Rambler's Top100

№ 187 - 188
24 января - 6 февраля 2005

О проекте

Электронная версия бюллетеня Население и общество
Центр демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН

первая полоса

содержание номера

читальный зал

приложения

обратная связь

доска объявлений

поиск

архив

перевод    translation

Оглавление
Глазами аналитиков 

Новое лицо эпидемии ВИЧ/СПИД в Европе

Эпидемия ВИЧ/СПИД в мире - что нового?

Восточная Европа и Центральная Азия. Статистика и характеристика ВИЧ и СПИДа по состоянию на конец 2002 и 2004 годов

Особенности развития ВИЧ/СПИД в Москве

Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными женщинами

Миграционная ситуация современной России

Новое лицо эпидемии ВИЧ/СПИД в Европе

(Источник: EuroHIV. HIV/AIDS Surveillance in Europe. End-year report 2003. Saint-Maurice: Institut de veille sanitaire, 2004. №70. Полная версия бюллетеня на англ и франц. языках: http://www.eurohiv.org/)

EuroHIV1 - Европейская сеть по наблюдению за ВИЧ-инфекцией и СПИДом, сотрудничающая с ВОЗ и финансируемая Европейской Комиссией и Национальным институтом надзора за общественным здоровьем (Institut de veille sanitaire), Франция - выпустила очередной доклад о ситуации с ВИЧ/СПИД в Европейском регионе ВОЗ, охватывающем 52 страны. Доклад содержит 29 таблиц и 8 рисунков.

ВИЧ-инфекция остается главной проблемой общественного здоровья в Европе. Это относится как к Западной Европе, где в 2002-2003 годах росло число новых случаев ВИЧ-инфекции, так и к Восточной Европе, где продолжает расти число людей, живущих с ВИЧ, хотя число новых случаев ВИЧ-инфекции сейчас здесь снижается (на 15% в 2003 году по сравнению с 2002 годом). Лишь Центральная Европа остается регионом с низким уровнем распространения ВИЧ/СПИД.

Регистрация вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции служит основным инструментом для мониторинга эпидемии в Европе (таблица 1). Большинство европейских стран имеют систему регистрации ВИЧ, однако в некоторых странах Западной Европы такая система отсутствует на национальном уровне, причем в наиболее пораженных странах, в частности, в Италии и Испании, что затрудняет межрегиональные сравнения. В ряде стран система регистрации ВИЧ-инфекции введена совсем недавно - в Греции в 1999 году, в Португалии в 2000 году, в Нидерландах в 2002 году и во Франции в 2003 году.

Таблица 1. Число новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в 2002-2003 годах и общее число выявленных случаев ВИЧ-инфекции за весь период наблюдений на конец 2003 года. Европейский регион ВОЗ - 52 страны

