Рубрику ведет кандидат экономических наук Виктория Ивановна САКЕВИЧ

ВИЧ/СПИД в Европе в 2006 году

В очередном докладе Европейского Центра, осуществляющего наблюдение за ВИЧ/СПИДом (EuroHIV - European Centre for the Epidemiological Monitoring of HIV and AIDS),¹ приводятся данные по 53 странам Европейского региона ВОЗ на конец 2006 года:

• Вновь выявленные случаи ВИЧ-инфекции по году выявления;
  
• Случаи СПИДа по году постановки диагноза, а также смертность среди больных СПИДом;
  
• Ежегодное число диагностических тестов на ВИЧ

Источниками данных служат соответствующие национальные органы, отвечающие за соответствующий эпидемиологический надзор в своей стране. Например, данные по России предоставляет Федеральный научно-методический центр профилактики и борьбы со СПИДом МЗСР РФ.

Европейский регион ВОЗ в докладе разделен на три географические зоны:

• Запад (23 страны) - Андорра, Австрия, Бельгия, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Греция, Исландия, Ирландия, Израиль, Италия, Люксембург, Мальта, Монако, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Сан-Марино, Испания, Швеция, Швейцария, Великобритания;
  
• Центр (15 стран) - Албания, Босния и Герцеговина, Болгария, Хорватия, Кипр, Чехия, Венгрия, Македония, Черногория, Польша, Румыния, Сербия, Словакия, Словения, Турция;
  
• Восток (15 стран) - Армения, Азербайджан, Белоруссия, Эстония, Грузия, Казахстан, Киргизия, Латвия, Литва, Молдавия, Российская Федерация, Таджикистан, Туркмения, Украина, Узбекистан.

Доклад содержит 26 таблиц и 7 рисунков.

Резюме

ВИЧ инфекция остается одной из важнейших проблем здравоохранения в Европе, с признаками роста новых случаев ВИЧ во многих европейских странах.

В 2006 году в 50 из 53 стран Европейского региона ВОЗ (за исключением, Италии, Монако и Испании, которые не предоставляют данные) выявлено и сообщено 86912 новых случаев ВИЧ-инфекции. В 50 странах (за исключением, Азербайджана, Узбекистана и Монако) диагностировано 13199 случаев СПИДа.

Известно, что в 2006 году в регионе в целом 4386 человека, имевших диагноз СПИД, умерли; это меньше, чем в 2005 г. (4959). Всего с начала эпидемии было выявлено 327068 человек, больных СПИДом, из них 177641 умерли к концу 2006 года. Таким образом, число людей, живущих с диагнозом СПИД, в Европейском регионе ВОЗ можно оценить приблизительно в 150 тысяч человек.

Таблица 1. Случаи ВИЧ-инфекции, зарегистрированные в 2006 году. Европейский регион ВОЗ

*нет данных по Италии, Монако, Испании.

Таблица 2. Страны с самыми высокими темпами прироста новых случаев ВИЧ-инфекции в 2006 году. Европейский регион ВОЗ

По сравнению с предыдущими годами число новых случаев ВИЧ инфекции в 2006 году продолжало увеличиваться во всем регионе (рис. 1), а число диагностированных случаев СПИДа продолжало уменьшаться в Западной и Центральной Европе и увеличиваться - в Восточной Европе (рис. 2).

Самый высокий темп прироста новых случаев ВИЧ-инфекции в 2006 году отмечен на Востоке (210,8 на миллион населения), это почти в три раза выше, чем на Западе (82,5 на миллион), и в 20 раз выше, чем в Центре (9,4 на миллион). Среди стран лидерами в 2006 г. были: Эстония, Украина, Российская Федерация и Португалия (табл. 2).

Рисунок 1. Число вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, на миллион населения. Европейский регион ВОЗ (Запад, Центр, Восток). 1999 - 2006 гг.

Примечание: данные по 44 странам.

