перешла на шифровку
причин смерти по более подробному списку - в соответствии с Десятым
пересмотром Международной классификации болезней и причин смерти.
Скорее всего, рост смертности от инфаркта мозга, отмечающийся в
последние годы как в Москве, так и в России в целом, частично, есть
результат этого перехода. Однако, более высокий уровень показателей
в Москве свидетельствует также и о действительно более высокой смертности
от данной причины в Москве как у мужчин, так и у женщин.
Тенденции смертности от ишемической болезни сердца в
Москве и в России в целом до 2005 года различались. В России в 2004
году, по сравнению с 1999, смертность от этой причины стала выше
во всех возрастах и у мужчин, и у женщин. В Москве, напротив, смертность,
хоть и не очень значительно, но снизилась, причем более всего в
старших возрастах, хотя, это могло быть отчасти и результатом неполноты
учета смертности в столице3.
Но в какой-то мере это может быть и результатом практической работы
органов здравоохранения по вторичной профилактике сердечно-сосудистых
заболеваний.
В последующие два года смертность от ишемической болезни
сердца снизилась и в Москве, и в России, у мужчин и женщин.
Длительное время сохранялась разнонаправленная динамика
смертности от несчастных случаев, отравлений и травм в целом по
России и в Москве. Так, за пять лет с 1999 по 2004 год в России
в пятилетних возрастных группах старше 25 лет коэффициент смертности
от этих причин вырос у мужчин на 5 – 18 процентов, а у женщин на
3,4 - 11%, исключение составляли лишь возраста старше 80 лет, где
смертность снизилась на 10-14%. Напротив, в Москве снижение смертности
от несчастных случаев отмечалось в течение всех последних лет и
во всех возрастных группах, причем в трудоспособных возрастах смертность
снизилась в 2007 году по сравнению с 1999 годом у мужчин на 40-57%
и у женщин – на 42-53%. В России же только в 2005-2007 годах наконец
наметилось некоторое снижение смертности от этой причины (5-10%).
Особо хочется отметить, что, несмотря на более высокую обеспеченность
автомототранспортом, смертность от дорожно-транспортных происшествий
в Москве почти в 2-3 раза ниже, чем в других рассматриваемых регионах.
Таким образом, лидерство Москвы по продолжительности
жизни связано в основном с более низкой смертностью от болезней
системы кровообращения и от несчастных случаев, а также, хотя и
в значительно меньшей степени, от новообразований и болезней органов
дыхания (табл. 4). В 2007 году у женщин 86% разницы приходилось
на болезни системы кровообращения, тогда как у мужчин эта доля составляла
55%, но, кроме того, значимую долю у них занимали несчастные случаи
(около 12-19%) и причины, непосредственно связанные с алкоголем
(10-13%).
3 Население
России. Одиннадцатый-двенадцатый ежегодный демографический доклад.
М.,2006.С.298-304
|