Регион/Страна

Год начала регистрации ВИЧ

Число новых случаев в 2002 году

Число новых случаев в 2003 году

Общее число за весь период наблюдений

Всего

На 1 млн. населения

Всего

На 1 млн. населения

ЗАПАД

Андорра

-

-

-

-

-

-

Австрия

1998

442

54,5

423

52,1

2347

Бельгия

1986

987

95,9

1032

100

15762

Дания

1990

290

54,2

241

44,9

3929

Финляндия

1986

130

25

134

25,7

1625

Франция

2003

н/д

н/д

1714

н/д

н/д

Германия

1993

1867

22,7

1823

22,1

21608

Греция

1999

403

36,7

431

39,3

6706

Исландия

1985

7

24,4

10

34,5

171

Ирландия

1985

364

93,1

399

100,9

3408

Израиль

1983

333

52,8

297

46,2

3970

Италия

1985

1202

73,5

н/д

н/д

4720

Люксембург

1999

33

73,8

47

103,7

592

Мальта

1985

12

30,6

9

22,8

210

Монако

-

-

-

-

-

-

Нидерланды

2002

3335

207,6

834

н/д

8419

Норвегия

1986

203

45

225

49,6

2755

Португалия

1983

2546

253,4

2298

228,4

23374

Сан-Марино

1983

1

36,6

4

144,9

43

Испания

1999

н/д

н/д

н/д

н/д

н/д

Швеция

1985

286

32,3

382

43

6306

Швейцария

1985

753

105

774

108

27126

Великобритания

1984

6024

102

6953

117,3

61179

ЗАПАД - всего

19218

18030

195964

ЦЕНТР

Албания

1992

26

8,3

21

6,6

119

Босния и Герцеговина

1989

8

1,9

12

2,9

70

Болгария

1987

43

5,4

63

8

465

Хорватия

1986

44

9,9

45

10,2

416

Кипр

-

-

-

-

-

-

Чехия

1985

50

4,9

61

6

662

Венгрия

1985

80

8,1

63

6,4

1104

Македония

1987

4

2

1

0,5

64

Польша

1985

574

14,9

610

15,8

8495

Румыния

1992

335

15

244

10,9

5708

Сербия и Черногория

1985

88

8,4

96

9,1

1816

Словакия

1985

11

2

13

2,4

192

Словения

1986

22

11,1

14

7,1

220

Турция

1985

192

2,7

197

2,8

1712

ЦЕНТР - всего

1477

1440

21043

ВОСТОК

Армения

1988

41

13,3

29

9,5

239

Азербайджан

1987

105

12,7

116

13,9

597

Беларусь

1987

915

92,1

713

72,1

5485

Эстония

1988

899

671,9

541

635

3400

Грузия

1989

95

18,3

100

19,5

475

Казахстан

1987

694

44,9

747

48,4

4001

Киргизия

1987

162

32

130

25,3

494

Латвия

1987

542

232,7

403

174,7

2710

Литва

1988

397

114,6

110

31,9

845

Молдова

1987

209

48,9

258

60,5

1946

Россия

1987

50529

350,7

39470

275,5

268367

Таджикистан

1987

29

4,7

42

6,7

119

Туркмения

1989

0

0

н/д

н/д

2

Украина

1987

8756

179,1

10009

206,3

62365

Узбекистан

1987

981

38,2

1836

70,4

3596

ВОСТОК - всего

 

64354

54505

354641

Следует также отметить, что выявленные случаи ВИЧ-инфекции в данном году - это не вновь зараженные в данном году. Число первых зависит от систем тестирования и регистрации, которые различаются между странами.

Самый высокий темп прироста зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в 2003 году наблюдался в Эстонии (635 на 1 млн. населения), далее следовали: Россия (276 на 1 млн.), Португалия (228 на 1 млн.), Украина (206 на 1 млн.) и Латвия (175 на 1 млн.).

В восточном регионе Европы, после очень быстрого распространения ВИЧ среди потребителей наркотиков, число новых случаев ВИЧ-инфекции снижается. Это довольно типично для эпидемий, сконцентрированных в какой-то группе населения (в данном случае - в среде внутривенных потребителей наркотиков), когда люди из группы риска быстро заражаются, но их число не компенсируется приростом новых случаев (saturation). Другой причиной снижения темпа распространения инфекции может быть эффективность программ борьбы с ВИЧ/СПИД.

Несмотря на значительные региональные различия, можно выделить общие для Европы тенденции. Постепенно возрастает роль гетеросексуального контакта в распространении ВИЧ-инфекции. В 2003 году среди случаев с известным фактором заражения его доля составила 58% - в Западной Европе, 44% - в Центральной Европе и 24% - в Восточной Европе.

В Западной Европе этот путь заражения вышел на первое место. Данные по 11 странам, в которых регистрация ВИЧ налажена раньше 1999 года (Бельгия, Дания, Финляндия, Германия, Греция, Исландия, Люксембург, Норвегия, Швеция, Швейцария, Великобритания), показывают, что рост случаев инфицирования гетеросексуальным путем происходит во многом за счет роста случаев заражения среди мигрантов из стран с генерализованной эпидемией, в основном из стран Африки южнее Сахары. Например, доля мигрантов среди новых выявленных случаев заражения гетеросексуальным путем в 2003 году составила в Швеции - 69%, в Бельгии - 67%, в Норвегии - более 60%, в Германии - 57,5%, в Великобритании - 52%.

Тем не менее, роль гомосексуального контакта остается существенной в Западной Европе: 30% новых случаев в 2003 году и 42% всех выявленных случаев с известным путем заражения. В 16 странах этой части Европы, по которым есть данные, после периода снижения число случаев ВИЧ-инфекции среди гомо/бисексуальных мужчин значительно возросло в 2002 году и осталось на таком же уровне в 2003 году.

Внутривенные потребители наркотиков остаются самой уязвимой группой населения в восточной части региона (61% новых случаев в 2003 году и 81% всех выявленных случаев с известным путем заражения). В других частях Европы употребление наркотиков внутривенно играет существенную роль в Португалии и Польше.

Рисунок 1. Роль основных факторов риска заражения ВИЧ в географических частях Европы (% от кумулятивного числа случаев ВИЧ-инфекции с известным путем заражения за весь период наблюдений). Европейский регион ВОЗ

Наряду с увеличением роли гетеросексуального фактора риска растет доля женщин среди ВИЧ-инфицированных (37% в Западной Европе, 31% в Центральной Европе и 38% в Восточной Европе в 2003 году). Растет число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, главным образом на востоке Европы. Из 5158 детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями во всем регионе в 2003 году, 4934 (96%) родилось в восточной части Европы, в основном в России и на Украине (3091 и 1830, соответственно).