Рисунок 2. Число вновь выявленных случаев СПИДа, на миллион населения. Европейский регион ВОЗ (Запад, Центр, Восток). 1999 - 2006 годы

Примечание: данные по 49 странам.

В Восточной Европе преобладающим путем передачи ВИЧ-инфекции остается потребление инъекционных наркотиков (ПИН) (62% новых случаев с известным путем заражения). Отмечается и увеличение удельного веса гетеросексуального пути передачи ВИЧ-инфекции (37% в 2006 г.) (рис. 3).

В Центральной и Западной Европе преобладающий путь передачи ВИЧ инфекции - гетеросексуальный (52-54% новых случаев), однако во многих странах отмечается увеличение числа новых случаев среди мужчин гомо/бисексуального поведения. В ряде стран Запада (например, в Греции, Нидерландах, Германии) гомосексуальный путь передачи играл в 2006 году ведущую роль.

Рисунок 3. Роль основных факторов риска заражения ВИЧ в географических частях Европы (Запад, Центр, Восток), % от зарегистрированных в регионе случаев ВИЧ-инфекции с известным путем заражения, 2006 год

Данные по 16 странам Западного региона Европы показывают, что существенная доля случаев инфицирования гетеросексуальным путем происходит за счет мигрантов из стран с генерализованной эпидемией. Доля мигрантов среди новых выявленных случаев заражения гетеросексуальным путем в 2006 году варьирует от 21% в Португалии до 66% в Норвегии (рис. 4).

Рисунок 4. Доля выходцев из стран с генерализованной эпидемией среди новых случаев ВИЧ-инфекции, приобретенной вследствие гетеросексуального контакта, в некоторых странах Европы, %. 2006 год

Рекомендации для эпиднадзорa за ВИЧ/СПИДом: Данные эпиднадзорa за ВИЧ/СПИДом очень важны для мониторинга ВИЧ-эпидемии и для оценки ответных мер в области здравоохранения. Всем европейским странам рекомендуется:

• Внедрить национальные отчетные системы по случаям ВИЧ и СПИДа;
  
• Усовершенствовать качество данных, особенно касающихся возможных путей передачи ВИЧ инфекции.

Рекомендации для здравоохранения: вмешательства с целью контроля над эпидемией должны опираться на научные данные и быть адаптированы к стране и географическому региону.

Восточная Европа: вмешательства, направленные на контроль ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков, должны быть краеугольным камнем в стратегии профилактики ВИЧ; необходимо усилить профилактические меры по отношению к гетеросексуальной передаче, особенно среди партнеров представителей групп высокого риска заражения; крайне важны превентивные меры среди молодежи.

Центральная Европа: профилактика должна быть адаптирована к стране для сохранения ее эпидемиологического преимущества.

Западная Европа: меры, направленные на профилактику, медицинское обслуживание и лечение, надо внедрить так, чтобы охватить как можно большее число мигрантов; нужны обновленные информационные кампании о безопасном сексе, обращенные к мужчинам гомосексуального поведения.

Во всех регионах очень важно привлечь внимание к ВИЧ тестированию и обеспечить своевременный доступ к лечению и консультированию, чтобы предотвратить или снизить риск передачи вируса.

Обзор предыдущих докладов о состоянии эпидемии в Европейском регионе ВОЗ на конец 2003 и 2004 гг. в Демоскопе:

http://demoscope.ru/weekly/2005/0187/analit01.php
http://demoscope.ru/weekly/2006/0233/reprod01.php

1 - EuroHIV. HIV/AIDS Surveillance in Europe. End-year report 2006. Saint-Maurice: Institut de veille sanitaire, 2007. No. 75.
Это последний доклад такого рода, выпущенный Центром ЕвроВИЧ. С января 2008 г. координацию эпиднадзора за ВИЧ/СПИДом в Европе будут совместно осуществлять: Европейский Центр по контролю за заболеваемостью и профилактике (European Centre for Disease Prevention and Control, ECDC), и Европейское региональное бюро ВОЗ (WHO Regional Office for Europe).