Эпидемия ВИЧ/СПИД в Европе имеет молодежное лицо, особенно на востоке региона. Среди новых случаев ВИЧ-инфекции в 2003 году молодежь до 30 лет составила 29% в Западной Европе, 45% в Центральной Европе и 73% в Восточной Европе.

Рисунок 2. Распределение ВИЧ-инфицированных по возрасту на момент выявления в географических частях Европы (% от кумулятивного числа случаев ВИЧ-инфекции). Европейский регион ВОЗ

Благодаря введению в 1996 году эффективной антиретровирусной терапии (АРТ) и широкому ее использованию, в настоящее время число новых случаев СПИДа и число умерших от СПИДа в Западной Европе в целом сокращается (хотя в последние годы в отдельных странах наметился застой). К концу 2003 года диагноз СПИД в этой части Европы был поставлен 260573 человекам, из них 149960 человек (58%) умерли.

Вследствие того, что эпидемия в восточной части Европы началась намного позже, чем в западной, число зарегистрированных случаев СПИДа здесь меньше в десятки раз. К концу 2003 года диагноз СПИД был выявлен у приблизительно 7300 человек. По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом РФ на 31 декабря 2003 года в России с диагнозом СПИД умерло 707 человек, для сравнения число умерших от СПИДа на ту же дату составило в Испании 36 тысяч, во Франции и Италии - почти по 34 тысячи. В самые последние годы, однако, число больных СПИДом и умерших от СПИДа стало быстро увеличиваться на востоке.

Таблица 2. Число новых зарегистрированных случаев СПИДа в 2002-2003 годах и общее число выявленных больных СПИДом за весь период наблюдений на конец 2003 года. Европейский регион ВОЗ - 52 страны

Регион/Страна

Число новых случаев в 2002 году

Число новых случаев в 2003 году

Общее число за весь период наблюдений

Всего

На 1 млн. населения

Всего

На 1 млн. населения

ЗАПАД

Андорра

-

-

-

-

-

Австрия

66

8,1

42

5,2

2253

Бельгия

102

9,9

87

8,4

3173

Дания

44

8,2

41

7,6

2469

Финляндия

21

4

26

4,9

378

Франция

1578

25,6

686

-

57583

Германия

655

7,9

353

4,3

22678

Греция

90

8,2

72

6,5

2433

Исландия

0

0

1

3,5

53

Ирландия

32

8,2

8

2,1

775

Израиль

77

12,2

79

12,2

915

Италия

1740

30,3

1759

30,6

52836

Люксембург

1

2,2

8

17,7

165

Мальта

4

10,2

2

5,1

57

Монако

0

0

0

0

40

Нидерланды

247

15,4

-

-

6015

Норвегия

33

7,3

39

8,6

813

Португалия

959

95,5

818

81,3

10724

Сан-Марино

1

36,6

0

0

17

Испания

2009

49

1363

33,2

67466

Швеция

58

6,5

52

5,9

1910

Швейцария

200

27,9

222

31

7724

Великобритания

861

14,6

838

14,1

20096

ЗАПАД - всего

8779

6496

260573

ЦЕНТР

Албания

10

3,2

5

1,6

42

Босния и Герцеговина

3

0,7

5

1,2

54

Болгария

13

1,6

5

-

115

Хорватия

20

4,5

12

2,7

210

Кипр

-

-

-

-

-

Чехия

8

0,8

9

0,8

172

Венгрия

26

2,6

26

2,7

449

Македония

5

2,4

0

0

48

Польша

123

3,2

167

4,3

1366

Румыния

247

11

201

9

8467

Сербия и Черногория

73

6,9

67

6,4

1223

Словакия

2

0,4

2

0,4

36

Словения

3

1,5

6

3

105

Турция

44

0,6

53

0,7

504

ЦЕНТР - всего

577

559

12791

ВОСТОК

Армения

4

1,3

10

3,3

43

Азербайджан

15

1,8

20

2,4

90

Беларусь

21

2,1

31

3,1

84

Эстония

5

3,7

10

7,6

43

Грузия

51

9,9

43

8,4

147

Казахстан

-

-

-

-

-

Киргизия

10

2

6

1,2

18

Латвия

55

23,6

58

25,3

227

Литва

9

2,6

9

2,6

65

Молдова

19

4,4

43

10,1

103

Россия

-

-

-

-

974*

Таджикистан

0

0

0

0

1

Туркмения

1

0,2

-

-

1

Украина

1339

27,4

1772

36,5

5967

Узбекистан

7

0,3

8

-

35

ВОСТОК - всего

1536

2011

7300

*Данные Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом РФ


1 - European Centre for the Epidemiological Monitoring of AIDS, WHO and UNAIDS Collaborating Centre on AIDS

Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr (с 2004 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru (с 2004 г.)
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org (c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru (с 2004 г.)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru (2001-2002)
Программы MOST ЮНЕСКО - www.unesco.org/most (2001)